Aula 8 RADIOLOGIA CARDIO RESPIRATÓRIA (2018 2)

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 
 
Anatomia do 
Trato Respiratório 
 
Cavidade nasal e seios 
paranasais 
 Projeções 
 VD 
 DV 
 LL 
 Boca aberta 
 
 
 Interpretação 
 Densidade 
Radiológica 
 Conteúdo 
 Neoplasias 
 Corpo estranho 
 
 
 PROJEÇÃO LATERAL 
Radiologia do trato 
superior 
Raio
Central
Cavidade
Nasal
 
 PROJEÇÃO LATERAL 
Radiologia do trato 
superior Cavidade
Nasal
 
 PROJEÇÃO DORSO-VENTRAL 
Radiologia do trato 
superior 
Raio
Central
E
Cavidades
Nasais
 
 PROJEÇÃO DORSO-VENTRAL 
Radiologia do trato 
superior 
E
Cavidades
Nasais
 
Radiologia do trato 
superior 
 PROJEÇÃO ANTERO-POSTERIOR 
 
Raio
Central
 
Alterações no padrão turbinado nasal 
Alterações de radiodensidade 
 Aumento 
 Diminuição 
Destruição ou proliferação óssea 
 
Enfermidades Radiodiagnosticadas 
da Cavidade Nasal 
 Diminuição da 
radioluscência das 
câmaras nasais 
 
 Perda do detalhe das 
conchas nasais 
 
Aguda 
Crônica hiperplásica 
Destrutiva (fúngica) 
Rinite 
  Perda do detalhe das 
conchas nasais 
 
 ≠ Rinite: 
 Efeito de massa 
 Comprometimento 
ósseo 
Neoplasias 
 
Corpo Estranho 
OSTEOMIELITE 
 
 Sinusite 
Seios Frontais 
A
B
E
E
A
B
E
E
 
Neoplasia 
Seios Frontais 
A
B
E
 
Faringe–Laringe–Traqueia 
 Projeções 
 LL 
 
 
 Interpretação 
 Conteúdo 
 Neoplasias 
 Corpo estranho 
 Deslocamento 
 Estenose 
 Ruptura (enfisema) 
 Calcificação 
 
 
 
Radiologia do trato 
superior 
 
Radiologia do trato 
superior 
 
 
 POSICIONAMENTO DO PACIENTE 
 Correção - Efeito sobre a traqueia 
Radiologia do trato 
superior 
 
Radiologia da Traqueia 
 Traqueia cervical 
 
 
 
 
 Traqueia torácica 
 
Alterações Radiodiagnosticadas 
da Traqueia 
DESLOCAMENTOS 
 Massas cervicais 
 Dilatação esofágica 
 Massas mediastínicas 
 Coração aumentado 
 
E
 
Alterações Radiodiagnosticadas 
da Traqueia 
 ESTENOSE 
 Intermitente 
 Estenose verdadeira 
 
 
 
CORPOS ESTRANHOS 
 
Radiologia do Tórax 
 
Pulmões 
 Projeções 
 DV 
 VD 
 LE-D 
 LD-E 
 
Momento do Exame 
 Pico inspiratório 
 Apnéia forçada 
 
 
 
Radiologia Pulmonar 
 
Radiologia Pulmonar 
 
 Intersticial 
Alveolar 
 Bronquial 
Misto 
Padrões Radiológicos 
Pulmonares 
 
 Tecidos moles do pulmão: Paredes dos alvéolos, 
brônquios e bronquíolos, septo interlobar, capilares. 
 
 
 
Padrão Pulmonar Intersticial 
 
 
 Processo alérgico 
Metástase difusa 
 Septicemia 
 Edema pulmonar 
 Pneumonia 
 Parasitismo 
 Edema pulmonar 
Hemorragia 
 
Padrão Pulmonar 
Intersticial Difuso 
 
 
 Sinais radiológicos: 
 Redução do contraste pulmonar 
 Marcações não-vasculares 
 Perda da definição do contorno dos grandes vasos 
 Opacidades nodulares 
 
Padrão Pulmonar Intersticial 
 
 
Padrão Pulmonar 
Intersticial Difuso 
 
Multiplicação de células intersticiais 
 Simples ou múltiplos nódulos 
Maiores 4 mm para serem visíveis 
 Lesão Nodular 
 Cavitária 
 Massa larga 
 Geralmente única ou poucas 
 
 Miliar 
 Diversos e pequenos nódulos 
 Padrão reticular 
 
 
 
Padrão Pulmonar Intersticial 
Focal ou Nodular 
 
CAVITÁRIO 
 Uni ou multilobar 
 Neoplasia 
 Abscessos 
 Cisto 
Padrão Pulmonar Intersticial 
Focal ou Nodular 
 
MILIAR 
 Multilobar 
 Enfermidade fúngica 
 Inalação de fumaça 
 Enfermidade crônica 
Padrão Pulmonar Intersticial 
Focal ou Nodular 
 Causado pelo deslocamento 
do ar do interior do alvéolo 
 Acúmulo de fluidos 
 Infiltração celular 
 Neoplasia 
 Colapso 
 
Padrão Alveolar 
 
 Broncopneumonia 
 Edema pulmonar 
Hemorragia 
Atelectasia pulmonar 
Obstrução de trajeto aéreo (corpo estranho, neoplasia) 
 Inalação de líquidos (falsa via, afogamento) 
 
 
PADRÃO PULMONAR 
ALVEOLAR 
 
Achados radiológicos: 
 Radiopacidade localizada 
 Delimitação dos septos interlobares 
 Aspecto de “nuvem” ou “chumaço de algodão” 
 Broncograma aéreo 
 Aumento da radiotransparência dos brônquios, por 
redução do contraste na área radiopaca 
 
 
PADRÃO PULMONAR 
ALVEOLAR 
 
 
Padrão Alveolar 
 
Calcificação ou espessamento das paredes bronquiais 
 
 
Padrão Pulmonar 
Bronquial 
 
Alteração normal da idade 
 Bronquite crônica 
 Processos alérgicos crônicos 
 Broncopneumonia crônica 
 Parasitismo pulmonar 
 
Padrão Pulmonar 
Bronquial 
 
 
Padrão Pulmonar 
Bronquial 
 
Momento Respiratório 
 
DIAFRAGMA 
Expiratório Inspiratório 
Favorece o contraste 
 
Momento Respiratório 
 
DIAFRAGMA 
Expiratório Inspiratório 
Favorece o contraste 
 
 
CONGÊNITA 
 Hérnia de Hiato 
 Hérnia Diafragmática 
 Peritoneo-Pericárdica 
 
 
ADQUIRIDA 
 Traumática 
 
 
 
 
HÉRNIA 
DIAFRAGMÁTICA 
 
 Peritôneo-pericárdica 
HÉRNIA 
DIAFRAGMÁTICA 
 
 Imagem com densidade de tecido mole semi-circular 
a oval localizada na região caudal do torax 
 
HÉRNIA DE HIATO 
SIMPLES CONTRASTADO 
 
 
HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA 
TRAUMÁTICA 
 
 
AVALIAÇÃO CARDÍACA 
 
MÉTODO BUCHANAN 
& BÜCHELER: 
MÁXIMO 11 CORPOS 
VERTEBRAIS 
 
 
AVALIAÇÃO CARDÍACA 
 
CARDIOMEGALIA 
 Dilatação cardíaca generalizada 
 Hipertrofia generalizada 
 Diagnóstico diferencial: US ou contraste positivo 
AVALIAÇÃO CARDÍACA 
 
 LL 
 Perda da cintura cardíaca 
 Aumento do contato com o esterno 
 Coração esquerdo mais vertical 
 Coração coberto pelo diafragma 
 
DV 
 Visualização menor do campo pulmonar 
 Ápice do coração deslocado caudalmente e à esquerda 
 Diafragma comprimido ou sobreposto 
AVALIAÇÃO CARDÍACA 
 
 Dilatação das câmaras individualmente 
 Ventrículo direito 
 Deitado sobre o esterno 
 Demarcação maior da cintura cardíaca cranial 
 Átrio direito 
 Redução da cintura cardíaca cranial 
 Aumento da cava caudal 
 Ventrículo esquerdo 
 Face caudal do coração mais perpendicular ao esterno 
 Átrio esquerdo 
 Poderá ser evidenciado claramente 
 Cintura cardíaca perdida 
AVALIAÇÃO CARDÍACA 
 
 
AVALIAÇÃO CARDÍACA 
 
 
CARDIOMEGALIA 
 Globoso 
 “D” invertido 
AVALIAÇÃO 
CARDÍACA 
 
CARDIOMEGALIA 
 Globoso 
 “D” invertido 
 Desvio dorsal 
traquéia 
 
AVALIAÇÃO CARDÍACA