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FÓRMULAS INFANTIS NO BRASIL 1) Fórmulas Infantis de Partida: Objetivo: Indicadas para lactentes saudáveis, nascidos a termo e com trato gastrointestinal íntegro na impossibilidade do aleitamento materno. Até 6 meses. Composição: Fórmulas poliméricas à base de proteína de leite de vaca, com óleos vegetais (predomínio de TCL) e lactose. Produtos: NESTLÉ DANONE MEAD JOHNSON ABBOTT NAN SUPREME 1 -Parcialmente hidrolisada -P1,3g/C7,9g/L3,4g / 100ml -DHA/ARA 7.9mg/7.9mg -Nucleotídeos R$49,81 – 800g/400g APTAMIL PREMIUM 1 -P1,3g/C7,3g/L3,5g / 100ml -Prebióticos 8g/l 10% fos 90%gos -Omega 3 e 6 -DHA/ARA 7/12mg em 100ml -Nucleotídeos R$36,20 – 800g/400g ENFAMIL PREMIUM 1 -P1,4g/C7,0g/L3,7g 100ml -DHA/ARA 11mg/23mg em 100 ml -Nucleotídeos R$58,00 – 900g/400g SIMILAC - 1 medida para 60ml - P1,4g/C7,4g/L3,7g 100ml - DHA/ARA 7,5/14mg em 100ml - Luteína R$58,00 - 900g/400g NAN PRO 1 -P1,2g/C7,6g/L3,5g / 100ml -DHA/ARA 7.9mg/7.9mg em 100 ml -Nucleotídeos R$35,00 - 800g APTAMIL PRO FUTURO 1 - P1,3g/C7,1g/L3,6g / 100ml -Prebióticos 8g/l 10% fos 90%gos - DHA/ARA 11/13mg em 100 ml - Ômega 3 e 6 - Nucleotídeos R$47,00 – 800g/400g NAN COMFOR 1 - P1,2g/C7,2g/L3,7g / 100ml - DHA/ARA 7/7 mg em 100ml - Prebiótico 4g/l 10% fos 90%gos - Nucleotídeos R$40,70 – 800g/400g MILUPA 1 - P1,4g/C7,5g/L3,5g / 100ml - Ômega 3 e 6 R$30,00 – 800g/400g NESTOGENO 1 - P1,4g/C7,6g/L3,4g / 100ml -Prebióticos - 70%lactose - 30%maltodex. R$30,00 – 800g/400g 1.1 De Seguimento: Objetivo: Satisfaz as necessidades de lactentes a partir dos 6 meses até os 12 meses. Produtos: NAN SUPREME 2, NAN PRO 2, NAN CONFOR 2, NESTOGÉNO 2, ENFAMIL 2, SIMILAC 2, APTAMIL PREMIUM 2, APTAMIL PRO FUTURO 2, MILUPA 2. 1.2 De Transição: Objetivo: Satisfaz as necessidades de lactentes a partir dos 12 meses. Produtos: NAN CONFOR 3 (a partir dos 10 meses), APTAMIL PREMIUM 3 2) Fórmulas Infantis para prematuros: Objetivo: Devem ser utilizadas em RNPT até eles completarem 40 semanas e/ou 1.800 a 2.000 g e/ou a alta hospitalar Composição: Fórmulas poliméricas à base de proteína de leite de vaca (soro e caseína). Maior quantidade de energia e proteína, percentual variável de gordura às custas de TCM, adição de lactose e maltodextrina e/ou polímeros de glicose. Maior quantidade de micronutrientes. Todas são adicionadas de DHA e ARA. Produtos: Observação: * Fórmulas hidrolisadas, à base de aminoácidos e espessadas não devem ser utilizadas de forma rotineira em RNPT, exceto em situações especiais e por período limitado. Sua composição não atende às necessidades nutricionais desses lactentes. 3) Fórmulas Infantis Antirregurgitações Objetivo: Não há evidências de benefícios do uso de fórmulas espessadas para lactentes saudáveis com refluxo fisiológico. Em lactentes com DRGE associada a baixo ganho de peso pode ser uma alternativa durante a fase de investigação. Composição: Fórmulas poliméricas à base de proteína de leite de vaca, com TCL, predomínio de lactose e adição de espessantes (amido de arroz, milho ou batata pré‐gelatinizado). Produtos: NESTLÉ DANONE MEAD JOHNSON NAN AR -P1,2g/C7,6g/L3,5g / 100ml -74%lactose, 26% amido APTAMIL PROEXPERT AR -P1,7g/C8,1g/L3,1g / 100ml -75%lactose, 25%maltodextrina ENFAMIL AR -P1.7g/C7.5g/L3.5g / 100ml NESTLÉ DANONE MEAD JOHNSON PRÉ-NAN -P2,3g/C8,6g/L4,2g / 100ml -50%lactose; 50% maltodextrina -DHA/ARA 16mg/16mg em 100ml -Nucleotídeos -Baixa osmolaridade R$115,00 400g APTAMIL PRÉ -P2,2g/C7,6g/L4,4g / 100ml -82%lactose/18% maltodextrina -Prebióticos 8g/l 10% fos 90%gos -DHA/ARA 17/17mg em 100ml -Nucleotídeos R$41,50 400g ENFAMIL PREMATUROS -P2,1g/C7,8g/L4g 100ml -65%lactose/35% maltodextrina -DHA/ARA 13mg/26mg em 100 ml -Nucleotídeos - 1 medida para 60ml R$52,90 – 363g -DHA/ARA 7.5mg/7.5mg em 100ml -Baixa osmolaridade R$40,00 800g/400g -Ômega 3 e 6 -Espessada com goma Jataí R$39,00 800g/400g -25% amido de arroz, 41%lactose, 34% maltodextrina -DHA/ARA 12/13mg em 100ml R$50,00 800g/400g 4) Fórmulas Infantis Sem Lactose: Objetivo: Utilizadas na intolerância secundária à lactose (p.ex.: diarreia persistente) e no tratamento da criança gravemente desnutrida (fase de estabilização). Composição: Fórmulas poliméricas à base de proteína de leite de vaca com ácidos graxos de cadeia longa. No lugar da lactose há maltodextrina e/ou polímeros de glicose. Produtos: NESTLÉ DANONE NAN SL -P1,4g/C7,8g/L3,4g / 100ml - 100%maltodextrina -DHA/ARA 7.4mg/7.4mg em 100ml - Nucleotídeos R$42,00 400g APTAMIL PROEXPERT SL -P1,3g/C7.3g/L3,5g / 100ml - 100% maltodextrina -DHA/ARA 7mg/12mg em 100ml - Nucleotídeos R$80,00 800g/400g 5) Fórmulas Infantis Parcialmente Hidrolisadas/Hipoalergênicas: Objetivo: Parcialmente hidrolisadas de soro de leite e extensamente hidrolisadas de caseína podem reduzir o risco de algumas formas de alergias quando utilizadas até os 4 meses de vida em lactentes saudáveis e de risco para atopias. Composição: Fórmulas parcialmente ou extensamente hidrolisadas, com predomínio de TCL (TCM em quantidades variáveis). Produtos: NESTLÉ DANONE NAN HA -P1,3g/C7,8g/L3,4g / 100ml -Proteína parcialmente hidrolisada -DHA/ARA 7.8mg/7.8mg em 100ml -Nucleotídeos -Até os 24 meses R$45,00 400g APTAMIL PROEXPERT HA -P1,5g/C7,2g/L3,4g / 100ml -Proteína parcialmente hidrolisada -Prebióticos 8g/l 10% fos 90%gos -DHA/ARA 6,4/11mg em 100ml -Nucleotídeos - Até os 24 meses R$75,00 – 800g/400g 6) Fórmulas Infantis de Soja: Objetivo: Podem ser utilizadas para tratamento da ALV em lactentes com > 6 meses, com formas IgE mediadas, sem comprometimento do trato gastrointestinal. Utilizadas na galactosemia. Composição: Contêm proteína de soja isolada e adição de metionina. Predomínio de óleos vegetais (TCL) e substituição da lactose por maltodextrina e/ou polímeros de glicose. Produtos: NESTLÉ DANONE ABBOTT NAN SOY -P1,8g/C7,3g/L3,4g / 100ml -Até 12 meses -100%maltodextrina -DHA/ARA 7.9mg/7.9mg em 100ml R$59,00 800g/400g APTAMIL PROEXPERT SOJA -P1,6g/C7g/L3,5g / 100ml -0 a 6 meses -100% maltodextrina -Ômega 3 e 6 R$37,00 400g ISOMIL - 1 medida para 60ml -P1.7g/C7.1g/L3.6g / 100ml - 6 meses a 24 meses -100% de xarope de milho -DHA/ARA 7.1/16mg em 100ml -Luteína R$89,00 850g/400g Observação: Existe o Aptamil Proexpert Soja 2 nas apresentações de 400 e 800g. 7) Fórmulas Infantis Extensamente Hidrolisadas Com Lactose: Objetivo: Podem ser utilizadas no tratamento da ALV quando não há comprometimento da vilosidade intestinal (p.ex.: urticária, colite). Composição: São à base de proteínas do soro de leite extensamente hidrolisadas. Predomínio de lactose e TCL como fonte de gordura. Produtos: 8) Fórmulas Infantis Extensamente Hidrolisadas Sem Lactose: Objetivo: ‐ Utilizadas no tratamento da ALV em lactentes: menores de 6 meses, nos que possuem comprometimento do trato gastrointestinal e naqueles com > 6 meses que não evoluíram bem com fórmulas à base de proteína isolada de soja. Opçãoem quadros de síndrome de má absorção de outras causas (p.ex.: síndrome do intestino curto), na realimentação após jejum prolongado (> 10 a 14 dias) e hipermetabolismo (p.ex.: sepse, choque) em lactentes. NESTLÉ HEALTH SCIENCE DANONE ALTHÉRA -P1,7g/C7,3g/L3,4g / 100ml *0 a 24 m -100% prot. Do soro do leite extensamente hidrolisada (80%peptideos,20% AA livre)/ 49% lactose -DHA/ARA 6,9mg/6,9mg em 100ml R$92,00 450g APTAMIL PROEXPERT PEPTI -P1,6g/C7.9g/L3,5g / 100ml * 0 a 36m -100% prot. Do soro do leite extensamente hidrolisada (85%peptideos,15% AA livre)/ 40% lactose -DHA/ARA 6.6mg/6.6mg em 100ml/Nucleotídeos -Prebióticos 8g/dl R$143,00 800g/400g Composição: Podem ser à base de caseína, proteínas do soro de leite e soja/colágeno extensamente hidrolisadas. Contêm cerca de 40 a 50% de TCM e substituição de lactose por maltodextrina ou polímeros de glicose Produtos: 9) Fórmulas Infantis a base de Aminoácidos: Objetivo: Podem ser utilizadas no tratamento da ALV em lactentes com história de anafilaxia e que não estejam em uso regular de fórmulas extensamente hidrolisadas, quando não houve resolução dos sintomas com o uso de fórmulas extensamente hidrolisadas e nas alergias múltiplas com intenso comprometimento nutricional. Opção em quadros de síndrome de má absorção grave (p.ex.: intestino curto e atrofia vilositária intensa) com importante comprometimento nutricional Composição: Possuem aminoácidos livres. Predomínio de TCL (95%) e substituição de lactose por maltodextrina e/ou polímeros de glicose. Produtos: NESTLÉ HEALTH SCIENCE DANONE MEAD JOHNSON BIOLAB ALFARÉ -P1,9g/C7,3g/L3,4g / 100ml -100% prot. Do soro do leite extensamente hidrolisada (80%peptideos,20% AA livre) -DHA/ARA 8,5mg/8,5mg em 100ml - Nucleotídeos -TCM - 0 A 24 meses R$148,00 400g PREGOMIN PEPTI -P1,8g/C6.8g/L3,5g / 100ml -100% prot. Do soro do leite extensamente hidrolisada -DHA/ARA 7mg/7mg em 100ml -Nucleotídeos -50% TCM - 0 a 36 meses R$89,00 400g NUTRAMIGEN -P1,9g/C7g/L3,6g / 100ml -50%AA livre 50% di/tripeptideos -DHA/ARA 12 mg/23mg em 100ml - 0 a 24 meses - 1 medida para 60ml R$80,00 454g PREGESTIMIL PREMIUM -P1,9g/C7g/L3,8g / 100ml -50%AA livre 50% di/tripeptideos -DHA/ARA 12 mg/23mg em 100ml - 0 a 24 meses - 1 medida para 60ml R$124,00 454g NOVAMIL RICE -P1,8g/C7.4g/L3.4g / 100ml -100% prot. de arroz extensamente hidrolisada -Nucleotídeos - 0 a 36 meses R$89,00 400g Observação: NeoForte (Danone) - Suplemento alimentar a base de aminoácidos livres, com sabor de baunilha, a partir dos 12 meses. 4 colheres para 120 ml de água. R$ 142,00 – 400g 10) Fórmulas Infantis para Lactentes com desconforto gastrointestinal (cólica, constipação e regurgitação leve). Produtos: APTAMIL PRO EXPERT ACTIVE; ENFAMIL GENTLEASE; SIMILAC SENSITIVE. 11) Fórmula Infantil para Necessidade Dietoterápica Específica com 01kcal/ml Produtos: INFANTRINI Siglas: TCL: triglicéride de cadeia longa; TCM: triglicéride de cadeia média; ALV: alergia ao leite de vaca; DRGE: doença do refluxo gastroesofágico; DHA: ácido docosa‐hexaenoico; ARA: ácido araquidônico. Elaborado por: Mariana Gaspar Mendonça – Médica Residente de Pediatria Fonte: 1) Sociedade Brasileira de Pediatria. Tratado de Pediatria. Edição 4. 2017 2) Girotto A. Fórmulas Infantis ebook. Portal Ped. 2017. 3) Araújo T. Fórmulas Infantis: Quando e como usar? Programa de Pós-graduação em Alimentos e Nutrição – PPGAN Ciclo de Palestras – Alimentação e Saúde. Disponível em: file:///C:/Users/Usuario/Downloads/Ciclo%20de%20Palestras%20Formulas%20 NESTLÉ HEALTH SCIENCE DANONE MEAD JOHNSON ALFAMINO -P1,9g/C7,9g/L3,4g / 100ml -DHA/ARA 7mg/7mg em 100ml - Lipídios estruturados - 25% TCM - 0 a 12 meses R$157,00 400g NEOCATE LCP -P1,9g/C7.2g/L3,4g / 100ml -DHA/ARA 12mg/12mg em 100ml -Nucleotídeos - Lipídios estruturados - 33% TCM - 0 a 12 meses R$150,00 400g NEOADVANCE -P2,5g/C15g/L3,5g / 100ml -DHA/ARA 12mg/12mg em 100ml -Nucleotídeos - Lipídios estruturados - 35% TCM - >12 meses R$168,00 400g PURAMINO -P1,9g/C7g/L3,6g / 100ml -DHA/ARA 11 mg/23mg em 100ml - 6 m a 12 meses R$164,00 454g