Introducao_ao_Estudo_da_Cirurgia_2

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INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA CIRURGIA
Profª Helaine Stevanin
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INTRODUÇÃO
História da Cirurgia: história da humanidade;
1ª atividade cirúrgica: pré-história;
3000 a.C- Edwin Smith: 1ª informação sobre tratamento cirúrgico e de ferida;
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INTRODUÇÃO
Hipócrates: primeiro grande médico e cirurgião da história;
Importância da lavagem das mãos antes de operar;
Vantagens do uso de água pura ou fervida e vinho na limpeza de feridas.
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“A saúde do meu doente será a minha primeira preocupação”
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INTRODUÇÃO
Galeno- 129 d.C:
Feridas recentes e extensas,quando lavadas com vinho e fechadas com fio de linho,curvavam logo, sem formação de pús;
Feridas paramedianas ofereciam um fechamento mais seguro;
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INTRODUÇÃO
Galeno- 129 d. C:
Utilização de incisões e drenagens para o tratamento de abscessos,ressaltando a necessidade de eliminar todo o tecido necrosado.
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Galeno
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INTRODUÇÃO
Definição: uso da manipulação para o diagnóstico e tratamento de doenças,para modificar a função fisiológica ou estrutura anatômica,ou ainda, para cumprir propósitos específicos.
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INTRODUÇÃO
Geral: 
Conhecimentos básicos da formação médica;
Conhecimentos básicos de assepsia e antissepsia, pré,trans e pós-operatório;
Conhecimentos de centro cirúrgico (parte física,estrutural e funcional),de equipe cirúrgica,material cirúrgico e de anestesia.
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INTRODUÇÃO
Específica:
Estudo e conhecimento de procedimentos cirúrgicos específicos,ou seja,para cada procedimento específico haveria uma sequência ordenada na sua realização.
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PROPÓSITOS DA CIRURGIA
Aumento do valor afetivo dos animais de estimação: Ovariohisterectomia na cadela;
Aumento do valor econômico dos pacientes: orquiectomia em equinos,descornia em bovinos;
Diagnóstico de doenças através de cirurgias exploratórias: laparotomia exploratória;
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PROPÓSITOS DA CIRURGIA
Abordagens com objetivos pré-determinados ou para o tratamento de afecções cirúrgicas: cistorrafia nas perfurações de bexiga;
Cirurgia experimental: importante recurso na pesquisa biomédica (critérios de bem estar animal.
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	CLASSIFICAÇÃO DAS CIRURGIAS
De acordo com a atividade:
Reparação de feridas;
Cirurgia de extirpação: remoção de órgãos;
Cirurgia de Reconstituição: osteossíntese;
Cirurgia Fisiológica: osh
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CLASSIFICAÇÃO DAS CIRURGIAS
Quanto ao tipo de cirurgia:
Leve: sem risco de vida;
Grave: com risco de vida;
Simples: envolve somente uma estrutura ou tecido: retirada de nódulo;
Composta: envolve várias estruturas: cesariana;
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CLASSIFICAÇÃO DAS CIRURGIAS
Cruenta: muito sangue no ato cirúrgico: mastectomia;
Urgente: de apresentação grave,com o paciente correndo risco de vida;
Eletiva ou não urgente: não é grave;
Paleativa: melhora as condições de vida do paciente,mas não cura a doença.
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CLASSIFICAÇÃO DAS CIRURGIAS
De acordo com a especialidade:
Cirurgia cardiovascular;
Cirurgia do trato reprodutivo;
Cirurgia gênito-urinária;
Neurocirurgia;
Cirurgia oftálmica.
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FINALIDADE DA CIRURGIA
Pequenos animais:salvar ou manter a vida dos pacientes a qualquer custo (muitas vezes exigindo mutilações);
Grandes animais:limitações de ordem econômica,cujo principal objetivo passa a ser a qualidade de produção e trabalho do paciente.
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TEMPOS CIRÚRGICOS
Pré-operatório:
preparação do ambiente cirúrgico;
esterilização dos instrumentais e materiais;
tricotomia do paciente;
Jejum do paciente;
Paramentação da equipe cirúrgica;
Fluidoterapia;
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Centro Cirúrgico
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Esterilização de Materiais
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Tricotomia do Paciente
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Paramentação
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Paramentação
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Fluidoterapia
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TEMPOS CIRÚRGICOS
Pré-operatório:
Antibioticoterapia profilática;
Contenção do paciente;
Anestesia;
Posicionamento na mesa cirúrgica;
Antissepsia.
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Contenção do Paciente
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Anestesia
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Antissepsia
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TEMPOS CIRÚRGICOS
Trans-operatório:
Diérese (secção das estruturas);
Hemostasia;
Procedimentos especiais de técnica;
Síntese da ferida cirúrgica.
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TEMPOS CIRÚRGICOS
Pós-operatório:
Limpeza da ferida cirúrgica;
Bandagens protetoras;
Administração de medicamentos;
Controle clínico diário do paciente;
Colocação de Colar Elizabetano.
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Bandagem Protetora
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Bandagem Protetora
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Colar Elizabetano
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REGRAS BÁSICAS
O cirurgião deve permanecer calmo durante os tempos operatórios;
Movimentos mínimos e precisos;
Dissecar somente o necessário;
Reduzir ao máximo a exposição dos órgãos e tecidos;
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REGRAS BÁSICAS
Manipulação suave das estruturas;
Uso de instrumentos e de técnicas indicadas;
Evitar o ressecamento tecidual.
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
Todo procedimento cirúrgico representa uma agressão ao paciente e, por mais simples que seja,representa,dependendo da extensão e da gravidade do procedimento,um risco de complicação e de mortalidade.
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
O ato cirúrgico que segue normas e um roteiro preestabelecido satisfaz a quem o realiza e,com certeza, trará benefícios ao paciente;
Cabe ao médico analisar o melhor momento para realizar um procedimento e de que maneira esse procedimento será realizado;
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
Cabe ao médico expor toda a situação ao responsável pelo paciente,colocando de maneira clara e objetiva os riscos e benefícios do procedimento.
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OBRIGADA!!