Aula 02 Introdução à reumatologia, geriatria e gerontologia

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Introdução à reumatologia, geriatria e gerontologia
Prof. Paulo Autran Leite Lima, Dr.
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Conceito 
• Reumatologia 
• Área do conhecimento que se ocupa do estudo das doenças que 
acometem os tecidos conjuntivos, que incluem as articulações, os 
ossos, os músculos, os tendões e os ligamentos
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Reumatologia 
• Doenças reumáticas 
• Reumatismo 
• Subdivisão 
• Doenças reumáticas crônicas imunomediadas 
• Doenças reumáticas não imunomediadas 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Reumatologia 
• Algumas doenças reumáticas
Lupus eritematoso sistêmico
Espondilite anquilosante
Esclerose sistêmica
Fibromialgia
Osteoartrite
Artrite reumatóide 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Reumatologia 
• Algumas doenças reumáticas
Doença de Paget
Osteoporose
Gota
Febre reumática
Dentre outras
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Conceito 
• Geriatria 
• Área da saúde que foca o estudo, a prevenção e o tratamento de 
doenças, além das incapacidade funcionais em idades avançadas
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• Estatuto do Idoso 
• Lei nº 10.741 de 1º de Outubro de 2003 
• Objetivo 
• Prevenir e manter a saúde desse grupo populacional 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• Estatuto do Idoso 
• Ações 
• Cadastramento da população idosa 
• Atendimentos domiciliar incluindo internação 
• Provimento gratuito de medicamentos 
• Distribuição gratuita de próteses e órteses ou outros recursos 
• Facilitação ao acesso da reabilitação 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• Estatuto do Idoso 
• Ações 
• Cadastramento da população idosa 
• Mapear a população idosa por estados e regiões 
• Catalogar as doenças que mais os acometiam 
• Saber quais os tipos de cuidados recebidos
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• Estatuto do Idoso 
• Ações 
• Cadastramento da população idosa 
• Catalogar os tipos de medicamentos mais utilizados 
• Observar se os idosos tinham acompanhamento médico 
• Mapear a necessidade de adaptadores domiciliares
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• Estatuto do Idoso 
• Ações 
• Atendimento domiciliar incluindo internação 
• Promover comodidade ao idoso 
• Ensinar aos familiares noções básicas de cuidados e saúde 
• Reduzir o risco de infecções hospitalares
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• Estatuto do Idoso 
• Ações 
• Atendimento domiciliar incluindo internação 
• Reduzir o estresse da internação 
• Reduzir os custos de internação hospitalar
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• Estatuto do Idoso 
• Ações 
• Provimento gratuito de medicamentos 
• Idoso deve ser credenciado 
• Especialmente medicamentos de uso contínuo 
• Independer da condição sócio financeira 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• Estatuto do Idoso 
• Ações 
• Distribuição gratuita de próteses e órteses 
• Centro de atenção à saúde de Sergipe (CASE) 
Travessa Juca Barreto, 177 
Bairro São José, Aracaju – Sergipe 
CEP 49015-200 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• Estatuto do Idoso 
• Ações 
• Distribuição gratuita de próteses e órteses 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• Estatuto do Idoso 
• Ações 
• Facilitação ao acesso da reabilitação 
• Serviço de Reabilitação Física e Motora (SERFISMO) 
Rua Bahia, s/n 
Bairro Siqueira Campos, Aracaju – Sergipe 
CEP 49075-000 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• A transição demográfica 
• Longevidade 
• Característica ou qualidade de longevo 
• Duração de vida mais longa do que o comum
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• A transição demográfica 
• Expectativa de vida 
• 70,2 anos – Homem 
• 77,4 anos – Mulher 
• 73,8 anos – Ambos os sexos 
• 71,0 anos – Ambos os sexos Sergipe
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• A transição demográfica 
• Impacto crescente e profundo na sociedade 
• Principal incidência na saúde 
• Repercussão nos diversos níveis assistenciais 
• Demanda por novos recursos, estruturas e tecnologias 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• A transição demográfica 
• Governo 
• Poder público ciente do envelhecimento da população 
• Poucas políticas públicas efetivas para garantir qualidade de vida 
• Faltam políticas de saúde ocupacional e previdenciária
Reumatologia, geriatria e gerontologia
Reumatologia, geriatria e gerontologia
Reumatologia, geriatria e gerontologia
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• A transição demográfica 
• Países desenvolvidos 
• O aumento da expectativa de vida 
• Melhoria na cobertura do sistema de saúde 
• Readequação nas condições de habitação 
• Otimização do saneamento básico, trabalho e alimentação 
• Melhorias no lazer e condições socioeconômicas 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• A transição demográfica 
• Países em desenvolvimento / subdesenvolvidos 
• O aumento da expectativa de vida 
• Dificuldade de subsistência 
• Ausência de assistência à saúde 
• Abandono familiar
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• A transição demográfica 
• Países em desenvolvimento / subdesenvolvidos 
• Brasil 
• Rápido processo de envelhecimento 
• Contexto de desigualdades sociais 
• Economia frágil 
• Níveis crescentes de pobreza
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• A transição demográfica 
• Países em desenvolvimento / subdesenvolvidos 
• Brasil 
• Acesso precário aos serviços de saúde 
• Recursos financeiros reduzidos 
• Falta de adequação estrutura para atender as demandas
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Geriatria 
• O que fazer para reverter o quadro brasileiro? 
• Novas pesquisas científicas com relevância social 
• Investigar condições que interferem na senescência 
• Qualidade de vida dos idosos 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Artigo científico 
• Fisioterapia domiciliar aplicada ao idoso 
• Gois ALB, Veras RP 
• Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 
• 2006;2:49-73 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Artigo científico 
• Fisioterapia domiciliar aplicada ao idoso 
• Objetivo 
• Verificar a prevalência dos tipos de fisioterapia realizada em um 
grupo de pacientes idosos em atendimento domiciliar no estado do 
Rio de Janeiro, no período de 1999 até 2002, e sua resposta ao 
tratamento 
(Gois; Veras, 2006)
Reumatologia, geriatria e gerontologia
(Gois; Veras, 2006)
• Artigo científico 
• Fisioterapia domiciliar aplicada ao idoso 
• Metodologia 
• Estudo descritivo e não controlado 
• Prontuários dos pacientes idosos em internamento domiciliar 
• Pesquisa de registro de morbidades 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
(Gois; Veras, 2006)
• Artigo científico 
• Fisioterapia domiciliar aplicada ao idoso 
• Metodologia 
• Serviço de Fisioterapia especializada Dra. Góis 
• 1999 a 2002 
• 620 indivíduos de ambos os sexos 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
(Gois; Veras, 2006)
• Artigo científico 
• Fisioterapia domiciliar aplicada ao idoso 
• Resultados 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
(Gois; Veras, 2006)
• Artigo científico 
• Fisioterapia domiciliar aplicada ao idoso 
• Resultados 
Reumatologia, geriatria e gerontologia(Gois; Veras, 2006)
• Artigo científico 
• Fisioterapia domiciliar aplicada ao idoso 
• Resultados 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
(Gois; Veras, 2006)
• Artigo científico 
• Fisioterapia domiciliar aplicada ao idoso 
• Resultados 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
(Gois; Veras, 2006)
• Artigo científico 
• Fisioterapia domiciliar aplicada ao idoso 
• Resultados 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Artigo científico 
• Fisioterapia domiciliar aplicada ao idoso 
• Conclusão 
• Demanda de serviço por doenças crônicas 
• Prevalece a fisioterapia motora 
• Considerável melhora no quadro de restrição no leito
(Gois; Veras, 2006)
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Conceito 
• Gerontologia 
• É o campo multi e interdisciplinar que investiga as mudanças do 
processo de envelhecimento normal e patológico, em suas 
dimensões biológicas, psicológicas e socioculturais
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Biologia do envelhecimento 
• Estuda o impacto da passagem do tempo nos processos 
fisiológicos ao longo do curso de vida e na velhice
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Psicologia do envelhecimento 
• Estuda os aspectos cognitivos, afetivos e emocionais 
relacionados à idade e ao envelhecimento, com ênfase no 
processo do desenvolvimento humano
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Sociologia do envelhecimento 
• Baseia-se em períodos específicos do ciclo da vida e 
concentra-se nas circunstâncias socioculturais que afetam o 
envelhecimento e as pessoas idosas
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Envelhecimento normal vs. Envelhecimento patológico 
• As alterações da homeostase ao longo da vida 
• Maior suscetibilidade de desenvolvimento de doenças crônicas 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Envelhecimento normal vs. Envelhecimento patológico 
• Homeostase 
• Propriedade de um sistema aberto, seres vivos especialmente, 
de regular o seu ambiente interno para manter uma condição 
estável mediante múltiplos ajustes de equilíbrio dinâmico 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Envelhecimento normal vs. Envelhecimento patológico 
• Homeostase 
• Regulação de pH nos tecidos 
• Regulação de água e sais minerais no corpo 
• Remoção de resíduos metabólicos 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Envelhecimento normal vs. Envelhecimento patológico 
• Homeostase 
• Regulação dos níveis de glicose no sangue 
• Regulação de temperatura corporal 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Envelhecimento normal vs. Envelhecimento patológico 
• Desenvolvimento de doenças crônicas 
• Neurológicas 
• Reumáticas 
• Traumo-ortopédicas 
• Cardiovasculares 
• Respiratórias 
• Neoplasias 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Envelhecimento normal vs. Envelhecimento patológico 
• Influência dos hábitos de vida 
• Tabagismo 
• Alcoolismo 
• Obesidade / má alimentação 
• Falta de atividade física 
• Baixa escolaridade 
• Abuso de medicamentos 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Envelhecimento normal vs. Envelhecimento patológico 
• Atenção 
• O principal problema que pode afetar o idoso, como consequência 
de suas enfermidades e de seu estilo de vida, é a perda da sua 
capacidade funcional 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Envelhecimento normal vs. Envelhecimento patológico 
• Capacidade funcional 
• Habilidade física e mental necessária para realização de 
suas atividades básicas e instrumentais de vida diária
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Envelhecimento normal vs. Envelhecimento patológico 
• Brasil 
• 85% dos idosos apresentam algum tipo de doença crônica 
• 40% dos indivíduos > 65 anos precisam de algum tipo de 
auxílio para realizar pelo menos uma AVD 
• 10% requerem ajuda para realizar tarefas básicas, como 
vestir-se e sentar e levantar de cadeiras
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Envelhecimento normal vs. Envelhecimento patológico 
• Atenção 
• A presença de uma ou mais enfermidade crônica, no entanto, não 
significa que o idoso não possa conservar sua autonomia e realizar 
suas atividades de maneira independente 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Qualidade de vida 
• Conceito 
• É a auto percepção do bem-estar físico, emocional e social, 
afetada pela interação entre a saúde, o estado mental, a 
espiritualidade, os relacionamentos e os elementos ambientais
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Qualidade de vida na velhice 
Independência e autonomia Relações sociais
Serviços de saúde Assistência e cuidado
Conforto e segurança ambiental 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Qualidade de vida na velhice 
• Bem-estar psicológico 
• Pertence ao âmbito da experiência privada, que é relativamente 
independente de saúde, conforto, virtude e riqueza
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Qualidade de vida na velhice 
• Bem-estar psicológico 
• Avaliação de saúde física e cognitiva 
• Avaliação da sexualidade, das relações familiares e espiritualidade 
• Satisfação e afetos positivos e negativos
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Qualidade de vida na velhice 
• Qualidade de vida percebida 
• Avaliação subjetiva que cada idoso faz sobre seu funcionamento 
em qualquer domínio das competências comportamentais
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Qualidade de vida na velhice 
• Qualidade de vida percebida 
• Saúde percebida 
• Doenças relatadas 
• Consumo relatado de medicamentos 
• Dor e desconfortos relatados 
• Alterações percebidas na cognição
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Qualidade de vida na velhice 
• Competência comportamental 
• Avaliação do indivíduo no tocante à saúde, à funcionalidade 
física, à cognição, ao comportamento social e à utilização do 
tempo
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Qualidade de vida na velhice 
• Competência comportamental 
• Avalia a preservação da capacidade para o desempenho de AVDs 
• A incapacidade para AVDs não significa necessariamente 
impedimento para a continuidade do funcionamento cognitivo e 
emocional 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Qualidade de vida na velhice 
• Competência comportamental 
• Os idosos são capazes de ativar mecanismos de compensação
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Qualidade de vida na velhice 
• Condições ambientais 
• Relação direta com a existência de condições ambientais que 
permitam aos idosos desempenhar comportamentos biológicos e 
psicológicos adaptativos
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Qualidade de vida na velhice 
• Condições ambientais 
• Facilitar a discriminação de estímulos visuais, táteis e olfativos 
• Dar oportunidade para interação social 
• Garantir a segurança física 
• Facilitar a orientação espacial 
• Adaptar o ambiente ao atendimento de novas necessidades
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Qualidade de vida na velhice 
• Condições ambientais 
• Ergonomia 
• Planejamento de tarefas 
• Equipamentos e máquinas adequadas às capacidades e limitações
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
•Qualidade de vida na velhice 
• Questionário genérico da qualidade de vida para doenças crônicas 
• Perfil de Saúde de Nottingham (PSN) 
• 38 questões 
• Sim ou não 
• Domínios
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Qualidade de vida na velhice 
• Perfil de Saúde de Nottingham (PSN) 
• Domínios 
• NE = Nível de energia 
• D = Dor 
• RE = Reações emocionais 
• S = Sono 
• IS = Interação social 
• HF = Habilidades físicas
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Gerontologia 
• Qualidade de vida na velhice 
• Perfil de Saúde de Nottingham (PSN)
Reumatologia, geriatria e gerontologia
Reumatologia, geriatria e gerontologia
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Artigo científico 
• Adaptação do Perfil de Saúde de Nottingham 
• Texeira-Salmela LC, Magalhães LC, Souza AC, et al. 
• Caderno de Saúde Pública 
• 2004;20:905-914 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
• Artigo científico 
• Adaptação do Perfil de Saúde de Nottingham 
• Objetivo 
• Avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira do PSN
(Teixeira-Salmela et al., 2004)
Reumatologia, geriatria e gerontologia
(Teixeira-Salmela et al., 2004)
• Artigo científico 
• Adaptação do Perfil de Saúde de Nottingham 
• Metodologia 
• 170 idosos assintomáticos 
• 15 portadores de doença de Parkinson 
• 30 com hemiplegia secundária a AVC
Reumatologia, geriatria e gerontologia
(Teixeira-Salmela et al., 2004)
• Artigo científico 
• Adaptação do Perfil de Saúde de Nottingham 
• Metodologia 
• Minas Gerais 
• Vários projetos preventivos de terceira idade 
• Análise estatistica de Rasch
Reumatologia, geriatria e gerontologia
(Teixeira-Salmela et al., 2004)
• Artigo científico 
• Adaptação do Perfil de Saúde de Nottingham 
• Resultado 
Reumatologia, geriatria e gerontologia
(Teixeira-Salmela et al., 2004)
• Artigo científico 
• Adaptação do Perfil de Saúde de Nottingham 
• Conclusão 
• Utilizar esse questionário com pessoas mais debilitadas 
• Associar com questionários que avaliem a capacidade funcional 
• Associar com entrevista semi-estruturada
Obrigado
Prof. Paulo Autran Leite Lima, Dr.

http://lattes.cnpq.br/9794377667380444


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