Aula 03 Síndromes Ansiosas

Prévia do material em texto

Síndromes ansiosas
Síndromes Ansiosas
As síndromes ansiosas são ordenadas ini­cialmente em dois grandes grupos: quadros em que a ansiedade é constante e perma­nente (ansiedade generalizada, livre e flu­tuante) e quadros em que há crises de an­siedade abruptas e mais ou menos inten­sas. 
São as chamadas crises de pânico, que podem configurar, se ocorrerem de modo repetitivo, o transtorno de pânico. 
Ansiedade Generalizada
O quadro de ansie­dade generalizada caracteriza-se pela presença de sinto­mas ansiosos excessivos, na maior parte dos dias, por peIo menos seis meses. 
A pessoa vive angusti­ada, tensa, preocupada, nervosa ou irrita­da. 
Nesses quadros, são frequentes sintomas como insônia, dificuldade em relaxar, an­gústia constante, irritabilidade aumentada e dificuldade em concentrar-se.
São também comuns sintomas físicos como cefaleia, do­res musculares, dores ou queimação no es­tômago, taquicardia, tontura, formigamen­to e sudorese fria. 
Se você é usuário de programa de leitura de tela, clique aqui para desativar o Google Instant.
 
Pesquisar
Aproximadamente 91.400 resultados (0,28 segundos) 
SafeSearch moderado
Crises de ansiedade e de pânico
Em muitos pacientes, a ansiedade se ma­nifesta sob a forma de crises intermiten­tes, com a eclosão de vários sintomas an­siosos, em número e intensidade significa­tivos. 
Associados às crises agudas e intensas de ansiedade, pode ou não haver sintomas constantes de an­siedade generalizada. 
 
Crises de Pânico
As crises de pânico são crises in­tensas de ansiedade, nas quais ocorre im­portante descarga do sistema nervoso autônomo. 
Assim, ocorrem sintomas como: batedeira ou taquicardia, suor frio, tremores, desconforto respiratório ou sen­sação de asfixia, náuseas, formigamentos em membros e/ou lábios. 
Nas crises inten­sas, os pacientes podem experimentar di­versos graus da chamada despersonali­zação. Essa se revela como sensação de a cabeça ficar leve, de o corpo ficar estra­nho, sensação de perda do controle, estra­nhar-se a si mesmo. 
Pode ocorrer também a desrealização (sensação de que o am­biente, antes familiar, parece estranho, di­ferente, não-familiar). 
Além disso, ocorre com frequência nas crises de pânico um considerável medo de ter um ataque do co­ração, um infarto, de morrer c/ou enlou­quecer. 
Crises de Pânico
As crises são de início abrupto (chegam ao pico em 5 a 10 minutos) e de curta duração (duram geralmente não mais que uma hora). 
São muitas vezes desencadeadas por determinadas con­dições, como: aglomerados humanos, ficar "preso" (ou com dificuldade pa­ra sair) em conges­tionamentos no trân­sito, supermercados com muita gente, shopping centers, si­tuações de ameaça, etc. 
Transtorno de Pânico
Denomina-se o quadro de transtor­no de pânico caso as crises sejam recor­rentes, com desenvolvimento de medo de ter novas crises, preocupações sobre possí­veis implicações da crise (perder o contro­le, ter um ataque cardíaco ou enlouque­cer) e sofrimento subjetivo significativo. 
A síndrome do pânico pode ou não ser acom­panhada de agorafobia, ou seja, fobia de lugares amplos e aglomerações. 
 
SINDROME MISTA DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO 
Quando sintomas depressivos e ansiosos estão presentes, mas nenhuma das duas síndromes (depressiva ou ansiosa) é grave o suficiente para, por si só, constituir um diagnóstico, denomina-se o quadro de sín­drome mista de depressão e ansiedade. 
Ansiedade de origem orgânica
O quadro de ansiedade de origem orgânica é constituído por uma síndrome ansiosa (em crises ou generalizada) que é claramente resultante de uma doença, uso de fármacos ou outra condição orgânica. 
Nesses casos, a síndrome ansiosa segue-se à instalação de uma doença orgânica (p. ex., hipertireoidismo, lúpus eritematoso sistêmico, etc.) ou condição orgânica (uso de medicamentos como corticoides; medi­camentos para o tratamento da hepatite C, como o interferon; ou ainda de substân­cias tóxicas, como o chumbo ou o mercú­rio).
As síndromes ansiosas também são co­muns nos quadros psicopatológicos asso­ciados ao período pré-menstrual. Na an­siedade de base orgânica, é particularmen­te frequente a presença da irritabilidade e da labilidade do humor. 
Transtornos de Ansiedade de acordo com o DSM V
Transtornos de Ansiedade
1.Transtorno de Ansiedade de Separação 
2. Mutismo Seletivo 
3. Fobia Específica 
4. Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social) 
5. Transtorno de Pânico 
6. Agorafobia 
7. Transtorno de Ansiedade Generalizada 
8. Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância/Medicamento 
9. Transtorno de Ansiedade Devido a Outra Condição Médica 
10. Outro Transtorno de Ansiedade Especificado 
11. Transtorno de Ansiedade Não Especificado (234)
Transtorno de Ansiedade de Separação 
 1. Sofrimento excessivo e recorrente ante a ocorrência ou previsão de afastamento de casa ou de figuras importantes de apego. 
2. Preocupação persistente e excessiva acerca da possível perda ou de perigos envolvendo figuras importantes de apego, tais como doença, ferimentos, desastres ou morte. 
Relutância persistente ou recusa a sair, afastar-se de casa, ir para a escola, o trabalho ou a qualquer outro lugar, em virtude do medo da separação. 
Mutismo Seletivo Critérios Diagnósticos 313.23 (F94.0)
A. Fracasso persistente para falar em situações sociais específicas nas quais existe a expectativa para tal (p. ex., na escola), apesar de falar em outras situações. 
Fobia Específica
Critérios Diagnósticos
A.	Medo ou ansiedade acentuados acerca de um objeto ou situação (p. ex., voar, alturas, animais, tomar uma injeção, ver sangue). 
O objeto ou situação fóbica é ativamente evitado ou suportado com intensa ansiedade ou sofrimento. 
Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social) Critérios Diagnósticos 300.23 (F40.10)
 A. Medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações sociais em que o indivíduo é exposto a possível avaliação por outras pessoas. Exemplos incluem interações sociais (p. ex., manter uma conversa, encontrar pessoas que não são familiares), ser observado (p. ex., comendo ou bebendo) e situações de desempenho diante de outros (p. ex., proferir palestras). Nota: Em crianças, a ansiedade deve ocorrer em contextos que envolvem seus pares, e não apenas em interações com adultos.
Transtorno de Pânico Critérios Diagnósticos 300.01 (F41.0)
 A. Ataques de pânico recorrentes e inesperados. Um ataque de pânico é um surto abrupto de medo intenso ou desconforto intenso que alcança um pico em minutos e durante o qual ocorrem quatro (ou mais) dos seguintes sintomas: Nota: O surto abrupto pode ocorrer a partir de um estado calmo ou de um estado ansioso. 
Agorafobia Critérios Diagnósticos 300.22 (F40.00)
 A. Medo ou ansiedade marcantes acerca de duas (ou mais) das cinco situações seguintes: 
1. Uso de transporte público (p. ex., automóveis, ônibus, trens, navios, aviões). 
2. Permanecer em espaços abertos (p. ex., áreas de estacionamentos, mercados, pontes). 
3. Permanecer em locais fechados (p. ex., lojas, teatros, cinemas). 
Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância/Medicamento Critérios Diagnósticos
 A. Ataques de pânico ou ansiedade proeminente predominam no quadro clínico.
 B. Existem evidências, a partir da história, do exame físico ou de achados laboratoriais, de (1) ou (2): 1. Os sintomas no Critério A desenvolveram-se durante ou logo após a intoxicação ou abstinência de substância ou após exposição a um medicamento. 
Transtorno de Ansiedade Devido a Outra Condição Médica Critérios Diagnósticos 293.84 (F06.4)
A característica essencial do transtorno de ansiedade devido a outra condição médica é uma ansiedade clinicamente significativa que pode ser mais bem explicada como um efeito fisiológico direto de outra condição médica. Os sinais podem incluir sintomas proeminentesde ansiedade ou ataques de pânico