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Interpretação gasométrica: Valores de referência: Dicas Importantes: Analisar por etapas: Etapa 1: análise do pH (normal, acidose alcalose ou compensado) Etapa 2: Determinar o envolvimento respiratório Etapa 3: Determinar o envolvimento metabólico Etapa 4: Avaliar compensações Etapa 5: analisar oxigenação (PaO2 ideal) DISTÚRBIO pH PCO2 HCO3 Alcalose Metabólica alto normal alto Alcalose Respiratória alto baixo normal Acidose Metabólica baixo normal baixo Acidose Respiratória baixo alto normal Alcalose Mista alto baixo alto Acidose Mista baixo alto baixo DISTÚRBIO/ COMPENSAÇÃO pH PCO2 HCO3 Alcalose Metabólica compensada normal alto alto Alcalose Respiratória Compensada normal baixo baixo Acidose Metabólica Compensada normal baixo baixo Acidose Respiratória Compensada normal alto alto Exercícios de gasometria: Caso 1: Paciente 43 anos com quadro de apendicite. pH: 7,43 PCO2: 36 mmHg HCO3: 23mmHg BE:0,5mEq/L PaO2: 112 mmHg SaO2:100% Diagnóstico gasométrico:____________________________HIPEROXEMIA___________________ Caso 2: Paciente DPOC grave, 72 anos pH: 7,39 PCO2: 52 mmHg HCO3: 31mmHg BE: 7 mEq/L PaO2: 68 mmHg SaO2: 88 % Diagnóstico gás :ACIDOSE RESP.COMPENSADA +HIPOXEMIA________________________ Caso 3: Paciente 54 anos quadro de insuficiência renal pH: 7,30 PCO2: 40 mmHg HCO3: 20mmHg BE: -4 mEq/L PaO2: 95 mmHg SaO2: 97% Diagnóstico gasométrico: ACIDOSE METABÓLICA + HIPEROXEMIA____________________ Caso 4: Paciente 86 anos quadro de sepse de foco respiratório pH: 7,48 PCO2: 48 mmHg HCO3: 29 mmHg BE: +3 mEq/L PaO2: 80 mmHg SaO2: 97% Diagnóstico gasométrico:________ALCALOSE METABOLICA PARCIALMENTE COMPENSADA Caso 5: Paciente 16 anos com infecção urinária pH: 7,30 PCO2:55 mmHg HCO3: 29 mmHg BE: +2,6 mEq/L PaO2: 99 mmHg SaO2: 98% Diagnóstico gasométrico:_ACIDOSE RESPIRATÓRIA PARCIALMENTE COMPENSADA Caso 6: Paciente 74 anos com quadro de diabetes descompensada pH: 7,48 PCO2: 25 mmHg HCO3: 29 mmHg BE: +4mEq/L PaO2: 86 mmHg SaO2: 98% Diagnóstico gasométrico:___ALCALOSE MISTA + HIPEROXEMIA Caso 7: Paciente 88 anos com enfisema pulmonar pH: 7, 25 PCO2: 60 mmHg HCO3: 18 mmHg BE: -7 mEq/L PaO2: 70 mmHg SaO2: 92% Diagnóstico gasométrico:____________ACIDOSE MISTA + HIPOXEMIA Caso 8: Paciente 38 anos com sepse de foco abdominal pH: 7, 25 PCO2: 60 mmHg HCO3: 33mmHg BE: +3 mEq/L PaO2: 90 mmHg SaO2: 96% Diagnóstico gasométrico:_____ ACIDOSE RESPIRATÓRIA PARCIALMENTE COMPENSADA Caso 9: Paciente 50 anos em pós operatório de cirurgia cardíaca pH: 7, 19 PCO2: 25 mmHg HCO3: 13mmHg BE: -10 mEq/L PaO2: 44 mmHg SaO2: 80% Diagnóstico gasométrico:_____ACIDOSE METABOLICA PARCIALMENTE COMPENSADA + HIPOXEMIA Caso 10: Paciente 68 anos com história de tromboembolismo pulmonar pH: 7, 50 PCO2: 20 mmHg HCO3: 23mmHg BE: +1 mEq/L PaO2: 50 mmHg SaO2: 83% Diagnóstico gasométrico:______ALCALOSE RESPIRATÓRIA + HIPOXEMIA
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