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16/03/2017 1 ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA AULA PRÁTICA I ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti 1os passos da ANAMNESE • Nome; • Idade; • Gênero; • Algum tipo de doença; • Alergias; • Uso de medicamentos • Distúrbios alimentares; • Históricos de doenças cardiovasculares na família; • Hábitos da criança ou adolescente; • Práticas de atividades físicas (modalidade, frequência, intensidade, duração), horas de lazer e de ócio; • Sintomas induzidos por esforço (tosse, dor); • Hábitos familiares (vícios, alimentação, exercício...). ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti (Material Estácio – Ferreira, 2016) HÁBITOS PATOLOGIAS QUANTIFICAÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA INFORMAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO MOTOR ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR (FRCV) (Cesa et al., 2010 ; Gazola et al., 2014) FATORES DE RISCO MODIFICÁVEIS OBESIDADE PRESSÃO ARTERIAL ELEVADA DISLIPIDEMIAS GLICEMIA ALTERADA SEDENTARISMO COMO AVALIAR? IMC (PESO E ALTURA) MENSURAÇÃO DE PA EXAMES CLÍNICOS (ANAMNESE) EXAMES CLÍNICOS (ANAMNESE) ANAMNESE ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti PRESSÃO ARTERIAL A Pressão Arterial (PA) é representativa da força que o sangue exerce contra as paredes dos vasos sanguíneos: PA (mmHg) = DC x Resistência Periférica (RP) Pressão Arterial Sistólica (PAS): é a máxima pressão exercida pelo sangue contra as paredes das artérias, resultante da sístole ventricular, os valores normais estão entre 120 – 130 mmHg; Pressão Arterial Diastólica (PAD): é a menor pressão exercida pelo sangue contra as paredes das artérias, resultante da diástole ventricular, os valores normais estão entre 70 – 80mmHg. ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti RESISTÊNCIA PERIFÉRICA (RP) As células sanguíneas e o plasma encontram resistência quando transitam pelos vasos sanguíneos e os principais fatores que afetam a RP são: -Diâmetro dos vasos: quanto menor o diâmetro do vaso, maior a RP; a ativação do sistema nervoso autônomo simpático leva a constrição dos vasos, de maneira geral via secreção de noradrenalina pelas fibras vasomotoras. -Viscosidade do sangue: quanto maior a viscosidade do sangue, maior a RP; esse evento pode acontecer quando aumenta-se o hematócrito de um indivíduo, resultado de um aumento do número de hemáceas no volume total de sangue. - Comprimento total dos vasos: quanto maior o comprimento do vaso, maior a RP; esse evento ocorre, dentre outros, com indivíduos obesos. O aumento na quantidade de células adiposas existentes aumenta consequentemente o comprimento dos vasos que as irrigam !!! 16/03/2017 2 ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti COMO MENSURAR A PA? Inflar até mais ou menos 200mmHg Esperar o término da ausculta dos batimentos cardíacos (PAD) Abrir registro levemente e auscultar o primeiro batimento cardíacos (PAS) ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti Arq Bras Cardiol 2010; 95(1 supl.1): 1-51 ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti ANTROPOMETRIA (do Grego Anthropos Antropo ou antropía + metron metría ou metro) é definida como parte da antropologia que estuda as proporções e medidas do corpo humano. (Material Estácio – Ferreira, 2016) ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti MENSURAÇÃO DE PESO CORPORAL Para medir a massa corporal utiliza-se uma balança mecânica ou digital. Procedimento em balança mecânica (protocolo ISAK): 1. Destravar a balança. 2. Verificar se a balança está calibrada (a agulha do braço e o fiel devem estar na mesma linha horizontal). Caso contrário, calibrá-la, girando lentamente o calibrador, 3. Esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados. 4. Após a calibração da balança, ela deve ser travada, e só então o avaliado subirá na plataforma para ser pesado. 5. Posicionar o avaliado de costas para a balança, descalço, com o mínimo de roupa possível, no centro do equipamento, ereto, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo. Mantê-lo parado nessa posição. (Material Estácio – Ferreira, 2016) ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti 6. Destravar a balança. 7. Mover o cursor maior sobre a escala numérica, para marcar os quilos. 8. Depois mover o cursor menor para marcar os gramas. 9. Esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados. 10. Travar a balança, evitando, assim que sua mola desgaste, assegurando o bom funcionamento do equipamento. 11. Realizar a leitura de frente para o equipamento posicionando-se atrás da balança, a fim de visualizar melhor os valores apontados pelos cursores. 12. Anotar o peso na ficha ou prontuário. 13. Retirar o avaliado da balança. 14. Retornar os cursores ao zero na escala numérica. MENSURAÇÃO DE PESO CORPORAL (Material Estácio – Ferreira, 2016) ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti MAIS ADEQUADO 16/03/2017 3 ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti MENSURAÇÃO DE ESTATURA Para medir a estatura utiliza-se um estadiômetro que pode ser fixo à parede ou estar associado à balança: 1. Posicionar o avaliado descalço e mantê-lo de pé, ereto, com os braços estendidos ao longo do corpo, com a cabeça erguida, olhando para um ponto fixo na altura dos olhos (Plano de Frankfurt). 2. Encostar os calcanhares, ombros e nádegas em contato com o antropômetro/parede. 3. Os ossos internos dos calcanhares devem se tocar, bem como a parte interna de ambos os joelhos. Unir os pés. 4. Abaixar a parte móvel do equipamento, fixando-a contra a cabeça, com pressão suficiente para comprimir o cabelo. Retirar o avaliado. 5. Realizar a leitura da estatura, sem soltar a parte móvel do equipamento, estando o avaliado em apneia inspiratória. 6. Anotar o resultado na ficha/prontuário. (Material Estácio – Ferreira, 2016) ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC) IMC = peso ou massa corporal (kg) estatura (m)2 COMO DETERMINAR A OBESIDADE? COMO DETERMINAR A OBESIDADE? Avaliação do Peso Corporal e EstaturaAvaliação do Peso Corporal e Estatura Pitanga, 2005. ÷ ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti MENSURAÇÃO DE ENVERGADURA A envergadura é a distância entre os dois dactylions (dedo médio) com os braços esticados na horizontal. Para se medir a envergadura utiliza- se uma trena antropométrica ou segmômetro com pelo menos 2 m de comprimento. Procedimento (protocolo ISAK): 1. Sujeito de pé, com os pés juntos, encosta-se à parede. Coloca os membros superiores em abdução no plano horizontal com as palmas das mãos viradas para fora, mantendo os calcanhares, glúteos, costas e braços em contato com a parede. 2. Sujeito faz uma inspiração máxima e a extensão máxima dos membros superiores. O anotador verifica se o dedo médio se mantém em contato com o canto da parede. O medidor verifica a horizontalidade dos membros e observa o contanãto do dedo médio contra lateral com a haste do segmômetro. (Material Estácio – Ferreira, 2016) ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti (Material Estácio – Ferreira, 2016) ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti MENSURAÇÃO DE DIÂMETROS ÓSSEOS BIACROMIAL O diâmetro biacromial é a medida entre os dois acrômios do indivíduo. Procedimento (protocolo ISAK) 1. Posição de pé ou sentada, relaxada. 2. Avaliador pode estar à frente ou atrás do avaliado. 3. O valor da medida é lido quando as duas pontas do paquímetro comprimem ligeiramente a região mais lateral dos acrômios.(Material Estácio – Ferreira, 2016) ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti MENSURAÇÃO DE DIÂMETROS ÓSSEOS BIILIOCRISTAL O diâmetro biiliocristal é a medida entre os dois pontos mais altos das cristas ilíacas. Procedimento (protocolo ISAK) 1. Posição de pé, relaxada. 2. Avaliador pode estar à frente ou atrás do avaliado. 3. O valor da medida é lido quando as duas pontas do paquímetro compri- mem ligeiramente a região mais lateral da região mais alta das cristas ilíacas. (Material Estácio – Ferreira, 2016) 16/03/2017 4 ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti MENSURAÇÃO DE DIÂMETROS ÓSSEOS BIEPICONDILAR DO FÊMUR E ÚMERO O diâmetro biepicondilar do fêmur é a medida entre os epicôndilos medial e lateral do fêmur. Procedimento (protocolo ISAK) 1. Posição sentada, relaxada. 2. Avaliador deve estar à frente do avaliado. 3. O valor da medida é lido quando as duas pontas do paquímetro comprimem ligeiramente o fêmur em sua porção distal, lateralmente aos côndilos. (Material Estácio – Ferreira, 2016) ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti MENSURAÇÃO DE DIÂMETROS ÓSSEOS BIEPICONDILAR DO FÊMUR E ÚMERO O diâmetro biepicondilar do úmero é a medida entre os dois epicôndilos medial e lateral do úmero. 4. Posição de pé ou sentado, relaxada. 5. Avaliador deve estar à frente do avaliado. 6. O valor da medida é lido quando as duas pontas do paquímetro comprimem ligeiramente o úmero em sua porção distal, lateralmente aos côndilos. (Material Estácio – Ferreira, 2016) ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti MENSURAÇÃO DE DIÂMETROS ÓSSEOS PARA CÁLCULO DE SOMATOTIPIA É a descrição da conformação morfológica presente, é expresso em uma série de três numerais dispostos sempre na mesma ordem, onde o primeiro componente refere-se a ENDOMORFIA, ou gordura relativa, a MESOMORFIA, ou desenvolvimento muscular, e ECTOMORFIA, ou linearidade específica. (Health & Carter, 1967) ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti SOMATOTIPOGRAMA ProfProf. . MsMs. . Lucas S Lucas S TessuttiTessutti AULA PRÁTICA 1 1. Aplique uma Anamnese seu avaliado. 2. Mensure a Pressão Arterial (PA) e avalie qual nível seu avaliado se encontra (citar o referencial utilizado). 3. Mensure Peso e Estatura, calcule o IMC, e avalie qual nível seu avaliado se encontra (citar o referencial utilizado). 4. Mensure a Envergadura. 5. Colete os Diâmetros Ósseos (Acrômio, Cristas Ilíacas, Fêmur e Úmero). 6. Avalie através de questionário (Anamnese), outros parâmetros, como Dislipidemias, Diabetes, Sedentarismo e Hereditariedade para Doenças Cardiovasculares (DCV).