*Caso Clínico Lactente

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​Peso atual: 11,800kg Altura: 79cm 
Caso Clínico 
F.L.P, 1 ano e 4 meses, DN: 13/07/2017, procura atendimento nutricional com seus pais para avaliação da 
sua alimentação. F.L.P apresentou Alergia a Proteína do Leite de Vaca (APLV), com diagnóstico aos 2 meses de 
idade, porém no momento já voltou a tolerar a proteína do leite. Segundo a mãe, há 2 meses atrás, apresentou uma 
Gastroenterite Aguda (GEA) muito severa e por isso no momento encontra-se usando fórmula infantil sem lactose. 
F.L.P faz acompanhamento regular com pediatra e médico gastroenterologista. No momento vêm apresentando boa 
aceitação dos alimentos oferecidos. É um pouco mais resistente para as frutas e gosta muito de “comida”. Prefere 
peixe e frango em detrimento da carne vermelha. Seus alimentos preferidos são: ovo, arroz e feijão. Apresenta boa 
hidratação (água e água de coco). Nunca tomou suco. Em relação aos lanches intermediários, F.L.P, gosta de todos os 
tipos de pães. Mãe sempre inclui uma fruta junto. Dorme por volta das 22:30h e acorda por volta das 7h. Dorme a 
noite inteira. TGI e TU: sp. Atualmente sem náuseas, vômitos, dor e/ou distensão abdominal. Apresenta 6 dentes. 
Desenvolvimento adequado para a faixa etária. 
Abaixo segue a descrição de um dia alimentar do paciente: 
Café da manhã 1 (7h) Mamadeira de 270mL de Aptamil sem lactose®​(119g) 
Café da manhã 2 (10h) 1 fatia de pão de forma integral​(25g) com 4 pontas de faca de requeijão​(15g) + 1 
Banana pequena​(30g) 
Almoço (12:30) Arroz branco: 2 colheres de sopa niveladas ​(50g​​)+ Feijão: ½ concha pequena ​(25g)​​+ 
cenoura cozida: 1 colher de sopa cheia​(25g) + beterraba: 1 colher de sopa 
nivelada​(14g) + Frango picado refogado: 2 colheres de sopa​(20g) + Água para 
hidratação 
 
13:30 às 15:30h Soninho da tarde 
Lanche da Tarde 1 (15:30h) Igual a café da manhã 2 
Lanche da Tarde 2 (17:30h) Mamadeira de 270mL de Aptamil sem lactose® 
Jantar (20:30h) Igual ao almoço 
21h Banho 
22h Sono da Noite 
 
 
1. Usando o programa Antro da OMS calcule o escore Z dos indicadores P/I, A/I e P/A. Após classifique o estado 
nutricional. 
Pontos de corte do escore Z: ______________________________ 
 -2 0 +2 
 
Z P/I + 1,03 adequado P/I 
Z A/I -0,49 adequado A/I 
Z P/A +1,64 adequado P/A 
Classificação Eutrófico 
 
2. Calcule o VET pelo método abaixo solicitados. 
ATENÇÃO: USAR O VET FORNECIDO PELO MÉTODO PRÁTICO PARA OS CÁLCULOS 
 
Método 1 – Schofield 1985: ​59,48 x 11,800 – 30,33 = 671,53 
Masculino: 59,48 x Peso – 30,33​ 671,53 x 1,5 = ​​1.007,30 kcal 
Fator atividade: 1,5 
 
Método 2 – FAO/OMS 1985: ​60,9 x 11,800 = 664,62 
Masculino: 60,9 x peso – 54​ 664,62 x 1,5 = ​​996,93 kcal 
Fator atividade: 1,5 
 
Método 3 – Método Prático – FAO 2004 
12 a 24 meses – Masculino – 82 Kcal/Kg/dia ​82 x 11,800 = ​​967,6 kcal 
 
3. Cite 5 orientações: 
Orientação 1​: ​Buscar novas formas de oferecer frutas, modificando a consistência e combinações para conseguir 
aceitação mais facilmente. 
Orientação 2​: ​Alternar os legumes do almoço e janta para que não se repitam , e assim , estimular a 
experimentação.Pode utilizar um que ele goste com outro diferente, os formatos conseguidos com cortadores 
específicos para alimentos, pode auxiliar nesta hora. 
Orientação 3​: ​A montagem do prato está impecável,sugiro pesquisar também sobre montagens divertidas ,em 
que carinhas e bichinhos são facilmente feitos com a comida e as crianças adoram. 
Orientação 4​: ​Manter um copinho colorido com água e oferecer várias vezes ao dia. Dar preferência a copos que 
tenham alguns personagens que ele goste. 
Orientação 5​: Manter a mesma rotina de sono, pois está adequada à idade e auxilia no correto desenvolvimento 
dele. 
 
4. Com base na AMDR da DRI preencha o QAVD abaixo: 
 VET: ​ 967,6 Kcal/dia 
Nutriente % Kcal g g/Kg peso atual 
Carboidrato (45 – 65%) 
 
50% 580,56 145,14 12,3 
Proteína (5 a 20%) 
 
20% 96,76 24,19 2,05 
Lipídeo (30 a 40%) 
 
30% 290,28 32,25 2,73 
Total 
 
100% 967,6 
 
5. De acordo com a DRI, qual a recomendação (RDA) e o máximo tolerável (UL) de Ferro e Cálcio 
Nutriente RDA UL 
Ferro 7mg 40mg 
Cálcio 700mg 2.500mg 
 
 
6. Faça uma análise qualitativa e quantitativa do dia alimentar de F.L.P (calcule o dia alimentar). 
● Boa variedade de alimentos, respeitando os principais grupos. 
● Quantidade de alimentos oferecidos no almoço e jantar está adequada à idade. 
● Consome frutas entre as refeições. 
● A alimentação dele reflete os cuidados dispensados pela mãe, que fornece a consistência correta, 
variedade adequada e a busca por um profissional neste momento,apenas corrobora para isto. 
Fórmula Infantil Aptamil Sem Lactose 800g - DANONE 
O Aptamil Sem Lactose 800g é ideal para crianças com restrição a lactose. Contém vitaminas, minerais e 
oligoelementos essenciais ao bom desenvolvimento e crescimento do bebê. Em sua fórmula contém DHA e 
Ara, Nucleotídeos e proteínas lácteas e não contém glúten. 
 
CARACTERÍSTICAS 
Perfi l de Proteínas: láctea – 100% caseína Perfi l de Carboidratos: 100% maltodextrina Perfi l de Lipídios: 
100% de gordura vegetal (óleos de palma, canola, coco, girassol e Mortierella alpina). Contém adição de ARA 
na concentração de 0,35% e de DHA na concentração de 0,2% dos lipídios totais. 
INGREDIENTES 
Composição nutricional Xarope de glicose, óleos vegetais, caseinato, citrato de sódio, citrato de potássio, 
fosfato de cálcio, cloreto de magnésio, hidrogeno fosfato de potássio, carbonato de cálcio, óleo de peixe, 
cloreto de colina, L-cisteína, vitamina C, taurina, L-triptofano, inositol, sulfato ferroso, vitamina E, sulfato de 
zinco, uridina, citidina, L-carnitina, adenosina, inosina, niacina, d-pantotenato de cálcio, guanosina, d-biotina, 
vitamina A, sulfato de cobre, ácido fólico, sulfato de manganês, vitaminas B2, E, B12, B1, D, B6, iodeto de 
potássio, vitamina K, selenito de sódio, emulsificante lecitina de soja. NÃO CONTÉM GLÚTEN.