MATERNO INFANTIL

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NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL
	1a Questão (Ref.: 201407147783)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo a Organização Mundial de Saúde, a anemia, em termos de magnitude, constitui atualmente a principal carência nutricional em escala de saúde pública do mundo. Considerando as afirmativas abaixo, com relação as  medidas de prevenção e tratamento da anemia ferropriva, assinale a opção correta :
I. A mudança e a diversificação do hábito alimentar são, sem dúvida, a estratégia mais desejável e sustentável para enfrentar a deficiência de ferro e a anemia em escala populacional;
II. A suplementação medicamentosa de ferro é indicada em crianças com Hb < 11g/dl;
III. O enriquecimento ou fortificação de alimentos com ferro e ácido fólico é realizado como medida obrigatória no Brasil;
IV- A suplementação de ferro é mais largamente usada para tratar do que para prevenir a deficiência de ferro e a anemia.
		
	
	Somente a afirmativa I e IV estão corretas.
	
	As afirmativas II e IV estão corretas.
	
	As afirmativas I, II e IV estão corretas.
	 
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	As afirmativas I, II e III estão corretas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407146556)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Entre as deficiências nutricionais consideradas de risco durante a gestação, a vitamina A tem sido destacada, visto que sua ingestão está fortemente associada à reprodução normal, ao crescimento fetal, à constituição da reserva hepática fetal e ao crescimento tecidual materno. A respeito desse assunto, assinale a alternativa CORRETA.
I. Tanto o retinol quanto seu precursor atravessam a barreira placentária e representam o único suprimento deste nutrientes para o feto, o qual pode ser definido pela ingestão materna;
II. Os indicadores que definem a deficiência de vitamina A clínica, isto é, os sinais de xeroftalmia, sempre que possível, devem ser reforçados por evidências de níveis sanguíneos inadequados de vitamina A (retinol sérico) e vitamina C ;
 III. O nível de retinol sérico está sob controle homeostático e reflete as reservas corporais somente quando estas são muito baixas ou muito altas. Nesse sentido, a concentração sérica do retinol é um bom indicador para diagnóstico da deficiência de vitamina A em indivíduos ;
IV. A secreção de vitamina A no leite materno está diretamente relacionada ao estado de vitamina A da mãe, ressaltando-se que os recém-nascidos têm altos estoques dessa vitamina;
 V. A suplementação periódica da população de risco com doses maciças de vitamina A, a longo prazo, é uma das estratégias mais utilizadas para prevenir e controlar a Deficiência de Vitamina A (DVA)
		
	
	As afirmativas I e IV estão corretas
	
	As afirmativas II e V estão corretas
	 
	Somente a afirmativa I está correta
	
	As afirmativas I e IV estão incorretas
	
	A afirmativa II e III estão corretas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407147782)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação às carências nutricionais específicas no Brasil, quais são as consideradas de maior relevância e, portanto são desenvolvidos programas e ações governamentais de prevenção e controle?
		
	
	Ferro, cálcio, vitamina A e vitamina D
	
	Cálcio, ferro e iodo
	
	Ferro, iodo e vitamina D
	
	Vitamina A, Ferro e Cálcio
	 
	Ferro, iodo e vitamina A
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407147668)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante o período gestacional, a avaliação antropométrica materna deve ocorrer em todas as consultas da Assistência Pré Natal. Para que as gestantes com estado nutricional inicial considerado de baixo peso, adequado e obesidade tenham melhores prognósticos obstétricos, recomenda-se segundo os Comitês do IOM, MS e OMS ganho de peso respectivamente de :
		
	
	12,5 a 18kg, 7 a 11,5kg e até 7 kg
	
	11,5 a 16kg, 7 a 11,5kg e até 6 kg
	
	11,5 a 16kg, 7 a 11,5kg e até 7 kg
	 
	12,5 a 18kg, 11,5 a 16kg e até 7kg
	
	12,5 a 18kg, 11,5 a 16kg e 7 a 11,5kg.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407147684)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em gestantes a partir do 2º trimestre de gestação, é comum o aparecimento de anemia, principalmente por deficiência de ferro. que se caracteriza por valores de:
		
	 
	Ht < 33% e Hg < 11g/dl
	
	Ht < 33% e Hg > 9g/dl
	
	Ht < 30% e Hg > 10g/dl
	
	Ht < 32% e Hg < 10g/dl
	
	Ht < 31% e Hg < 11g/dl
		
	
	
	1a Questão (Ref.: 201407646996)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao se elaborar um plano alimentar para gestantes vegetarianas restritas devem-se recomendar fontes alimentares de:
		
	
	Fósforo, vitamina B6, ferro e zinco
	
	Selênio, riboflavina, niacina e ferro
	
	Fósforo, vitamina A, magnésio e iodo
	
	Cálcio, vitamina B12, magnésio e iodo
	 
	Cálcio, vitamina B12, ferro e zinco
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407891768)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	3) Patrícia, primigesta de 27 anos de idade, estava completando a 23ª semana de gestação, quando retornou ao atendimento Pré-Natal para reavaliação. Durante avaliação nutricional foi verificado: Peso atual: 81 kg Altura: 1,67m Peso pré-gravídico: 75kg. O ganho de peso mínimo, kg/semana e o adicional energético, kcal, de acordo com o período gestacional (FAO/OMS 2004) para um ganho de peso adequado, deve ser, respectivamente, de:
		
	
	B- ( ) 0,4 / 285 kcal
	
	A- ( ) 0,4 / 85 kcal
	
	C- ( ) 0,3 / 475 kcal
	
	E- ( ) 0,3 / 485 Kcal
	 
	D- ( ) 0,3 /285 kcal
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407783200)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sobre o cuidado nutricional na gestação de alto risco, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta.
		
	
	No diabetes gestacional a recomendação calórica varia conforme o IMC pré gestacional, assim no estado de sobrepeso/obesidade a indicação é de 30 Kcal/kg/dia, na normalidade/eutrofia são de 30-35 Kcal/kg/dia, e na magreza 40 Kcal/kg/dia.
	
	Entre as recomendações nutricionais para as gestantes com síndromes hipertensivas, destaca-se o aporte adequado de proteínas que deve ser de 1,7 g/Kg/dia.
	 
	Na conduta das síndromes hipertensivas, um dos nutrientes que merecem destaque quanto a adequação são os ácidos graxos ômega 3. Por diminuírem a agregação plaquetária, muitas vezes podem ser suplementados.
	
	Nas gestantes com o diabetes gestacional o sódio deve ser restrito, uma vez que auxilia na prevenção das síndromes hipertensas da gravidez.
	
	O tratamento inicial do diabetes gestacional prioriza a prescrição de uma dieta que permita a perda de peso, de acordo com o estado nutricional prévio à gestação.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407204999)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No caso de uma gestante de 35 anos de idade, na 26.ª semana de gestação, com diabetes gestacional, sem uso de medicação hipoglicemiante e que foi encaminhada ao ambulatório de nutrição, entre as opções a seguir, a melhor orientação a ser estabelecida pelo nutricionista é dieta
		
	
	normoenergética, com o máximo de 30% de carboidratos totais e consumo preferencial de proteínas de alto valor biológico.
	
	balanceada, isenta de carboidrato simples e com pelo menos 4 porções de frutas e 4 de hortaliças por dia.
	
	hipoenergética, com alimentos de baixo índice glicêmico, para evitar a microangiopatia fetal e a cetonúria pós-prandial.
	 
	balanceada, que permita ganho ponderal de 300 g/semana a 400 g/semana e fracionamento das refeições, para obter melhor controle da glicemia de jejum e pós-prandial.
	
	hipoenergética, utilizando-se a técnica de contagem de carboidratos e permitindo-se ganho ponderal máximo de 100 g/semana.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407851128)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A ANVISA não recomenda o uso e mel de abelhas para crianças com a idade de 0 a 24 meses, sendo este alimento dispensável da alimentaçãocomplementar. Qual o principal motivo?
		
	
	Por que o custo é muito elevado, e para conseguir o mel puro a dificuldade é muito grande, podendo ter muitas fraldes do produto no mercado e com perda das suas características nutricionais;
	 
	Pelo alto risco de clostridium botulinium e a contaminação do mesmo.
	
	Pelo risco de obesidade na infância e alteração na microbiota intestinal
	 
	Por que é um produto muito doce, com alto teor glicêmico e a criança menor de 24 meses não é capaz de metabolizar.
	
	Por que se apresenta como um potencial condutor de energia, deixando a criança menor de 24 meses muito agitada e o sono por muitas vezes interrompido pelo excesso de pesadelos.
		
	
	
	1a Questão (Ref.: 201408148795)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(adaptada de UFU, 2014 / PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) O leite humano tem composição variável de acordo com o estágio de lactação. Assinale a alternativa correta em relação ao leite humano e suas principais características.
		
	 
	A ¿ O colostro contém menos proteínas do que o leite maduro e é um fluído espesso, amarelado, pela elevada concentração de -caroteno.
	
	D ¿ O colostro é o leite que é produzido entre o 5º e o 15º dia de vida da criança.
	
	E ¿ Nenhuma das alternativas anteriores.
	
	C ¿ O colostro é o leite que se segue ao leite de transição e tem volume e composição estáveis.
	 
	B ¿ O colostro é o primeiro leite secretado pela glândula mamária logo após o parto, persistindo por um período de cerca de 3 a 4 dias.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407262030)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A alternativa correta quanto às diferenças entre o leite humano (LH) e o leite de vaca (LV) é:
		
	
	Os aminoácidos taurina e cistina estão presentes em menores concentrações no LH.
	
	A lactose do LH fornece 30% de energia, enquanto a do LV fornece acima de 42%.
	
	O LH é composto de 40% de proteínas do soro e 60% de caseína, e o LV apresenta 80% de proteínas do soro e 20% de caseína.
	 
	A caseína em maior teor no LV forma um coágulo resistente e de difícil digestão para o estômago da criança, enquanto a lactoalbumina, presente em maior concentração no LH, forma coágulos macios, flocosos e de fácil digestão.
	
	O ácido linoleico fornece 1% de energia no LH e 4% no LV.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407288097)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os distúrbios hipertensivos específicos da gestação podem trazer graves repercussões no período gestacional, aumentando riscos de morbimortalidade. Marque V para as afirmativas Verdadeiras e F para as Falsas:
		
	 
	A fisiopatologia desses distúrbios hipertensivos está relacionado ao desequilíbrio entre substâncias secretadas pelo endotélio, que são vasoconstritoras (tromboxanos) e vasodilatadoras (prostaciclinas), estando as vasodilatadoras últimas em maiores concentrações.
	 
	Hipertensão gestacional é a ocorrência de um quadro hipertensivo que ocorre após a 20ª semana sem proteinúria, que pode ou não evoluir para pré eclampsia.
	 
	A maior consequência dos DHEG é o recém nascido nascer com baixo peso, ou com retardo de crescimento intra uterino ou ocorre parto prematuro.
	 
	A pré eclampsia leve tem um quadro caracterizado por pressão arterial entre 140/90mmHg e menor que 160/100mmHg, proteinúria, podendo ou não apresentar edema.
	 
	A hipertensão arterial crônica é a hipertensão de qualquer etiologia (PAS > 140mmHg ou PAD > 90mmHg) presente antes da gestação ou diagnosticada até a 20ª semana gestacional e quando persiste por mais de 12 semanas após o parto; sendo o risco dessa gestante desenvolver pré eclampsia maior que nas gestantes normotensas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407288109)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto às recomendações de vitaminas e minerais durante a gestação, comparadas a da mulher não gestante, avalie se aumenta ou permace igual:
a. Vitamina A;  b. Riboflavina; c. Acido fólico; d. Vitamina C; e. Vitamina D;  f. Cálcio; g. Ferro; h. Zinco.
Marque a sequência correta: 
		
	
	a. aumenta b. aumenta c. igual d. aumenta e. igual f. igual g. aumenta h. igual
	
	a. aumenta b. aumenta c. igual d. aumenta e. aumenta f. igual g. aumenta h. aumenta
	
	a. aumenta b. aumenta c. aumenta d. aumenta e. igual f. aumenta g. igual h. aumenta
	 
		a. aumenta b. aumenta c. aumenta d. aumenta e. igual f. igual g. aumenta h. aumenta
	
	
	a. igual b. igual c. aumenta d. aumenta e. igual f. igual g. aumenta h. aumenta
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407783383)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(EBSERH/HUUFJF-2015) Em relação às recomendações nutricionais na gestação, assinale a alternativa correta.
		
	
	Durante a gestação, as exigências energéticas maternas são diminuídas.
	
	Os requerimentos energéticos são menores entre a 10ª e 30ª semana de gestação.
	 
	A restrição calórica durante a gestação pode diminuir a lipólise, com produção excessiva de corpos cetônicos, precipitar a cetose materna e cetonúria, não sendo uma conduta indicada.
	
	A taxa de armazenamento de proteínas é constante, não variando conforme a idade gestacional.
	
	O adicional energético requerido, não precisa ser calculado individualmente. Deve ser utilizado o acréscimo padrão.
		
	
	
	1a Questão (Ref.: 201408103137)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual é a recomendação de cálcio durante a gravidez para mulheres com menos de 19 anos de idade e mulheres adultas, respectivamente ?
		
	
	1500mg/dia e 1300mg/dia
	
	1000mg/dia e 1300mg/dia
	
	1300mg/dia e 1200mg/dia
	 
	1300mg/dia e 1000mg/dia
	
	1200mg/dia e 1000mg/dia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407262214)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Uma mãe com baixo nível socioeconômico leva seu filho para realizar a vacinação na unidade de saúde. Como parte das atividades de acolhimento, o nutricionista atende a criança e verifica que ela, nascida a termo, com 20 dias de idade, está em aleitamento materno exclusivo. Na pesagem da criança, verifica que o bebê está pesando 11% a menos com relação ao peso de nascimento.
Dentre as situações citadas a seguir, verifique aquelas que podem ser consideradas possíveis causas do ganho de peso insuficiente do bebê.
I. Alteração da composição do leite materno devido à desnutrição da mãe
II. Mamadas em horários fixos, incluindo horários noturnos 
III.Pega e posição inadequadas 
IV. Mamadas curtas e/ou intervalos muito prolongados
V. Uso de complementos com água ou chá
		
	 
	Apenas as afirmativas II, III, IV e V
	
	Apenas as afirmativas I, II, III, IV
	
	Apenas as afirmativas I, III e V
	
	Apenas as afirmativas II, III e IV
	 
	Apenas as afirmativas I, III, IV e V
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201408079525)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O aconselhamento nutricional, cuidado e apoio para as mulheres infectadas pelo HIV são especialmente importantes devido à concomitância de dois processos importantes : a infecção pelo HIV e a gestação. Sobre os requerimentos de energia e macronutrientes para as gestantes infectadas pelo HIV, analise as seguintes afirmativas: 1. Gestantes infectadas pelo HIV ganham menos peso e apresentam maior prevalência de deficiências de macronutrientes do que gestantes não-infectadas, 2. por isso, recomenda-se um aumento de 10% nos requerimentos de energia (podendo chegar até 30% em fases sintomáticas), devido ao aumento na TMB a fim de manter peso corporal e atividade física.
		
	
	b) A primeira assertiva é falsa e a segunda assertiva é verdadeira.
	 
	c) A primeira assertiva é verdadeira, a segunda assertiva é verdadeira e justifica a primeira.
	
	e) As duas assertivas são falsas.
	
	a) A primeira assertiva é verdadeira e a segunda assertiva é falsa.
	
	d) A primeira assertiva é verdadeira, a segundaassertiva é verdadeira, mas não justifica a primeira.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201408108107)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os sintomas em que a gestante se queixa de aumento da secreção salivar e vontade incontrolável de ingerir substâncias não alimentares são denominadas, respectivamente:
		
	 
	Sialorréia e Picamalácia
	
	Picamalácia e Sialorréia
	
	Pirose e Ptialismo
	
	Pirose e Sialorréia
	
	Picamalácia e Pirose
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407204999)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No caso de uma gestante de 35 anos de idade, na 26.ª semana de gestação, com diabetes gestacional, sem uso de medicação hipoglicemiante e que foi encaminhada ao ambulatório de nutrição, entre as opções a seguir, a melhor orientação a ser estabelecida pelo nutricionista é dieta
		
	
	hipoenergética, utilizando-se a técnica de contagem de carboidratos e permitindo-se ganho ponderal máximo de 100 g/semana.
	
	normoenergética, com o máximo de 30% de carboidratos totais e consumo preferencial de proteínas de alto valor biológico.
	
	balanceada, isenta de carboidrato simples e com pelo menos 4 porções de frutas e 4 de hortaliças por dia.
	 
	balanceada, que permita ganho ponderal de 300 g/semana a 400 g/semana e fracionamento das refeições, para obter melhor controle da glicemia de jejum e pós-prandial.
	
	hipoenergética, com alimentos de baixo índice glicêmico, para evitar a microangiopatia fetal e a cetonúria pós-prandial.