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1a Questão Entende-se por ________________ a fração da dose oral do fármaco que chega à circulação sistêmica na forma intacta. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado. Metabolismo. Metabólito. Biodisponibilidade. Pinocitose. Biotransformação. Gabarito Coment. 2a Questão O Conceito: é o ramo da farmacologia que estuda a ação do corpo sobre os fármacos, como: absorção, biotransformação, e a sua eliminação dentre outros se refere à: Farmacocinética Farmacodinâmica Biotecnologia Farmacoepidemiologia Farmacologia Clínica 3a Questão A perda da eficácia de fármacos antimicrobianos e antitumorais é comumente referida como resistência a um fármaco. Este fenômeno pode ser originado por diferentes mecanismos, tais como: aumento da degradação metabólica do fármaco, ___________, alteração nos receptores, _____________, extrusão ativa de fármacos das células e _____________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem corretamente as lacunas. Antagonismo químico, depleção de mediadores, eficácia reversa. Perda de receptores, adaptação fisiológica, antagonismo químico. Depleção de mediadores, eficácia reversa, perda de receptores. Adaptação fisiológica, antagonismo não-competitivo, eficácia reversa. Perda de receptores, depleção de mediadores, adaptação fisiológica. Gabarito Coment. 4a Questão Qual a principal via de eliminação dos fármacos? Respiratória. Suor. Hepatobiliar. Urina. Fezes. 5a Questão As vias de administração são importantes para a maioria dos fármacos, pois irão definir como esse fármaco será absorvido do seu local de administração até o plasma sanguíneo. Além disso, determina se o fármaco será metabolizado pelo fígado antes ou depois de chegar ao se local de ação. Quando o fármaco sofre metabolismo antes de chegar ao plasma ou circulação é denominado: Metabolismo de primeira passagem. Reação de fase I e II. Metabólitos farmacologicamente ativos. Indução das enzimas microssomais. Ciclo monooxigenase P450. 6a Questão Para que um fármaco seja absorvido a partir do seu local de administração ele deve atravessar barreiras representadas pelos tecidos. Um dos métodos consiste em que o fármaco sendo lipossolúvel atraveesse livremente as membranas pelo processo denominado de: difusão através de canais ou facilitada através de transporte ativo fagocitose pinocitose difusão direta ou simples 7a Questão Com referência às vias de administração de fármacos são dadas as afirmativas: I. A via de administração intravenosa é capaz de desencadear efeitos rápidos, sendo particularmente útil em situações de emergência. Deve-se, porém, ter cuidado quanto ao veículo dos medicamentos administrados e, também, ao maior risco de ocorrência de efeitos colaterais. II) A administração de fármacos por via oral é bastante segura e econômica. Além disso, devido às características do epitélio do trato gastrointestinal (área de capacidade absortiva), não há variações importantes quanto ao percentual de absorção em função da natureza do medicamento. III) A via intramuscular é útil para a administração de volumes moderados de fármacos que contenham veículos que impeçam o uso de outras vias (soluções oleosas). Apesar de ser destituída de riscos de dor ou de lesões localizadas, a absorção do fármaco por essa via é relativamente lenta. IV) A administração subcutânea de fármacos permite uma absorção lenta e sustentada dos mesmos, principalmente quando são utilizadas formas farmacêuticas de liberação prolongada. V. A absorção de medicamentos tópicos aplicados na pele é geralmente muito rápida devido às características da epiderme, não sendo a ação dos mesmos afetada pelas propriedades da molécula administrada. Estão corretas: I e IV I e III II e IV II e V III e V 8a Questão Assinale abaixo a alternativa VERDADEIRA com relação ao tempo de meia vida de um fármaco. O tempo de meia vida não varia com a idade do paciente; O tempo de meia vida pode ser utilizado para saber o tempo necessário para que a droga seja eliminada do plasma sanguíneo. O tempo de meia vida indica quando devemos administrar o medicamento novamente ao paciente, caso seja utilizado de forma continua. Esta variável reflete o tempo necessário para absorver metade da droga administrada; Caso o medicamento seja tomado numa dose duas vezes maior que o normal, devemos multiplicar o tempo de meia vida por 2. 1a Questão Quanto aos antagonistas podemos afirmar que: compete com o agonista pelo mesmo sítio de ligação no receptor. Esse texto se refere a qual tipo de antagonista? Fisiológico Competitivo Farmacológico Parcial Químico 2a Questão Os ______________ são receptores da insulina, dos fatores de crescimento e das citocinas. Após a ativação pelo ligante, a porção intracelular normalmente sofre fosforilação, tornando-se ativa e fosforilando proteínas no citoplasma da célula. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA completa adequadamente a lacuna do enunciado. Assinale-a. Canais iônicos controlados por ligantes ou ionotrópicos. Receptores nucleares. Receptores acoplados à proteína G. Receptores ligados a quinases. Receptores intracelulares. Gabarito Coment. 3a Questão As ligações dos fármacos com seus receptores farmacológicos é a área de estudo da: Famacovigilância Farmacognosia Famacocinética Toxicologia Famacodinâmica 4a Questão Qual a alternativa que apresenta uma característica exclusiva de receptores metabotrópicos: Resposta intracelular idêntica à ativação de receptores ionotrópicos. Formados por proteínas transmembrana. Abertura de canais iônicos. Ativação por ligante. Acoplados à proteína G. 5a Questão Em uma situação na qual duas substâncias se combinam e nessa combinação uma substância anula a outra substância. Isto é, o efeito do fármaco ativo é perdido. O texto se refere a qual tipo de antagonista? Competitivo Químico Parcial Farmacociético Fisiológico 6a Questão De acordo com suas propriedades, os fármacos agonistas são classificados como parciais ou plenos. Assinale a ÚNICA alternativa CORRETA quanto aos agonistas plenos. Ativam respostas baixas do receptor. Apresentam eficácia muito menor do que a da molécula endógena. Sempre são utilizados como antagonistas porque apresentam baixa eficácia. São capazes de ativar a resposta máxima do receptor. Alguns agonistas possuem atividade tão baixa que são mais utilizados como antagonistas do que como agonistas. Gabarito Coment. 7a Questão Os receptores (aos quais os fármacos se ligam) apresentam características próprias, em função da classificação. Quanto aos receptores metabotrópicos, é possível afirmar que _____. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado. a ativação pelo ligante produz um complexo ativo chamado receptor/ligante, que migra para o núcleo. constituem a maior família de receptores. São os receptores de vários hormônios e neurotransmissores lentos (receptores muscarínicos da acetilcolina; receptores adrenérgicos). são receptores da insulina, fatores de crescimento, citocinas. Após a ativação pelo ligante, a porção intracelular normalmente sofre fosforilação, tornando-se ativa e fosforilando proteínas no citoplasma da célula. são os receptores para os hormônios esteroides, hormônios da tireoide, receptores para o ácido retinoico e a vitamina D. a ligação com o ligante (fármaco ou molécula endógena) produz a abertura de um canal de íons. 8a Questão O efeito de um fármaco pode ser diminuído ou abolido na presença de um outro fármaco. Esse mecanismo é chamado de antagonismo e pode ser classificado em antagonismo químico, antagonismo _____________, antagonismo não-competitivo, antagonismo ______________ e antagonismo ______________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem as lacunas corretamente. por bloqueio de receptores, hidrofóbico, farmacocinético. por impedimento estéril, por bloqueio de receptores, psicológico. farmacocinético, por impedimento estéril, fisiológico. por bloqueio de receptores, fisiológico, anestésico. fisiológico, por bloqueio de receptores, farmacocinético. 1a Questão Assinale a alternativa correta quanto ao potencial pós-sináptico inibitório (PiPS): Ocorre na junção neuromuscular É induzido pela entrada de Na+. É induzido pela perda de K+ ou entrada de Cl-. É provocado pelo neurotransmissor glutamato. Provoca despolarização na célula alvo. 2a Questão As catecolaminas são um grupo de substâncias com ação neurotransmissora. Abaixo, a catecolamina é: GABA Adrenalina Acetilcolina Serotonina Glutamato Gabarito Coment. 3a Questão Leia a frase a seguir e as alternativas abaixo. Identifique a alternativa que preenche adequadamente a lacuna e assinale-a. "O sistema nervoso autonômico ________ está classicamente relacionado a respostas de descanso e digestão". Entérico. Parassimpático. Simpático. Periférico. Central. Gabarito Coment. 4a Questão No sistema nervoso autonômico, também conhecido como autônomo, a ativação do neurônio pós-ganglionar (ou ganglionar) é feita por meio de um neurotransmissor liberado pelas terminações sinápticas do neurônio pré-ganglionar. Qual é este neurotransmissor? Assinale a alternativa que o apresenta. Serotonina. GABA. Dopamina. Acetilcolina. Noradrenalina. 5a Questão Leia o trecho a seguir e, depois, assinale a alternativa que preenche adequadamente a lacuna observada no referido trecho. "Para um neurônio poder produzir o neurotransmissor acetilcolina (ACh), ele deve possuir em seu citoplasma uma enzima denominada colina-acetiltransferase (CAT). Essa enzima está localizada no citoplasma dos terminais sinápticos dos neurônios, denominados __________, isto é, produtores de acetilcolina (ACh)". dopaminérgicos. gabaminérgicos. colinérgicos. catecolaminas. adrenérgicos. 6a Questão Quando o receptor alfa1-adrenérgico é ativado, qual a ação é desencadeada? Lipólise. Aumento da força de contração e da frequência cardíaca. vasodilatação central e redução do débito cardíaco. vasoconstrição periférica e aumento da pressão arterial. Broncodilatação. Gabarito Coment. 7a Questão O neurotransmissor primariamente inibidor é: Serotonina GABA Histamina Acetilcolina Glutamato 8a Questão Assinale a alternativa correta quanto ao potencial pós-sináptico excitatório (PEPS): A célula alvo perde K+ ou ganha Cl- Provoca uma resposta de hiperpolarização na célula alvo. É induzido pela entrada de sódio na célula alvo. É uma resposta hiperpolarizante É induzido pelo neurotransmissor GABA. 1a Questão Em procedimentos clínicos, a fim de bloquear os estímulos dolorosos, é possível utilizar fármacos destinados a esta função: os anestésicos. Quanto aos usos clínicos da anestesia, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. Anestesia epidural ¿ injetada no espaço aracnoide, onde há líquor, para atuar nas raízes. Anestesia superficial ¿ injetada diretamente nos tecidos, em pequenas cirurgias. Anestesia espinhal ¿ injetada no espaço subaracnoide, onde há líquor, para atuar nas raízes nervosas e medula espinhal. Anestesia infiltrativa ¿ normalmente aerossol - nariz, boca, árvore brônquica, córnea ¿ não é eficaz na pele. Anestesia por bloqueio nervoso ¿ injetada no espaço epidural, para bloquear as raízes nervosas. Explicação: Denomina-se anestesia espinhal ao procedimento anestésico realizado com o objetivo de bloquear os estímulos dolorosos que são conduzidos através da medula espinhal. Basicamente, este procedimento pode ser feito através de duas técnicas anestésicas: a raquianestesia e a peridural (e sua variante, a caudal). O anestésico é injetado no espaço subaracnoide, onde há líquor, para atuar nas raízes nervosas e medula espinhal. 2a Questão Os anticolinesterásicos são fármacos de ação em uma das divisões do sistema nervoso autonômico. Estes fármacos também são conhecidos como __________. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna do enunciado. bloqueadores ganglionares. antagonistas muscarínicos. agonistas muscarínicos diretos. agonistas colinérgicos indiretos. bloqueadores neuromusculares. 3a Questão Os agonistas muscarínicos indiretos aumentam a concentração de acetilcolina, pois atuam através: Do bloqueio de alguns receptores nicotínicos Do bloqueio de enzima de degradação acetilcolinesterase Do bloqueio de bomba de recaptação de acetilcolina Do aumento da enzima de produção colina acetiltransferase Do aumento de enzima acetilcoenzima A 4a Questão O fármaco de escolha para o tratamento do choque cardiogênico e da insuficiência cardíaca congestiva é um agonista adrenérgico denominado ____________________. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que preenche corretamente a lacuna do enunciado. Dopamina. Anfetamina. Atenolol. Adrenalina. Histamina. Gabarito Coment. 5a Questão O enunciado a seguir apresenta uma lacuna que deverá ser preenchida com uma das alternativas abaixo apresentadas. Sendo assim, leia o enunciado, com atenção, e, depois, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna. Enunciado: ________ é um fármaco agonista muscarínico parcial (não é um agonista potente) que apresenta seletividade quanto às glândulas sudoríparas, salivares, lacrimais e brônquicas (possui preferência por estes tecidos) e estimula a contração domúsculo ciliar, tornando o cristalino mais abaulado, o que reduz a distância focal. Pirenzepina. Tiotrópio. Betanecol. Atropina. Pilocarpina. 6a Questão A pilocarpina é um fármaco que possui preferência pelos tecidos glandulares e sua ação é como agonista muscarínico. Qual a sua indicação clínica? Choque hipovolêmico Hipotensão Glaucoma Bronquite asmática Arritmia cardíaca 7a Questão A pilocarpina é um agonista colinérgico muscarínico não seletivo. Assinale a alternativa verdadeira: É utilizada para o tratamento de: Bronquite asmática Constipação intestinal Glaucoma Retenção urinária Dores abdominais 8a Questão A intoxicação com antilcolinesterásicos provoca aumento da atividade de qual sistema? E por quê? Simpático, pois aumenta a disponibilidade de adrenalina Entérico, pois estimulam as funções digestivas Parassimpático, pois impedem a degradação de acetilcolina Simpático, pois aumenta a produção de ACh Parassimpático, pois reduz a moradrenalina 1a Questão Leia as alternativas a seguir e, depois, assinale a ÚNICA CORRETA quanto ao processo inflamatório. As enzimas denominadas fosfolipase A2 agem sobre os fosfolipídeos da membrana plasmática, impedindo a liberação do ácido aracdônico. O processo inflamatório iniciado pela lesão na membrana celular causa ativação da enzima fosfolipase A2. O processo inflamatório iniciado pela lesão na membrana celular impede a ativação da enzima fosfolipase A2. Existem vários tipos de enzimas fosfolipase envolvidas no processo inflamatório. Todavia, o tipo A2 não atua neste processo. As enzimas fosfolipase não estão envolvidas no processo inflamatório. Gabarito Coment. 2a Questão Qual o risco de intoxicação por paracetamol? Por quê? Necrose hepática pela produção de metalólito tóxico Hemorragia gástrica pelo bloqueio de COX-1 Isquemia cardíaca pela vasoconstrição coronariana Necrose de pele pela vasoconstrição e isquemia Edema cerebral por reação alérgica 3a Questão Os anti-inflamatórios são classificados em esteroidais (ou corticóides) e não esteroidais (AINES). Os anti- inflamatórios não esteroidais (AINES) é um grupo heterogêneo de fármacos e eles atuam produzindo analgesia através da diminuição da inflamação. Baseado nos AINES assinale a alternativa correta: Os AINES atravessam a membrana e ativam seus receptores no citoplasma, esse complexo vai para o núclo onde se liga ao DNA impedindo a transcrição de genes Todos os AINES podem ser utilizados em pessoas com problemas de gastrite pois aumentam a produção de muco gástrico contribuindo para a proteção gástrica. O ibuprofeno é um AINES, amplamente utilizado, terapêuticamente como antiagregante plaquetário O mecanismo de ação dos AINES consiste em bloquear as enzimas cicloxigenases o que impede a produção de prostaglandinas a partir do ácido aracdônico. No caso do AAS que é um AINES seletivo para COX2 pode ser utilizado em pessoas com úlcera gástrica. 4a Questão Como efeitos adversos comuns dos AINES podemos citar: Proteção hepática Proteção gástrica Inibição de agregação plaquetária Aumento do fluxo sanguíneo renal Broncodilatação 5a Questão Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. De todos os AINES não seletivos qual é o mais potente bloqueador da COX-1 e que por isso é utilizado como antiagregante plaquetário? Ibuprofeno Paracetamol Nimesulida Indometacina Ácido acetilsalicílico 6a Questão Os AINES são fármacos classificados em grupos, de acordo com a substância que levou ao seu respectivo derivado. As alternativas abaixo apresentam exemplos de AINES. Assinale a ÚNICA que apresenta um exemplo de AINES não seletivo. Celecoxibe. Etoricoxibe. Valdecoxibe. Ácido acetilsalicílico. Nimesulida. 7a Questão O paracetamol é considerado um AINE, contudo, sua atividade anti-inflamatória é muito baixa. Atualmente admite-se que a sua ação resida sobre uma su-família da COX localizada no SNC. Os efeitos tóxicos de sobre-dose do paracetamol ocorrem porquê: Forma metabólito tóxico ao passar pelo fígado, que seria neutralizado pela glutationa. Se não houver glutationa suficiente, o metabólito tóxico estará livre para causar necrose hepática. Impede a produção de prostaglandinas vasodilatadoras causando necrose isquêmica em tecidos periféricos. Depressão da medula óssea com parada total da produção de hemáceas. Impede totalmente a agregação plaquetária provocando hemorragias Forma ligações inespecíficas no rim produzindo vasoconstrição renal e por isso insuficiência renal aguda que evolui para crônica. 8a Questão Um atleta sofreu uma leve contusão muscular. A área afetada apresenta-se muito vermelha, quente, edemaciada e muito dolorida. Foi recomendado além do tratamento de apllicação de gelo, que o aleta utiliza- se o medicamento DICLOFENACO DE SÓDIO de 8 em 8 horas. Após agum tempo hove melhora do quadro, entretanto o atleta iniciou um quadro de gastrite e muita dor gástrica. Sabendo-se que esse medicamento é um AINES, assinale a alternativa correta: Os fármacos dessa classe não produzem qualquer efeito gástrico. O atleta tem outro sintoma de outra doença. Os fármacos dessa classe produzem aumento do peristaltismo intestinal produzindo diarréia com sensação de dor gástrica. Os fármacos dessa classe produzem cólica renal. Os fármacos dessa classe produzem espasmos dos músculos lisos das vísceras abdominais provocando cólicas abdominais. Os fármacos dessa classe tem como efeito adverso em comum provocar gastrite e dores gástricas pela diminuição do muco gástrico.
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