Aula_1_introdução_a_citologia

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CITOLOGIA 
Farmácia Unigranrio 
Professor Wallace Pacienza Lima, phD. 
wallaceplima@hotmail.com 
INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA CÉLULA E SUAS APLICAÇÕES 
 
A Citologia Clínica é o estudo das doenças através das células que 
são provenientes: 
 
•Processos de raspagem 
 
•Descamação natural (superfície epitelial ou cavitária) 
 
•Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) 
 Estudo das características de células que 
normalmente descamam de várias superfícies do 
corpo, estabelecendo diagnóstico precoce de 
tumores malignos. 
 
 Na citologia esfoliativa de secreção vaginal 
(colpocitologia ou esfregaço vaginal), além de 
estabelecer critérios e identificar processos de 
inflamação e malignidade, observa-se também 
critérios hormonais. 
Objetivos da Citologia Clínica: 
 
•Estudo e pesquisa de células neoplásicas (malignas) 
 
•Diagnóstico de doenças da vagina 
 
•Doenças que acometem o colo do útero 
 
•Enfermidades de etiologia inflamatória 
 
•Determinar nível hormonal 
Viver a sexualidade de forma 
saudável inclui conhecer bem o 
próprio corpo e buscar informações 
em fontes seguras. 
Gravidez precoce 
Há outros problemas relacionados à prática sexual que afetam a saúde e 
o desenvolvimento saudável. 
Mas qual o motivo da maior incidência destas doenças? 
 
Fatores que contribuem para o aumento das DST: 
 Diagnóstico precoce de tumores malignos. 
 
 Estabelecer critérios e identificar processos 
de inflamação e malignidade, observa-se 
também critérios hormonais. 
Histórico: 
 
Fins do século 19: 
Diagnóstico conseguido apenas em casos avançados e com sintomas 
e sinais evidentes. 
 
Williams 1886: 
Primeiras descrições de atipias epiteliais. 
 
Cuillen 1900: 
Descreveu mais detalhadamente lesões epiteliais atípicas com 
características de carcinoma. 
 
Rubin 1918: 
Introdução do termo carcinoma in situ (Cis). 
Hans Hinselmann 1925: 
Idealizou o colposcópio. 
Schiller 1928: 
 
Idealizou um teste com a solução iodo-iodetada (soluções modificadas 
de lugol e gram). 
 
Reação macro-histoquímica do iodo com o glicogênio citoplasmático. 
 
•Epitélios anormais (displasias e carcinomas) – são desprovidos de glicogênio e 
não impregnam com a solução de Schiller, epitélios tomam a cor branco-palha 
com limites nítidos. 
•Epitélios normais – glicogenados, tomam coloração marrom-escura, são iodo 
positivos. 
Hans Hinselmann 1931: 
 
Classificação das atipias intra-epiteliais em graus histológicos. 
Incorporou o Teste de Schiller à Colposcopia. 
George Papanicolau 1940: 
 
Através de estudos e pesquisas realizadas, desenvolveu uma técnica 
chamada “esfregaço de pap” utilizada na detecção de células malignas de 
câncer cervical. 
 
Em 1943, os conceitos de câncer precoce e “carcinoma in sito” já eram 
amplamente conhecidos. Houve um grande entusiasmo na comunidade 
médica devido ao grande potencial do “esfregaço de pap” na prevenção do 
câncer cervical. 
Sintomatologia: 
 
O CCU não apresenta qualquer sintoma clínico específico nas suas 
etapas pré-invasivas. 
 
Sintomas freqüentes em mulheres que ocasionalmente se submetem a 
exames ginecológicos: 
 
•Corrimento vaginal 
 
•Prurido 
 
•Irritação vulvo vaginal 
 
•Dor às relações sexuais 
 
•Lesões de vulva e vagina 
Método de Diagnóstico: 
 
•Visualização do colo uterino 
 
•Colposcopia 
 
•Colpocitologia cérvico-vaginal (Exame de Papanicolau) 
Incidência: 
 
O CCU é um problema mundial sendo poucos os países que se encontram em 
situação de controle. As taxas de incidência são geralmente elevadas em países 
pobres. 
 Anamnese 
 Nome completo 
 Idade 
 Estado civil 
 Raça 
 Início da atividade sexual 
 N. de partos 
 DUM (data da última 
menstruação) 
 Data da colheita 
 Local da colheita 
 Cirurgias realizadas 
 Suspeita clínica 
Colpocitologia 
Colpocitologia – Coleta 
Material de Coleta 
Coleta 
 Para realizar coleta não deve-se utilizar : 
 lubrificantes, medicamentos ou cremes. 
 
 Em casos de dificuldades 
 para introdução do especulo, 
 utilizar água destilada para umidecer a mucosa vaginal. 
 
 A paciente deve: 
ficar em abstinência sexual por 48 horas e 
não realizar higienização por ducha íntima 
Coleta 
HPV: Vírus Democrata! 
População com poucos 
recursos… 
População com mais 
recursos… 
LESÕES VERRUCOSAS EM VULVA 
CONDILOMA ACUMINADO EM PERÍNEO / ÂNUS 
Condiloma Acuminado em Colo Uterino 
 Condiloma acuminado e lesões planas -pênis 
Esse tal do HPV 
realmente assusta 
você, 
não é mesmo?