SISTEMA URINÁRIO EQUINO

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UNIVERSIDADE POTIGUAR 
ESCOLA DA SAÚDE 
MEDICINA VETERINÁRIA 
AFECÇÕES DO SISTEMA
URINÁRIO
SISTEMA URINÁRIO
Como Identificar
Doença
Renal em Equídeos?
SEMIOLOGIA DO SISTEMA
URINÁRIO
Componentes
 Rins
 Ureteres
 Bexiga
 Uretra
EXAME CLÍNICO
 ANAMNESE (Questões importantes)
 O animal foi exposto a substância
tóxica?
 Início súbito ou insidioso?
 Sintomas contínuos ou esporádicos?
 Característica da urina?
 O animal come, bebe água?
 O animal tem dor ao urinar?
SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO
Exame físico específico dos
Rins
 Palpação e inspeção bilateral
 Ambos são palpáveis?
 Tamanho, simetria e posição?
 Forma, contorno e
consistência?
 Dor?
SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO
Exame físico específico dos ureteres
 Grandes animais: palpação retal (megaureter)
 Urografia excretora (RX contrastado): injeção 
IV de
contraste iodado + RX
SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO
Exame físico específico da bexiga
 Palpação retal ou vaginal + palpação externa
(mão em forma de pinça)
 Equinos e bovinos: palpação retal ou vaginal
SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO
Exame complementares
 Diagnóstico por imagem
 Provas de função renal
 Creatinina
 Uréia
 Proteína
 Potássio
 Fósforo
 Biopsia
SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO
Exame
complementares
 Urinálise
 Cor
 Odor
 Densidade
SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO
Exame complementares
 Urinálise - exame químico
 pH
 Proteína
 Glicose
 Cetona
 Bilirrubina
 Sangue
 Urobilirrogênio
SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO
Exame complementares
 Urinálise – exame de sedimentação
Interpretação deve estar associada com a densidade da
urina
 Hemácias
 leucócitos
 Células epiteliais
 Cilindros
 Cristais
 Microrganismos
SEMIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO
Avaliação da frequência e volume da urina
 Avaliada pelo número de vezes que o animal urina 
em 24h
 Equinos : 5 – 7 vezes
 Avaliação do volume urinário eliminado em 24h
(poliúria, oligúria ou anúria)
 Equinos: 3 – 6L (máx. 10L)
PRINCIPAIS SINAIS CLÍNICOS
OBSERVADOS
 Disúria e Estrangúria
Micção difícil e dolorosa
Micção lenta e dolorosa
Sinais clínicos de difícil detecção em grandes
animais
Pode ser confundida com tenesmo em potros
neonatos
 Disúria e Estrangúria – Diagnóstico
História completa
Cálculo
Exame clínico completo
Observar micção
Colheita da urina
Pelos prepuciais e perineais
Palpação e inspeção
Paracentese – creatinina o dobro da sérica; 
aumento K+
PRINCIPAIS SINAIS CLÍNICOS
OBSERVADOS
Causas de Disúria e Estrangúria em
Equídeos
 Condições primárias
Cálculos uretrais e vesicais
Hemorragia com obstrução
Traumatismos
Habronemose
Uretrite
Acúmulo de esmegma
Cistite e ruptura de bexiga
Raiva
Causas de Disúria e Estrangúria em
Equídeos
 Condições secundárias
Moléstia grave de medula
espinhal
Decúbito
Miosite
Laminite
Infecção ou fratura
Cólica
Peritonite
 Hematúria
Sangue na urina
Coágulos início, meio e fim da
micção
Cor vermelha durante toda
micção
PRINCIPAIS SINAIS CLÍNICOS
OBSERVADOS
 Hematúria – Diagnóstico
Anamnese
Vida do animal
Duração da hematúria
Tempo de duração da micção
Hematúria após exercício – cálculo vesical
Lesão de uretra – início da micção
Lesão de bexiga – durante e final da micção
Lesão TUS – final da micção
PRINCIPAIS SINAIS CLÍNICOS
OBSERVADOS
 Hematúria – Diagnóstico
PRINCIPAIS SINAIS CLÍNICOS
OBSERVADOS
PRINCIPAIS CAUSAS DE 
HEMATÚRIA EM
EQUÍDEOS
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Nefrite intersticial
• Causas
Leptospira spp.
- Processos tóxico-infecioso 
- Septicemia em potros – Actinobacilus
• Patogenia
Degeneração dos néfrons
Destruição do parênquima renal
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Nefrite intersticial
• Sintomas 
• Doença primária 
• Cólicas leves (Falsas cólicas)
• Apatia, anorexia, debilidade, tenesmo urinário
• Diagnóstico
• Exame clínico
• Cultivo bacteriano 
• Antibiograma 
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
• Tratamento
• Fluidoterapia
• Solução NaCl 0,9%
• Solução de Ringer ou lactato
• Associação
• Penicilina G Procaína + Benzatina
• Estreptomicina 
• Piroxicam
• 8.000 a 24.000 UI/kg PV  1 mL p/8,5 a 25kg
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Nefrite Embólica
 Etiologia
 Septicemia ou bacteremia
 Actinobacillus equuli,
 Escherichia coli, Klebsiella 
spp.,Streptococcus spp., e Salmonella spp.
(potros)
 Patogenia
 Formação de êmbolos
 Obstrução dos vasos renais, isquemia
 Infarto renal
Nefrite embólica
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
 Achados Clínicos
 Aumento dos rins
 Uremia
 Dor abdominal
passageira
 Patologia clínica
Piúria
Hematúria
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Pielonefrite
• Etiologia
 Infecções ascendentes
 Nefrite embólica
 Corynebacterium sp.
• Patogenia
• Infecção urinária + estagnação da
urina
• Multiplicação dos agentes
• Ascensão pelas vias urinárias
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Pielonefrite
• Sinais clínicos
 Toxemia
 Febre
 uremia
 Piúria
 Hematúria
• Tratamento
• Antibioticoterapia (penicilina
procaína+potássica)
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Nefrose
É o processo degenerativo e inflamatório que
acomete os rins, caracterizada por necrose
tubular aguda.
(TOMASSIAN,
2005)
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Nefrose
• Etiologia
 Processos toxêmicos exógenos e
endógenos (Processo secundário) 
 Intoxicação: cobre, mercúrio, arsênico
 Sulfas e fenilbutazona
 Enfermidades que provoquem hemólise
 Mioglobinúria paralítica
 Toxinas bacterianas
 Enfermidade secundária
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Nefrose
• Patogenia
NEFROSE
• Degeneração
• Inflamação
•Redução e obstrução do fluxo
glomerular
UREMIA
OLIGÚRIA OBSTRUTIVA
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Nefrose
• Sinais Clínicos
 Mascarados pela afecção primária
 Oligúria e proteinúria
 Uremia
 Depressão
 Fraqueza e tremores musculares
 Desidratação
 Ulceração oral e gástrica
 Respiração profunda
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Nefrose
• Diagnóstico
 Necropsia
 Associar sinais de degeneração 
renal + enfermidade primária
 Urinálise
 Nitrogênio
 Creatinina
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Nefrose
• Tratamento
 Corrigir a afecção primária
 Fluidoterapia – solução
fisiológica
 Uso de diuréticos é contra-
indicado
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Urolitíase
•Esporádica em equinos
•Acomete machos (76%)
•Cálculos encontrados na bexiga – císticos
• Fatores predisponentes
Hipersaturação urinária
Retenção prolongada de urina
Excreção excessiva de cálcio
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Urolitíase
• Forma (Ovóide, esferoidal, multifacetada) 
• Formação de uma matriz ou núcleo  Cel. Ept. 
Descamadas
• Conglomerados de bactérias, fibrina ou muco
• Corpo estranho
• Carbonato de cálcio  Feno
• Urolitos  Fosforo
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Urolitíase
 Sinais clínicos
•Cistite
•Dor abdominal
•xifose
•Dificuldade de locomoção•Relutância em trotar ou
galopar
•Tenesmo
•Hematúria
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Urolitíase
Tratamento
 Alívio dos desconforto
 Drogas antiespasmódicas
 N-butilbrometo de hioscina + dipirona (0,3
mg/kg)
 Fluidoterapia – animais sem obstrução 
completa
 Cistotomia - definitivo
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Cistite
•Etiologia
•Origem bacteriana
•Cálculo vesical
•Parto difícil
•Prenhez avançada
•Paralisia da bexiga
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Cistite
•Sinais clínicos
•Uretrite
•Dor ao urinar
•Micção frequente
•Excreção de pequeno volume de urina
•Ataxia dos membros posteriores
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA
URINÁRIO
Cistite
•Tratamento
corrigir fatores predisponentes (urolitíase)
- antibióticoterapia ( 4 a 6 semanas)
- Sulfa-trimetropim – 15 mg/kg, IM , 2x ao dia
25 mg/kg, oral, 2x ao dia
- Penicilina cristalina – 20000 a 50000 U/kg , IV/IM, 4 x dia
- Procaína G – 20000 a 40000 U/kg, IM, 2 x ao dia
- Ampicilina – 10 a 20 mg/kg, IV ou IM, 3 x ao dia
- Gentamicina – 2 mg/kg, IM, 2 – 4 x ao dia
- Nitrofurantoína- 2,5 a 4,5 mg/kg, oral , 3 x ao dia
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Insuficiência Renal Crônica
É uma síndrome caracterizada pela
incapacidade dos rins funcionarem
adequadamente, devido ao comprometimento de
2/3 a 3/4 dos néfrons, o que determina a perda de
suas funções de forma progressiva e irreversível.
(CASE et al., 1998)
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA
URINÁRIO
Insuficiência Renal
• Etiologia
Leptospirose
 Peritonite
 Pielonefrite
 Obstrução do fluxo urinário
 Agentes nefrotóxicos
 Congênitas
Cólica
Diarréia
PRINCIPAIS AFCEÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Insuficiência Renal
• Consequências da IR
• Acúmulo de uréia e creatinina
• Acidose metabólica
• Alteração na [ ] de K, Ca e P –
hipertensão
• Distúrbios no equilíbrio Na e K
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Insuficiência Renal
• Sinais Clínicos da IR
• Depressão
• Letargia
• Anorexia
• Pelagem áspera
• Odor urêmico bucal
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Insuficiência Renal
• Sinais Clínicos da IR
• Poliúria e polidpsia
• Estomatite urêmica – úlceras
orais
• Edema ventral
• Acidose metabólica
• Hipercalemia e
hiperfosfatemia
• Lesões ósseas
FONTE: RACHIEL, 2010
FONTE: RACHIEL, 2010
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Insuficiência Renal
• Diagnóstico
• Azotemia + hipercalemia
• Achados físicos inespecíficos
• Exames laboratoriais
Hemograma: VG normal ou diminuído
Aumento de uréia (100 a 250 mg/dL) e creatinina
(2,0 a 20 mg/dL)
 Hiponatremia, hipercalemia e hipocloremia
variáveis
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Insuficiência Renal
• Diagnóstico
 Ultrassonografia
 Dimensão
 Contorno
 Tamanho da pelve
 Distância entre a superfície e a junção
corticomedular
 Biópsia renal percutânea
 Urinálise
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Insuficiência Renal
• Tratamento
• Tratar afecções primárias
• Não utilizar fármacos nefrotóxicos
• Fluidoterapia
• Solução salina fisiológica a 0,9%
• Glicose a 5%
• Volume de 2 a 3x o necessário para
manutenção
• 40ml/kg
PRINCIPAIS AFECÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Insuficiência Renal
• Tratamento
• Dieta
• Água de boa qualidade
• Dieta se excesso de
proteína
• Pastagem de boa
qualidade
• Caminhar no piquete
PRINCIPAIS AFCEÇÕES DO SISTEMA 
URINÁRIO
Insuficiência Renal
• Tratamento
• Medicações
• Uso de eletrólitos cuidadosamente
• Suplementar com selênio e vitamina E
• Omeprazol – 2 a 4 mg/kg a cada 24
horas
• Evitar medicação nefrotóxica
OBRIGADO!!!!!!!!!!!!!!!!!