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materna. Esses movimentos tornam-se significativos quando houver uma alteração significativa na sua freqüência. 91. Resposta C A união dos gametas feminino e masculino, denominados, respectivamente, de óvulo e espermatozóide, resulta na fertilização. Para que isso aconteça é preciso ter ocorrido a ovulação, que é o desprendimento natural do óvulo maduro e a nidação deste para as trompas de Falópio, onde aguarda a fecundação pelo espermatozóide. 92. Resposta C As contrações devem ser avaliadas quanto à localização, regularidade, freqüência no intervalo entre uma contração e outra. O batimento cardíaco do feto é audível um pouco abaixo do umbigo ou na região abdominal baixa. 93. Resposta A Oclusão neonatal - obstruções intestinais são anomalias congênitas do sistema gastrintestinal que ocorrem no trato intestinal e podem obstruí-Io parcial ou totalmente. Gastrintestinais: Vômitos biliosos (a ocorrência precoce coincide com obstrução mais alta, a ocorrência mais tardia indica obstrução baixa). Distensão abdominal (intermitente na obstrução duodenal, persistente nas obstruções jejunais ou ileais e no ânus imperfurado ou no estrangulamento de hérnia inguinal). Redução do volume fecal ou incapacidade de eliminar mecônio. 94. Resposta A Antes de começar, você deve certificar-se de que o quarto e a água do banho estão confortavelmente aquecidos pingando algumas gotas na parte interna do seu braço. Dispor todo o material necessário em ordem de uso. O sentido do banho deve ser cefalocaudal, começando pelo rosto, depois cabeça, tronco e membros superiores e membros inferiores, por fim, região genital e anal. Deve-se usar sabão neutro. 95. Resposta C Depois que o bebê mamar coloque-o para arrotar. Se ele tiver engolido grande quantidade de ar ou se estiver chorando muito durante a mamada a eructação será benéfica. Coloque o bebê para arrotar segurando-o contra seu ombro, ou colocando-o no colo na posição sentada com apoio fazendo ficções em suas costas. 96. Resposta B Monitore os sinais vitais da paciente (principalmente temperatura) a cada 4 horas, ou de acordo com a necessidade imposta por suas condições. Fique atento a tendências a pirexia (temperatura acima de 38°C) nos dois primeiros dias do puerpério imediato. Implemente as medidas de higiene e os cuidados perineais. Examine o períneo usando um foco de luz adequado. Observe a cor e a integridade do períneo e avalie a episiotomia para dor, rubor, edema, equimose, drenagem e aproximação das bordas da ferida. Examine as duas panturrilhas da paciente quanto à cor, circunferência, temperatura, sinal de Homans. Ajude a paciente a caminhar aos poucos. Recomende a mudança freqüente de posição no leito. Avalie os lóquios quanto ao tipo, ao volume, ao odor e às características. Correlacionar seus achados com os dados obtidos depois do parto. Examine as mamas da paciente para eritema, dor, ingurgitação e secreção mamilar. Verifique se a paciente está amamentando ao seio. 97. Resposta C Examine as mamas da paciente quanto ao tamanho, à temperatura, hipersensibilidade, secreção e fissuras. Esse exame estabelece as bases para a orientação da paciente, tenha ela escolhido amamentar no seio ou com mamadeira. As mamas têm que estar moles, indolores e sem eritemas ou secreções; a secreção do colostro começa no segundo dia após do parto e acompanha-se de hiperestesia e ingurgitação, que persistem por cerca de 3 dias. Deve-se nesses casos aplicar compressas mornas e úmidas. 98. Resposta B Cervicite aguda e crônica tem como sinais e sintomas: corrimento vaginal purulento profuso, dor lombar, freqüência e urgência urinária. Na vaginite ocorre vermelhidão do revestimento epitelial da vagina com queimação e prurido. Dispareunia - dor durante relação sexual. Sinusorragia - sangramento vaginal durante relação sexual. Leucorréia - aumento da secreção normal da mucosa vaginal, na maioria dos casos ligados a afecções dos órgãos genitais.