SAUDE DA CRIANÇA

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SAUDE DA CRIANÇA – CARLA
	Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica:
		
	 
	Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal.
	
	Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida.
	 
	Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo.
	
	A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida.
	
	Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201502132754)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	1. Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal
		
	
	c. Os quadris permanecem fletidos, levemente abduzidos e rodados internamente.
	
	d. Apresenta maior movimentação dos membros superiores em relação aos inferiores quando em prono.
	
	b. Quando em prono a descarga de peso é feita primariamente na extremidade superior.
	 
	e. Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada
	
	a. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201501478171)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança:
		
	 
	Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado.
	
	Está atrasada em todas as posturas para sua idade.
	 
	Está adequada na posição supino, mas está atrasada nas posições prono e sentada.
	
	Está completamente adequada para sua idade.
	
	Está adequada nas posições supino e sentada, mas atrasada na posição prono.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201501975198)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observa-se que a criança eleva a cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos. Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível.
		
	 
	8 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
	
	6 meses de idade corrigida e 3 meses de comportamento motor.
	 
	4 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
	
	4 meses de idade corrigida e 6 meses de comportamento motor.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201501474243)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Caroline tem 6 meses e o pediatra ao avaliá-la em uma consulta de rotina, fez o encaminhamento para que um fisioterapeuta realizasse a avaliação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor. É esperado que Caroline, por ser uma criança normal e sem comprometimentos consiga:
		
	
	Passar para a postura de pé com apoio e ficar de Puppy
	
	Engatinhar e ficar na postura de semi ajoelhada com apoio
	
	Engatinhar e rolar de decúbito dorsal para ventral
	 
	Arrastar e adotar a postura de gatas sem auxílio
	 
	Rolar de decúbito ventral para dorsal, ficar na postura ajoelhada com apoio
	A aquisição da marcha é uma grande conquista para as crianças bem como motivo de alegria e preocupação para os pais que devem redobrar os cuidados. Para isso, a criança precisa desenvolver habilidades que preparam para o andar sem apoio. Normalmente, a criança alcança a habilidade de caminhar sozinha por volta dos:
		
	 
	12 meses
	
	24 meses
	
	18 meses
	
	9 meses
	
	20 meses
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201501477573)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	B.F ,4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros , praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação da amplitude articular das articulações ,em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. Agora responda .Durante a avaliação de crianças espásticas como B., encontraremos as seguintes alterações de tonus :
		
	
	Rigidez e Sinal da roda dentada quando os músculos são alongados
	
	Movimentos vermiformes das mãos quando pega objetos
	
	Importantes alterações do equilíbrio e da coordenação motora
	 
	Hipertonia muscular extensora e adutora dos membros inferiores, observando-se aumento de tensão nos músculos quando passivamente alongados
	
	Movimentos involuntários característicos e alterações do tônus do tipo distonia
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201501516087)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São considerados Fatores de Risco Biológico para bebê:
		
	
	Torcicolo Muscular Congênito
	
	Síndrome de Down
	 
	Peso inferior a 1500g
	
	Mielopatias
	
	Pé torto Congênito
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201501961367)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São características do 1º mês de vida:
		
	 
	Ao ser puxado para sentar apresenta atraso total da cabeça.
	
	Padrão extensor e postura simétrica
	
	Reflexos e reações estão ausentes, mas são fáceis de serem estimulados
	
	O nível de força de extensão do tronco está em região lombar
	
	Presença da astasia e abasia
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201501478114)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que:
		
	
	Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção.
	 
	Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente.
	
	O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor.
	
	Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo.
	 
	A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente.
	
AVALIANDOS LUANA
	
	1a Questão (Ref.:201501436749)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica:A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida.
	
	Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida.
	 
	Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo.
	
	Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global.
	 
	Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201502091356)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	1. Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal
		
	
	d. Apresenta maior movimentação dos membros superiores em relação aos inferiores quando em prono.
	
	a. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
	 
	e. Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada
	
	b. Quando em prono a descarga de peso é feita primariamente na extremidade superior.
	
	c. Os quadris permanecem fletidos, levemente abduzidos e rodados internamente.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201501436773)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança:
		
	
	Está adequada na posição supino, mas está atrasada nas posições prono e sentada.
	
	Está atrasada em todas as posturas para sua idade.
	
	Está adequada nas posições supino e sentada, mas atrasada na posição prono.
	 
	Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado.
	
	Está completamente adequada para sua idade.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201501933800)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observa-se que a criança eleva a cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos. Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível.
		
	
	6 meses de idade corrigida e 3 meses de comportamento motor.
	
	4 meses de idade corrigida e 6 meses de comportamento motor.
	 
	4 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
	 
	8 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201501432845)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Caroline tem 6 meses e o pediatra ao avaliá-la em uma consulta de rotina, fez o encaminhamento para que um fisioterapeuta realizasse a avaliação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor. É esperado que Caroline, por ser uma criança normal e sem comprometimentos consiga:
		
	 
	Arrastar e adotar a postura de gatas sem auxílio
	
	Passar para a postura de pé com apoio e ficar de Puppy
	
	Engatinhar e rolar de decúbito dorsal para ventral
	
	Engatinhar e ficar na postura de semi ajoelhada com apoio
	 
	Rolar de decúbito ventral para dorsal, ficar na postura ajoelhada com apoio
	
	1a Questão (Ref.:201501432862)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A qualidade de assistência prestada pelo serviço e pelos profissionais de saúde, será essencial para redução dos elevados índices de mortalidade materna e perinatal verificados no Brasil. Durante o pré natal deve-se esclarecer as dúvidas, medos, angustias ou simplesmente curiosidade da gestante em relação a este novo momento em sua vida; identificar e classificar as condições de risco; confirmar diagnósticos; estimular a adesão ao pré natal e educar a futura mãe quanto ao cuidado com a saúde. São fatores de risco pré natais:
		
	
	Queda da criança, TCE, cardiopatia congênita
	
	Anoxia, meningite, hipóxia
	
	Icterícia, hidrocefalia, pé torto congênito
	
	Icterícia, sofrimento fetal agudo, mielopatias
	 
	Ingestão de álcool pela mãe, radiações, fumo, infecções materna
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201501436729)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Processo no qual ocorre crescimento anormal de vasos sanguineos na parte imatura da retina em prematuros. É a principal causa de cegueira infantil.
		
	 
	Retinopatia da prematuridade
	
	Cardiopatia congênita cianótica
	
	Hemorragia intraventricular
	
	Paralisia cerebral prá-natal do tipo quadriparética
	
	Encefalopatia hipóxico-isquêmica
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201502090478)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A idade corrigida, também designada idade pós-concepção, traduz o ajuste da idade cronológica em função do grau de prematuridade. Embora não esteja totalmente esclarecido até quando devemos corrigir a idade do prematuro, a maioria dos autores recomenda utilizar a idade corrigida na avaliação do crescimento e do desenvolvimento até os 2 anos de idade, a fim de obter a expectativa real para cada criança, sem subestimar o prematuro ao confrontá-lo com os padrões de referência. Um bebê, atualmente com 6 meses de idade cronológica, nasceu com 30 semanas de idade gestacional. Assinale abaixo a idade corrigida para está criança aos 6 meses.
		
	 
	3 meses e 20 dias
	
	2 meses e 10 dias
	
	5 meses e 10 dias
	
	4 meses e 20 dias
	
	5 meses
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201501906182)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale abaixo a resposta esperada quando é dado um estímulo com o objetivo de testar a Reação Cervical de Retificação, em um bebê saudável com 20 dias de nascido.
		
	
	Extensão do cotovelo do lado para onde a face foi virada e flexão do cotovelo do lado oposto.
	
	Flexão com abdução dos braços, seguida de retorno a postura de repouso.
	
	Extensão dos braços e das mãos em direção ao solo.
	 
	Rotação em bloco do tronco para onde a face foi virada.
	
	Extensão da cabeça com extensão de tronco e membros.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201501474682)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O movimento acontece devido a movimentos pré programados nos geradores de padrão central (GPC) na medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor?
		
	 
	Teoria da Programação Motora
	
	Teoria da Ação Dinâmica
	
	Teoria Ecológica
	
	Teoria Reflexa
	
	Teoria dos Sistemas
	
	1a Questão (Ref.:201501901475)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Em relação à avaliação da criança é correto afirmar EXCETO:
		
	 
	Na anamnese (entrevista), com a mãe, é importante saber a história do pré-natal, parto, pós-parto e a história da criança até o momento da avaliação;
	 
	É importante observar a criança nas diversas posturas (prono, supino, sentado e de pé), e a manobra de tracionado para sentar também pode ser realizada;
	 
	Durante a avaliação da criança é importante observar o repertório motor que ela apresentae avaliar se ele está dentro do esperado para a faixa etária da mesma.
	 
	A avaliação começa desde o momento em que entramos em contato com a criança pela primeira vez, mesmo que ela ainda esteja no colo da mãe;
	 
	A avaliação do tônus só deve ser realizada com a criança na postura de prono, pois essa é a postura ideal para esta avaliação;
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201501903319)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Há diferentes teorias sobre este tema. Considerando as diferentes Teorias de Controle Motor existentes, assinale a alternativa incorreta:
		
	
	Para Sherrington, o movimento é gerado num circuito que envolve um órgão receptor, um condutor e um efetor, gerando respostas automáticas com padrões de movimento definidos, o que corresponde a Teoria do Reflexo.
	
	Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição.
	 
	As Teorias do Controle Motor descrevem pontos de vista relacionados ao modo como o movimento é controlado e enfatizam diferentes aspectos que fundamentam a neurofisiologia e a neuroanatomia relacionadas ao controle do movimento.
	
	A Teoria Ecológica apresenta a relação do movimento com o meio externo, conferindo importância à utilização das percepções para orientar as ações. Esta Teoria ampliou a concepção de função do sistema nervoso, que passou de sensório-motor, simplesmente reagindo às variáveis do ambiente, a um sistema de percepção e ação que explora ativamente o ambiente para alcançar seus objetivos.
	 
	A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201501436705)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A criança Pré-matura apresenta:
		
	
	Menor padrão de extensão e abdução, redução de movimentos ativos, baixo peso e hipotonia.
	
	Baixo peso, atraso no desenvolvimento, menor imunidade e reflexos exacerbados.
	
	Hipertonia, reflexos exacerbados, redução de movimentos ativos e desorientação a linha média.
	 
	Redução de movimentos ativos e passivos, hipotonia arreflexia.
	 
	Redução de movimentos ativos, maior padrão de extensão e abdução, arreflexia e hipotonia.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201502086604)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da seguinte atividade:
		
	
	Arrastar
	
	Sentar sem apoio
	
	Engatinhar
	 
	Controlar a cabeça em prono
	
	Manutenção da postura ortostática
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201501432859)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O fisioterapeuta ao realizar uma avaliação pediátrica em uma criança, deve levar em conta a história gestacional, a saúde materna, a relação com a família além de realizar o exame físico da criança em busca de maiores informações. Além da força muscular, do tônus, da movimentação ativa e passiva, da atenção e interação da criança, também verifica-se os reflexos e as reações pois sua alteração pode revelar muito sobre o comprometimento além de servir de norte para traçar um programa terapêutico. Assim, assinale a alternativa correta que revela o que o fisioterapeuta deve saber sobre os reflexos e reações.
I- O Reflexo de Defesa permite a criança ainda que neonato, a liberar as vias aéreas superiores quando colocada em decúbito ventral
II- A Reação de Colocação das mãos persiste por toda a vida. Ele permite a extensão dos membros superiores anteriormente antes de uma queda
III- No Reflexo Tônico Cervical Assimétrico é esperada a flexão dos membros superiores com extensão dos inferiores quando ocorre a flexão da cervical.
IV- É a Reação Cervical de Retificação que permite a criança girar em bloco acompanhando a rotação da sua cabeça feita pelo examinador
		
	
	Apenas I, II e III estão corretas
	
	Apenas I e III estão corretas
	 
	Apenas I e IV estão corretas
	
	Apenas II e III estão corretas
	
	Apenas II e IV estão corretas
	
	1a Questão (Ref.:201501436741)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Renato é uma criança de 6 meses de idade. Sua mãe resolveu levá-lo, a pedido do pediatra, a uma consulta com um fisioterapeuta pediátrico. Durante a consulta, o fisioterapeuta comparou Renato a crianças de 6 meses de idade com desenvolvimento neuropsicomotor normal, e percebeu que Renato está com atrasos motores. Podemos afirmar que a importância do conhecimento do DNPM normal pelo fisioterapeuta está nos aspectos:
		
	
	Traçar o prognóstico do paciente desde a primeira sessão.
	 
	Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico e médico precoce.
	
	Planejamento do tratamento sem a necessidade do diagnóstico médico.
	
	Determinar, antes do primeiro ano de vida, se a criança vai ou não deambular normalmente.
	 
	Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico precoce e planejamento do tratamento.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201501474690)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	São considerados Fatores de Risco Ambiental para o bebê:
		
	
	Mielopatias
	
	Idade gestacional menor ou igual a 32 semanas
	 
	Abuso materno de drogas e álcool
	 
	Infecção
	
	Necessidade de ventilação mecânica por 36 horas ou mais
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201501993859)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Marque a alternativa que corresponda a patologia neurológica que se desenvolve na criança com sinais e sintomas que se manifestam principalmente em meninos com espasmos musculares em flexão, involução do desenvolvimento neuro psico sensório motor, hipotonia e aumento da produção da secreção brônquica.
		
	
	Distrofia de Duchenne
	
	Síndrome de Rett
	 
	Síndrome de West
	
	Encefalopatia Crônica da Infância
	
	Síndrome de Down
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201501999671)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A aquisição da marcha é uma grande conquista para as crianças bem como motivo de alegria e preocupação para os pais que devem redobrar os cuidados. Para isso, a criança precisa desenvolver habilidades que preparam para o andar sem apoio. Normalmente, a criança alcança a habilidade de caminhar sozinha por volta dos:
		
	
	24 meses
	 
	12 meses
	
	9 meses
	
	20 meses
	
	18 meses
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201502088984)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Uma criança com diagnóstico de mielomeningocele poderá apresentar, associado, um quadro clínico de
		
	
	Panencefalite.
	
	Microcefalia
	
	Encefalite.
	 
	Hidrocefalia.
	
	Anencefalia.