PRÓTESE TOTAL REGISTROS INTERMAXILARES e ARTICULADORES

Prévia do material em texto

PRÓTESE TOTAL (UFPE) 		Camila Maria
REGISTROS INTERMAXILARES
FATORES DETERMINANTES DA OCLUSÃO
Os movimentos de abertura e fechamento são realizados pelos músculos masseter, temporal (com seus 3 feixes de fibras), pterigoideo medial e lateral. Também os supra e infrahioides.
O pterigoideo lateral é responsável principalmente pelos movimentos de lateralidde e de propulsão.
FATORES BÁSICOS DO MOVIMENTO MANDIBULAR
Relação vertical – a distancia em verticalidade entre o osso mandibular e maxilar é básica pra se aferir qualquer movimento que a mandíbula venha executar. Quando o paciente é edentulo se torna mais difícil parase aferir essas distancias sendo necessário o emprego de varias técnicas com objetivo de obter essa distancia vertical e transporta-la ao articulador.
Definição de DV – é o espaço maxilomandibular para uma determinada posição da mandíbula. Em prótese total é a relação de altura que os modelos guardam.
DISTÂNCIA VERTICAL DE REPOUSO (DVR)
É a distancia em posição postural, na qual a mandíbula permanece quando não está em função, contrapondo-se a gravidade por efeito de sinergismo muscular. Nessa posição os dentes não estão em contato oclusal
4 itens significativos para o Cirurgião-Dentista quanto a posição de descanso fisiológico da mandíbula:
É uma relação osso a osso numa direção vertical;
Na ausência de patologia, é constante durante a vida;
A posição pode ser registrada e medida, com limites aceitáveis;
Usada na determinação da distancia vertical de oclusão. 
ESPAÇO INTEROCLUSAL
É o espaço livre funcional que se verifica entre o DVR e a DVO. Esse espaço é de em media 3mm;
DIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO (DVO)
É quando os dentes estão em intercuspidação. Também é chamado de distancia vertical funcional e essa distancia é transportada para o articulador. Uma distancia vertical aumentada resulta em distorção da face, porque o individuo tem dificuldade em fechar os lábios, e se torna difícil a deglutição. 
Uma DVO diminuída é potencialmente prejudicial a ATM. A distorção da face fica mais perceptível uma vez que o queixo aproxima-se do nariz, a comissura do lábio vira para baixo e os lábios perdem o volume. Os músculos da mímica perde sua tonacidade e a face parece flácida. O superfechamento muitas vezes é etiologia da quelite angular. 
RELAÇÃO CENTRAL (RC)
Diz respeito a centralização da mandíbula em relação ao crânio, nos indivisuos com ou sem dentes, mas claro que no individuo totalmente edentulo fica difícil de ser obtida.
Por definição, é a relação mais recuada da mandíbula em relação ao maxilar, quando os côndilos estão em posição não tensionada, mais posterior na cavidade glenoide, da qual pode ser feito movimentos lateral com nenhum grau de separação. 
Há dois conceitos distintos de RC:
Fisiológico – que admite a função neuromuscular como fator dominante na determinação da RC, “quando o côndilo ta na cavidade em harmonia com a junta articular, os musculos, os dentes, e tecidos adjacentes”.
Mecânico – que leva em consideração a posição do côndilo na cavidade dizendo que deve estar na posição mais posterior da cavidade glenoide.
Para Peter neff a RC é uma posição de conforto, que implica numa normal fisiologia muscular;
Barnett, celenza, e Lucia, consideram na posição mais posterior e superior
Para weisgold, schazer e ramford na posição mais retruida e superior
Para dawnson, Goldman e guichet, na posição superior. 
ARTICULADORES
CONCEITO
É a concepção mcanica que seu autor faz dos movimentos mandibulares
OBJETIVO
Realizar analise oclusal, reabilitação oclusal em próteses unitárias e próteses parciais fixas;
Montagem dos dentes artificiais sob registro, para as PPRs e PTs 
CLASSIFICAÇÃO DE WEIBERG
Segundo tamaki é a classificação mais utilizada de articuladores:
Arbitrário – os que se baseiam por teorias esféricas e cônicas como monson, hall e moyer;
Oclusor – baseados na concepção de sansbery; isto é na imutabilidade da distancia vertical de oclusão e outras relações maxilo-mandibulares;
Semi-ajustaveis – permitem ajustagem na trajetória condilar, incisal e ângulo de Bennet, como o gysi, hanau, whip mix, kinescop;
Totalmente ajustável – além do ajuste da T.C., T.I. e ângulo de Bennet, a distancia bi-condilar, ângulo de Fisher, triangulo de bonwill e altura das hastes, ex.: Stuart, de Pietro, denar, t.t.