Resumo Terapêutica (prova I)/ Terapêutica/ Veterinária/ UFPEL/ 2021.

Prévia do material em texto

Antimicrobiano
	Principio ativo
	espectro
	Mecanismo de ação/ resistência
	Indicação
	Contra indicação
	Interações medicamentosas
	farmacocinética
	Quimioterápicos
	Quinolonas (fluorquinolonas de 2º geração) 
	Enrofluxacino: can/fel-2,5 a 5mg 12h – equi 2,5mg 12h (IV, VO) – rum 2,5mg 24h (SC) – sui 2,5 a 5mg 24 h (IM)
Norfloxacino: can/fel-15 a29mg 12h (V.O) rum- 5mg 24h (IM, SC)
Ciprofloxacina: Can/fel-5 a 15mg 12h (VO)
	Bactericida de amplo espectro: G+ e G- mycoplasma e clamídias 
	Atuam inibindo a DNA- girase, enzima que catalisa o enrolamento da hélice de DNA
Alteração na DNA - girase; permeabilidade bacteriana.
Resistência cruzada com cefalosporinas, cloranfenicol
	Infecções urinarias;
Infecções gastrointestinais;
Infecções respiratórias;
Otites;
Piodermatites;
Prostatites;
Osteomielites.
	Gestantes; animais jovens; pacientes com insuficiência renal (cristaluria; patologias SNC.
Uso com cautela em animais de produção
	Fármacos antagônicos: inibidores da síntese de proteína (cloranfenicol) e inibidores da síntese de DNA (rifamicina)
	Distribuição: SNC, osso, próstata. 
	
	Sulfas ou sulfonamidas
	
	Bacteriostático de amplo espectro: G+, G- e protozoários
	Impedem a incorporação do PABA, 
durante a biossíntese do ácido 
diidropteróico
Resistência leptospira, klebsiela, pseudômonas 
	Pele (artrite, cascos), respiratório, digestório e urinário 
	Insuficiência renal, R.N.
 prenhez 
Toxicidade crônica: cristaluria, -pH, disúria, hematuria 
	Associado ao trimetropin (ação bactericida)
Antagônico aos beta-lactâmicos
	Distribuição ampla, barreira hematoencefálica, placentária.
	
	Sulfas + Trimetoprim 
	(Bactrin, Tribrissen)
15 ou 30mg – 12h/24 (VO, SC, IM)
	Bactericida de amplo espectro 
	Inibem a cadeia de formação do acido fólico 
resistência natural: mycobacterium, mycoplasma, rickettsia, 
	Infecções respiratórias, diarréias, 
Urinárias, piodermatites, pododermatites.
	Contra indicado para gestantes
	Associado ao trimetropin (ação bactericida)
Antagônico aos beta-lactâmicos
	Distribuição ampla, barreira hematoencefálica, placentária.
	
	Nitroimidazóis 
	Metronidazol 
can: 20-50mg; fel: 25mg 12h (VO); equi 20-25mg 12h (VO); sui 66mg 24h (VO)
	Bactericida: bactérias anaeróbicas (clostridium, fusobacterium) e protozoários 
	Em ambientes anaeróbicos forma metabolitos que agem sobre o DNA bacteriano impedindo a replicação 
	Gengivite, otite, feridas, abscessos, peritonite, piométra, vaginite, TGI
	Gestante, lactante. É teratogênico.
	
	Distribuição ampla, barreira hematoencefálica, placentária.
	
	Nitrofuranos
	Nitrofurazona: can: 5-10mg 8h (VO)
Nitrofurantoína: can/fel: 4mg 6h; equi: 2,5-4,5mg 8h; bez: 10mg 8h (VO)
Furazolidona: can/equi/fel/rum: 4mg 8-12h (VO); sui 0,3mg/ml em agua ou 0,6mg/g de ração.
	Amplo espectro: G+ G-, protozoarios, trichomonas, cândida 
[ ] bactericida ou bacteriostatico
	Interfere na descarboxilização oxidativa no ciclo de krebs Resistência rara 
	Queimaduras, feridas, lavagem uterina, mastite 
	Proibido para animais de produção – efeitos mutagênicos 
	
	
	Antibióticos
	Inibidores da síntese de AC. Nucléico
	Rifampicina
can/fel: 10-20mg 8-12h (VO); bez/cab/cor/pot: 5-10mg 8-12h (VO)
	 Bactericidas, predominantes em G+ em especial micobacterium
	Atuam inibindo a DNA- girase
Resistentes: bacilos G-, pseudômonas, E. coli, proteus, salmonella.
	feridas cirúrgicas, lesões de pele. 
	Gestantes, Lactantes, hepatopatas
	
	
	
	
	Rifamicina
can/fel: 5-10mg 8h (IM)
	Bactericidas, predominantes em G+ e em especial mycoplasma 
	Interferem na RNA-polimerase 
	cães - brucelose, osteomielite, prostatite.
Equinos (+eritromicina): Streptococcus, Rhodococcus equi.
	Gestantes, Lactantes, hepatopatas
	
	Metabolização hepática, excreção biliar e urina.
Antimicrobiano Betalactâmicos
	
	Principio ativo
	espectro
	Mecanismo de ação
	Indicação
	Contra indicação
	Interações medicamentosas
	farmacocinética
	Penicilinas 
	Naturais (G)
Cristalina (IV,IM, SC )
Procaína: cam/can/equi/fel/rat/rum/sui:(IM)
Benzatina ave/can/equi/fel/rum/sui/pri:(IM)
	Reduzido: em G+
Cocos G-
Espiroquetas 
	Inibem a síntese da parede celular (Staphilococus
e Bacilos Gram -)
	Pneumonias, mastite, clostridiose, leptospirose, garrotilho, tétano...
	Hipersensibilidade 
Choque anafilático 
Cautela em portadores de desequilíbrios eletrolíticos, doença renal 
	
	Distribui ampla, dificuldade na barreira cérebro-sangue. Eliminada pelos rins 90% tubular e 10% F. glomerular 
	
	Penicilina V
can/fel: (VO); pot: (VO)
	Gram (+)
	
	Infec. Respiratórias vias superiores, Faringite, Estomatite, Gengivite...
	
	
	
	P. semi-sintética
Isoxazolilpenicilina
	Oxacilina: can/fel/equi/rum/sui:(IM, IV, VO (não usar em herbívoros adultos)) 
	Gram positivos (Staphylococcus, Streptococcus, listeria, Clostridios 
	Resistentes a betalactamase
Bacilos G-
	Infecção urinaria Respiratoria, Piodermite, Osteomielite
	
	Incompatível com a Tetraciclina 
	
	
	Cloxacilina: can/fel: (IM, IV, VO); equi: (IM,IV)
	Gram positivos
	
	Mastite
	Uso com cautela em pacientes hipersensíveis a outros betalactamicos
	
	
	Aminopenicilinas
	Ampicilina sódica: can/fel:(IV, IM, SC, VO); equi: (IV, IM); rum/sui: (IV, IM, SC)
	Amplo espectro
G + e Alguns G –
Pouco de ação nos proteus, pseudomonas, Klebisiella
	
	Infecção urinaria, intestinais, respiratoria
	
	Incompatibilidade com vários medicamentos
	
	
	Amoxicilina: can/fel (IM, SC, VO); equi:IM 
rum/sui (VO): (IM,SC); 
	
	
	Otites, piodermites, pneumonias 
	Para equino e rumimantes
	Incompatibilidade com vários medicamentos
Podendo ser associado ao Acido Clavulâ
mico (inibe as beta lactamases)
	
	Carboxi\Ureido
penicilina
	
	Amplo espectro, proteus e pseudomonas
	Sensível aos betalactamases
resistência: Klebsiella
	Infecções renais e urinarias por Gram -
	
	
	
	Cefalosporinas
	Cefalixina: can/fel; pot:/sui:(VO) 
Cefalotina: can/fel:(IM/IV/SC); equi:(IV/IM); rum:(SC) 
Cefquinoma: sui/rum: (IM); 
Ceftiofur: can/fel:(SC); equi:(IM) Não + 10 dias/10ml de tratam; rum:(IM,SC) ; sui: IM
	Amplo espectro
	Inibem a síntese da parede celular
Resistenciia: Subdose e horário incorreto 
	Pneumonias, infecções vias aéreas, pele, urinarias, osteomielite, artrite, pericardite
	Sensibilidade 
Choque anafilático 
Cautela em portadores de desequilíbrios eletrolíticos, doença renal
	Aminoglicosideos potencializa efeitos neflotoxicos 
Antiacidos absorção de algumas cefalosporinas
Ringer- lactato X cefalotina
	Metabolismo hepático e excreção renal, bile leite e secreções
	Carbapêmicos
Monobactâmicos
	Imipenem: can/fel: 5-10mg 8h (IV,IM, SC); equi: 15mg 6h – IV (lento)
	Amplo G-, enterobacterias, Klebsiella
	Inibidor dos beta lactamases 
	
	Gestantes, insuficiência renal, traumatismo craniano, epilepsia 
	Não misturar com outras drogas
	
	
	Aztreonam
	Semelhante cefalosporina 3 ger. Gram+, proteus, enterobacterias 
	Resistentes a beta lactamases
	
	Cautela em insuficiência hepática e renal
	
	
	Polipeptideos 
	Polimixina B: can/fel: 2mg 12h-IM ou 3mg/2,5ml de soro fisiologico 8-12h (monitoramento); pot: 1mg 6h (VO)
	Gram -, pseudômona , E. Coli, e Klebsiella
	
	Infecções de pele, ouvido e olhos
	Gestantes, insuficiência renal
	Podendo ser associado com bacitracina e neomicina
	
	
	Bacitracina: Aplicação topica 6-8h
	Reduzido Gram +
	
	Enterite, mastites, infecções de pele
	
	
	
AMINOGLICOSIDEOS - inibidores da síntese protéica (Estreptomcina,Diidroestreptomicina (frademicina), Neomicina, Canamicina, Gentamicina Amicacina (derivado da canamicina) Tobramicina, Netilmicina
	Principio ativo
	espectro
	Mecanismo de ação/m. De resistencia
	Indicação
	Contra indicação
	Interações medicamentosas
	
	
	Poucos em G+ e G- entéricos>Bloqueio do processo de iniciação (undades 30S e 50S) do RNAm e RNAt, formação de proteínas defeituosas.
>Resistência: Mediada por plasmídeos (modificação do sitio de ação e permeabilidade a droga) Intracelulares anaeróbios
	>IM, IV, VO (só p/ infec. Entéricas)
>Infec. de G- aeróbios (Inf. em tecidos moles, renais e pele por staphylococcus) e Infec. Uterinas, respiratórias, artrites, sépticas de G. Animais
>Dose Única e diárias: menor lesão renal
[ ] teciduais elevadas prolonga a ação bacteriana
	Doses ↑ e uso prolongado => Necrose tubular aguda.
Aplicação rápida IV=> Apneia
Ação nos VIII par de nervos cranianos, Doenças renais, Prenhes e fetos
	Tetracilinas impedem a fixação do RNAt ribossomal
Potencializa as Tiazidas e Furosemida
	
	Estreptomcina: 
Diidroestreptomicina (frademicina)
	Poucos em G+ e G- entéricos
	
	Tratamento: Leptospirose, Brucelose canina, pneumonia e enterites (salmonelose, colibacilose), dermatofilose
	(Nefrotoxicidade) 
Neurotoxicidade
Carecia 84h
	Associação com Betalactâmicos
	
	Neomicina
	Amplo na
 G-
	
	Uso tópico: Otite, mastite e ceratites
VO: enterites (ação local)
	Vias Parenterias (nefrotoxicidade, neurotoxicidade)
Inibe enzimas digestivas
	Neomicina+Espiramicina
Neomicina+bacitracina
	
	Canamicina
	Medio espectro, + para G-
	
	Infecções urinarias (B. Bronchiséptica)
IM e local 
	
	
	
	Gentamicina
	
	
	IV,IM: Infec. Urinarias, pneumonias, menigites e sepsemias 
(proteus, B. Bronchisepica, P. Aeruginosa, enterobacteriaceae, Escherichia e klebisiella)
Via topica: otologica, oftálmica e intramamaria
Uso Parenteral: Bovinos e suinos
	Neurotoxicidade e nefrotoxicidade
Período de carência 30 dias.
	
	
	Amicacina
(derivado da canamicina)
	Amplo na G-
	
	Maior índice terapêutico
Infec. Graves por G- (resp.)
	IV, IM, Ossea em equinos
E. Coli, Klebsiella e pseudomonas. 
	Otoxicidade e nefrotoxicidade
	
	
	Tobramicina
	
	
	Streptomyces tenebrarius
Uso tópico, IV, SC
	Cães e gatos: P. aeruginosa
	
	
	
TETRACICLINAS – Inibidores da síntese proteica
	
	Classificação
	Principio ativo
	espectro
	Mecanismo de ação/m. De resistencia
	Indicação
	Contra indicação
	
G
E
R
A
L 
	Origem:
Natural
Semi Sintetica
Ação:
Curta, 
Intermediaria Prolongada
	Aureomicina/clortetraciclina N.
Terramicina/oxitetraciclina N.
Tetraciclina (1953) N.
Demeclocilina (1957) Semi-S.
Metaciclina (1961) Semi-S.
Minociclina (1966) Semi-S.
Doxiciclina (1962) Semi-S.
	
Espectro: Amplo G-/ G+ aerobios e anaerobios: clamideas, riquétsias, mycoplasma, anaplasma, erlichia, espiroquetas, hemobartonella
	↑ lipossolubilidade, ↑ [ ] nos tecidos.
Lipo/hidrossoluvel=+absorção/+niveis sanguineos ou + excreção/níveis sanguíneos.
Resistência: Plasmidios
↓ da captação do Antib. pela bact.
MO sintetiza enzimas e intativam o farmaco.
MO: proteus, Serratia, pseudomonas mycobacterium
	IV: Lenta + S. Fisiologica
SC/IM: Dolorosa (Max.10ml)
VO: Quelatos c/ FE, Mg, Ca, Zn, Al
	MO Ruminantes e equinos
Nefrotoxicidade, hepatoxicidade, Embriotoxicidade, Arritmias, Deformidades osseas (jovens e fetos), descoloração dentaria e inibição da calcificação, diarréia graves e superinfecção
	E
S
P
E
C
I
F
I
C
I
D
A
D
D
E
	Ação curta
	Aureomicina/ clortetraciclina N.
	
	Atua na unidade 30S, liga-se a fração 30S, impedindo a fixação do RNAt ao Ribossomo
	
	
	
	
	Terramicina/oxitetraciclina N.
	
	Pico plasmático alcançado rapidamente
[ ] Séricas mantidas por longo tempo
Menor frequência de administrados
	
	
	
	
	Demeclonina (1957) Semi-S
	
	
	
	
	
	Ação
intermediaria
	Tetraciclina (1953) N
	
	
	
	
	
	
	Metaciclina (1961)
Semi-S.
	
	
	
	
	
	Ação
 prolongada
	Doxiciclina (1962)
Semi-S.
Minociclina (1966)
Semi-S.
	
	>Alimentos, produtos, lácteos e minerais não interferem na absorção
>½ vida plasmáticas prolongadas
>↑ distribuição no SNC, Próstata e Otites
>Excreção ↑ pela bile/↓ impacto no intestino
>Indicada p/ pacientas c/ insuficiência Renal
	Infec. respiratórias, oculares, gênito-urinarias, gastroenterites e polidermatites
Anaplasmose, actinobacilose, brucelose, mycoplasma, clostridiose, colibacilose ceratoconjuntivite, letptospirose, erliquiiose R.atrófica,hemobartonela, clamidiose, 
	
	Antimicrobiano
	Principio ativo
	espectro
	Mecanismo de ação/ resistência
	Indicação
	Contra indicação
	farmacocinética
	Cloranfenicol
	Tianfenicol: can/fel: (IM, SC, VO); potros: (VO, IM) 
	Amplo espectro:
aeróbios e anaeróbios
G+, G-
clamydia, mycoplasma, ricketsia
BACTERIOSTÁTICO
	Atua na porção 50 S
impede o alongamento da cadeia peptídica (atua na enz. Peptidil transferase)
fel/filhotes: + susceptives a toxicidade
	+ usados em humanos
	Gestantes, lactantes
***usar com cautela em gatos
	Ampla distribuição: SNC, próstata,, saliva, olhos, pulmão
½ vida: varia por espécie
absorção: boa por VO, Parenteral
metab. hepática
	
	Florfenicol: bov/sui: (IM, SC) 24 ou 48 hs carência 36 dias
can/fel: ( IM, SC) 
	Amplo espectro G+, G-
aeróbios e anaeróbios
clamydia, mycoplasma, ricketsia
BACTERIOSTÁTICO
	Atua na porção 50 S
impede o alongamento da cadeia peptídica (atua na enz. Peptidil transferase)
risco mínimo de anemia aplásica
resistentes a acetil transferase
Bastante usado em ruminantes
	Pneumonia, diarréia, pododermatites, ceratoconjuntivite (bov/sui), infec. no SNC
	fel/filhotes: + susceptives a toxicidade
	Ampla distribuição: SNC, próstata,, saliva, olhos, pulmão
½ vida: varia por espécie
absorção: boa por VO, Parenteral
metab. hepática
	Macrolídeos
	Caẽs e gatos:
Azitromicina: VO
Espiramicina : VO 
Claritromicina: VO
	G+ e alguns anaerobios, poucos G-
BACTERIOSTÁTICO
	
Ligam-se a fração 50s, fazem perturbação da tradução genética,
Resistência: Bacilos G- e enterobactérias
irritativos via parenteral
Hepatotoxicidade
Diarreia grave em equinos
	Em casos de penicilinas resistentes ou alergias 
piodermites, ortites, gengivites, periodontites, campylobacter, clamidiose felina
eritromicina + rifanpcina
	Prenhez e lactação (azitromicina e claritrimicina)
	Azitromicina e claritromicina- alta taxa de concentração intra- tissular
Azitromicina- possui meia-vida tecidual prolongada ( 2 a 4 dias), niveis terapeuticos por cinco dias após o tratamento.
Absorcão e Distribuição: ampla, lipossoluveis exceto SNC e Humor Vítreo 
	
	Equinos:
eritromicina ( VO)
azitromicina
	G+ e alguns anaeróbios, poucos G-
BACTERIOSTÁTICO
	***
	Em casos de penicilinas resistentes ou alergias 
	Prenhez e lactação (azitromicina e claritrimicina)
	idem
	
	Bovinos e suinos: Tilosina 
Espiramicina/sui: 
	G+ e alguns anaerobios, poucos G-
BACTERIOSTÁTICO
	***
	Em casos de penicilinas resistentes ou alergias 
Bov: infecçẽos por fusobacterium, pnumonias por mycoplasma e clamidia, metrites
Sui: artite septica por mycoplasma, revite atrófica, disenteria
	Prenhez e lactação (azitromicina e claritrimicina)
	Idem
	Lincosaminas 
	Lincomicina
Can/fel: VO,IM e IV 
	G+ aerobios e alguns aneróbios (toxoplasma sp, mycoplasma sp, neospora cainum)
BACTERIOSTATICO
	Atua na porção 50 s impedindo o alongamento da cadeia peptidica
Resistência: alteração do sitio de ligação, resistência cruzada (macrolideos)
toxicidade: enterocolotoxicidade (eq, coe, ram), tumefação e diarreia (suinos), em lactantes diarreia em filhotes 
	Osteomilite, tecidos moles e dermatites
Grandes: staphilo, strepto e mycoplasma
	***
	Distribuição: ossos, tecidos moles e tendoẽs
Excreçao: bile, fezes e urina
Metabolizaçao: hepatica 60%
oral 50%Absorçaõ: 
	
	Pirlimicina: uso tópico ou intra mamário
	
	***
	***
	***
	
	
	Clindamicina
Caẽs: VO, IM 
Gatos: VO
	Caẽs: toxoplasmosee neospora
Gatos: toxoplasmose
	***
	Toxoplasmose e neosporose
	***
	Distribuição: ossos, tecidos moles e tendoẽs
Excreçao: bile, fezes e urina
Metabolização: hepática 90%
Absorção: oral 90%