Aula 01

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Embriologia e fisiologia humana
Profa. Msc. Camila Araújo
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Seminários
Métodos contraceptivos.
Doenças sexualmente transmissíveis.
Problemas congênitos.
Uso de drogas na gravidez.
Anexos embrionários.
Importância do lúdico no processo de ensino-aprendizagem: sistemas humanos.
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Simulação de aula direcionada ao ensino fundamental.
Simulação de aula direcionada ao ensino médio.
Apresentação e produção de material.
Conceitos
Embriologia: as primeiras oito semanas do desenvolvimento após a fertilização de um óvulo humano.
Fisiologia: ciência que estuda as funções do corpo – como as partes do corpo funcionam. 
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Conceitos
Homeostasia: Os seres humanos têm muitas maneiras de manter a homeostasia, o estado de estabilidade relativa do ambiente interno do corpo. O comprometimento da homeostasia frequentemente deflagra ciclos corretivos, chamados sistemas de retroalimentação (feedback), que ajudam a restabelecer as condições necessárias para a saúde e para a vida.
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Conceitos
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O que é reprodução sexual?
É o processo pelo qual os organismos geram descendentes pela produção de células germinativas chamadas gametas.
Fertilização
Após a união do gameta masculino (espermatozoide) ao gameta feminino (oócito secundário) a célula resultante contém um conjunto de cromossomos de ambos os pais.
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Conceitos
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Os órgãos genitais masculinos e femininos podem ser agrupados por funções:
Testículos nos homens e ovários nas mulheres.
Gônadas
Armazenam e transportam os gametas.
Ductos
Produzem substâncias que protegem os gametas e facilitam o seu deslocamento.
Glândulas sexuais acessórias
Estruturas de suporte
O pênis nos homes e o útero nas mulheres.
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Sistema genital
Os órgãos genitais masculinos e femininos trabalham em conjunto para produzir descendentes. Além disso, os órgãos genitais femininos contribuem para sustentar o crescimento dos embriões e fetos.
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Sistema genital masculino
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Sistema genital masculino
Órgãos:
Testículos;
Sistema de ductos (epidídimo, ducto deferente, ductos ejaculatórios e uretra);
Glândulas sexuais acessórias (glândulas seminais, próstata e glândulas bulboretrais);
Estruturas de apoio, incluindo o escroto e o pênis. 
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Funções: 
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O sêmen contém espermatozoides mais as secreções produzidas pelas glândulas sexuais acessórias
O pênis entrega os espermatozoides no aparelho reprodutivo feminino e o escroto contém os testículos. 
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Escroto:
Estrutura que contém os testículos, consiste em pele solta e tela subcutânea subjacente;
 A produção normal de espermatozoides demanda uma temperatura de aproximadamente 2 a 3 °C abaixo da temperatura corporal central. 
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Testículos:
São um par de glândulas ovais no escroto com aproximadamente 5 cm de comprimento e 2,5 cm de diâmetro.
 Os testículos se desenvolvem na parte posterior do abdome e geralmente começam sua descida para o escroto por meio dos canais inguinais durante a segunda metade do sétimo mês do desenvolvimento fetal.
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Sistema de Ductos:
A partir do túbulo seminífero de um testículo, o espermatozoide passa para os tubos espiralados do epidídimo.
Epidídimo é o local de maturação dos espermatozoides (adquirem motilidade e capacidade de fertilizar o óvulo).
Ducto deferente transporta os espermatozoides, durante a excitação sexual, do epidídimo em direção à uretra.
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 Os ductos ejaculatórios terminam na parte prostática da uretra, onde ejetam os espermatozoides e secreções das glândulas seminais pouco antes da liberação do sêmen da uretra para o exterior.
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A uretra é o ducto terminal compartilhado dos sistemas reprodutivo e urinário; serve como uma passagem tanto para o sêmen quanto para a urina. 
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Glândulas sexuais acessórias
Glândulas seminais secretam um líquido viscoso alcalino que contém frutose, prostaglandinas e proteínas de coagulação. O líquido secretado pelas glândulas seminais normalmente constitui aproximadamente 60% do volume do sêmen. 
As secreções da próstata entram na parte prostática da uretra por meio de diversos canais prostáticos. As secreções prostáticas constituem aproximadamente 25% do volume do sêmen e contribuem para a motilidade e viabilidade dos espermatozoides.
As glândulas bulboretrais, antes da
ejaculação, elas secretam um muco claro que neutraliza qualquer resíduo ácido da urina remanescente na uretra. 
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Sêmen
É uma mistura de espermatozoides e líquido seminal, um líquido que consiste nas secreções dos túbulos seminíferos, glândulas seminais, próstata e glândulas bulbouretrais;
O volume de sêmen em uma ejaculação típica é de 2,5 a 5 mililitros (mℓ), com 50 a 150 milhões de espermatozoides por mℓ;
pH é ligeiramente alcalino de 7,2 a 7,7;
O líquido seminal fornece aos espermatozoides um meio de transporte, nutrientes e proteção do ambiente ácido hostil da uretra masculina e da vagina feminina;
Uma vez ejaculado, o sêmen coagula em menos de 5 min;
Depois de passar pelo útero e tubas uterinas, os espermatozoides são afetados pelas secreções da tuba uterina em um processo chamado de capacitação;
Hemospermia (presença de sangue no sêmen), na maior parte dos casos é causada pela inflamação dos vasos sanguíneos que revestem as glândulas seminais; geralmente é tratada com antibióticos.
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Pênis
Contém a uretra e três cilindros de tecido esponjoso erétil. Durante a excitação sexual, o tecido erétil enche-se de sangue das artérias;
Após a estimulação sexual, fibras parassimpáticas da porção sacral da medula espinal iniciam e mantêm uma ereção, o alargamento e o enrijecimento do pênis.
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Sistema genital feminino
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Sistema genital feminino
Órgãos:
Ovários (gônadas femininas);
Tubas uterinas;
Útero;
Vagina;
Vulva (órgão externo);
Glândulas mamárias (também fazem parte do tegumento).
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Funções: 
Ovários produzem (1) gametas, os oócitos secundários que se desenvolvem em óvulos maduros após a fertilização, e (2) hormônios, incluindo a progesterona e os estrogênios (hormônios sexuais femininos), a inibina e a relaxina.
As tubas uterinas fornecem uma via para os espermatozoides chegarem até o óvulo e transportam os oócitos secundários e óvulos fecundados dos ovários até o útero.
O útero serve como parte da via para o espermatozoide depositado na vagina alcançar as tubas uterinas. É também o local da implantação de um óvulo fertilizado, desenvolvimento do feto durante a gestação e trabalho de parto. 
A vagina é o receptáculo para o pênis durante a relação sexual, a saída para o fluxo menstrual e a via de passagem para o parto. 
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Órgãos externos: 
Os lábios maiores do pudendo são recobertos por pelos pubianos e contêm tecido adiposo, glândulas sebáceas e glândulas sudoríferas apócrinas. Eles são homólogos ao escroto;
Os lábios menores do pudendo são desprovidos de pelos pubianos e gordura e têm poucas glândulas sudoríferas, mas contêm muitas glândulas sebáceas. Os lábios menores do pudendo são homólogos à parte esponjosa (peniana) da uretra;
O clitóris é uma pequena massa cilíndrica composta por dois pequenos corpos eréteis, os corpos cavernosos, e diversos nervos e vasos sanguíneos. É homólogo à glande nos homens.
As glândulas de Bartlholin (ou gândulas vestibulares) fornecem muco durante a excitação sexual e as relações sexuais.
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26Períneo: 
 É uma área em formato de diamante medial às coxas e nádegas tanto no sexo masculino quanto feminino. Ele contém os órgãos genitais externos e o ânus. O períneo é limitado anteriormente pela sínfise púbica, lateralmente pelas tuberosidades isquiáticas e posteriormente pelo cóccix.
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Glândulas mamárias: 
Cada mama tem uma projeção pigmentada, a papila mamária, que tem uma série de aberturas pouco espaçadas de ductos chamados ductos lactíferos, dos quais emergem leite. A área circular de pele pigmentada ao redor do mamilo é chamada aréola da mama; tem aspecto áspero, porque contém glândulas sebáceas modificadas. 
No interior de cada mama está uma glândula mamária, uma glândula sudorífera modificada que produz leite.
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Resumo das estruturas homólogas dos sistemas genitais feminino e masculino. 
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Gametogênese
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Gametogênese
Os espermatozoides e os oócitos são células germinativas. Cada uma dessas células contém a metade do número típico de cromossomos (23 em vez de 46).
O número de cromossomos é reduzido durante um tipo especial de divisão celular conhecido como meiose. Esse tipo de divisão acontece durante a gametogênese. 
Homens: espermatogênese;
Mulheres: oôgenese.
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Espermatogênese:
Nos seres humanos, a espermatogênese leva de 65 a 75 dias;
Começa com a espermatogônias, que contêm o número diploide (2n) de cromossomos e geram espermatócitos por mitose.
Cada espermatófito dá origem a quatro espermátides por meiose, reduzindo o número de cromossomos de diploide (2n = 46 em humanos) a haploide (n = 23).
As espermátides passam por amplas mudanças enquanto se diferenciam, até formar o espermatozoide.
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Anatomia de um espermatozoide
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Ovários:
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Os folículos ovarianos estão no córtex e consistem em oócitos em várias fases de desenvolvimento, além das células que os circundam.
O corpo lúteo contém os restos de um folículo maduro após a ovulação. O corpo lúteo produz progesterona,
estrogênios, relaxina e inibina, até que se degenera em um tecido cicatricial fibroso chamado corpo albicante. 
Oôgenese:
Oogônias desenvolvem em células maiores chamadas oócitos primários, que entram na prófase da meiose I durante o desenvolvimento fetal, mas não concluem essa fase até depois da puberdade.
Durante esta pausa na fase de desenvolvimento, cada oócito primário é circundado por uma camada única de células foliculares planas, e a estrutura como um todo é chamada folículo primordial.
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Oôgenese:
 A cada mês, da puberdade até a menopausa, gonadotropinas (FSH e LH) secretadas pela adeno­hipófise estimulam adicionalmente o desenvolvimento de vários folículos primordiais.
O folículo primário se desenvolve em folículo secundário, que aumenta de tamanho e se torna folículo maduro.
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Obs.: Uma vez que um oócito secundário é formado, ele começa a meiose II, mas em seguida, para na metáfase. 
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Oôgenese:
Sequência de eventos pelos quais as oogônias (células primordiais) são transformadas em oócitos. Este processo se inicia durante o período fetal.
Durante a vida fetal as oogônias se transformam em oócitos primários.
Até o nascimento todos os oócitos primários já completaram a prófase (primeira fase da meiose).
Esses oócitos permanecem em prófase até a puberdade.
 
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Regulação hormonal e ciclo reprodutivo
Regulação hormonal e ciclo reprodutivo
Tanto nos homens quanto nas mulheres, as ações coordenadas dos hormônios de hipotálamo, adeno-hipófise e gônadas regulam a reprodução;
O hipotálamo secreta o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), que induz a adeno-hipófise a secretar as gonadotrofinas, o hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH);
O FSH e o LH são hormônios tróficos, ou seja, regulam a atividade das células endócrinas, ou glândulas. 
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Regulação hormonal e ciclo reprodutivo
Os principais hormônios sexuais são esteroides. Eles consistem em androgênios, principalmente testosterona; estrogênios, principalmente estradiol; e progesterona.
Na puberdade, os hormônios sexuais masculinos e femininos induzem a formação das características sexuais secundárias, as diferenças físicas e comportamentais entre os homens e as mulheres.
Androgênios: mudanças na voz, crescimento de pelos faciais e pubianos.
Estrogênios: estradiol estimula o desenvolvimento de mamas e pelos pubianos. O estradiol também influencia o comportamento sexual feminino, induz a deposição de gordura nas mamas e nos quadris, aumenta a retenção de líquidos e altera o metabolismo do cálcio.
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Regulação hormonal do sistema reprodutor masculino
O FSH e o LH, liberados pela adeno-hipófise em resposta ao GnRH secretado pelo hipotálamo, regulam a espermatogênese por meio dos diferentes tipos celulares nos testículos;
O FSH estimula as células de Sertoli, localizadas dentro dos túbulos seminíferos, a nutrir o desenvolvimento dos espermatozoides;
Com a ação do LH, as células de Leydig, localizadas no tecido conectivo entre os túbulos, produzem testosterona e outros androgênios, que promovem a espermatogênese nos túbulos;
A testosterona regula os níveis plasmáticos de GnRH, FSH e LH por meio de efeitos inibitórios no hipotálamo e na adeno-hipófise;
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A inibina, hormônio que nos homens é produzido pelas células de Sertoli, age na glândula adeno-hipófise para reduzir a secreção de FSH. 
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Regulação hormonal do sistema reprodutor feminino
(GnRH) secretado pelo hipotálamo controla os ciclos ovariano e uterino;
O GnRH estimula a liberação do hormônio foliculoestimulante (FSH) e do hormônio luteinizante (LH) pela adeno-hipófise;
No meio do ciclo, o LH estimula a ovulação e, então, promove a formação do corpo lúteo;
Estimulado pelo LH, o corpo lúteo produz e secreta estrogênios, progesterona, relaxina e inibina.
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Fases do ciclo reprodutivo feminino
A fase menstrual, também chamada de menstruação, perdura aproximadamente os 5 primeiros dias do ciclo.
EVENTOS NOS OVÁRIOS. Sob influência do FSH, vários folículos primordiais se desenvolvem em folículos primários e, então, em folículos secundários. 
EVENTOS NO ÚTERO. O fluxo menstrual do útero consiste em 50 a 150 mℓ de sangue, líquido tecidual, muco e células epiteliais do endométrio descamado. Esta eliminação ocorre porque os níveis decrescentes de progesterona e estrogênios estimulam a liberação de prostaglandinas que fazem com que as arteríolas espirais do útero se contraiam.
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Fases do ciclo reprodutivo feminino
A fase pré-ovulatória é o período entre o fim da menstruação e a ovulação;
EVENTOS NOS OVÁRIOS. Alguns dos folículos secundários nos ovários começam a secretar estrogênios e inibina. Por volta do dia 6, um folículo secundário único em um dos dois ovários superou todos os outros para se tornar o folículo dominante. Os estrogênios e a inibina secretados pelo folículo dominante diminuem a secreção de FSH, o que faz com que os outros folículos menos bem desenvolvidos parem de crescer e sofram atresia.
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Ovulação
A ovulação, a ruptura do folículo maduro e a liberação do oócito secundário para o interior da cavidade pélvica, geralmente ocorre no 14º dia em um ciclo de 28 dias.
 Os níveis elevados de estrogênios durante a última parte da fase pré­-ovulatória exercem um efeito de feedback positivo sobre as células que secretam LH e hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) e induzem à ovulação.
De tempos em tempos, um oócito é perdido na cavidade pélvica, onde depois se desintegra (dorintermenstrual). 
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Fase pós-ovulatória
A fase pós­-ovulatória do ciclo reprodutivo feminino é o período entre a ovulação e o início da menstruação seguinte. Tem a duração de 14 dias em um ciclo de 28 dias, do 15º ao 28º dias.
EVENTOS NO OVÁRIO. Depois da ovulação, o folículo maduro colapsa, e a membrana basal entre as células granulosas e a teca interna se rompe. Uma vez que um coágulo se forma pelo pequeno sangramento do folículo rompido, o folículo se torna o corpo rubro.
 Estimulado pelo LH, o corpo lúteo secreta progesterona, estrogênios, relaxina e inibina.
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Fase pós-ovulatória
Se o óvulo não foi fertilizado, o corpo lúteo tem uma vida útil de apenas 2 semanas. Em seguida, a sua atividade secretora declina, e ele se degenera em um corpo albicante.
À medida que os níveis de progesterona, estrogênios e inibina diminuem, a liberação de GnRH, FSH e LH aumenta, em decorrência da perda da supressão por feedback negativo pelos hormônios ovarianos.
Se o oócito secundário for fertilizado e começar a se dividir, o corpo lúteo persiste além de sua duração normal de 2 semanas. Ele é “resgatado” da degeneração pela gonadotropina coriônica humana (hCG).
EVENTOS NO ÚTERO. A progesterona e os estrogênios produzidos pelo corpo lúteo promovem o crescimento e enrolamento das glândulas uterinas, a vascularização do endométrio superficial e o espessamento do endométrio. Se a fertilização não ocorrer, os níveis de progesterona e estrogênios declinam.
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Menopausa
Após aproximadamente 500 ciclos: fim da ovulação e da menstruação.
Os ovários perdem sensibilidade ao FSH e ao LH, resultando no declínio da produção de estradiol.
Em decorrência da perda de estrogênios, muitas mulheres apresentam diminuição da densidade mineral óssea após a menopausa. 
Existe uma explicação evolucionária para a menopausa?
Hipótese: durante o início da evolução humana, entrar na menopausa depois de ter vários filhos permitiria à mãe cuidar melhor de seus filhos e netos, aumentando, assim, as chances de sobrevivência dos indivíduos que compartilhassem muitos de seus genes.
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Sistema urogenital
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Sistemas humanos 
Sistema urogenital
Sistema que abrange os órgãos do sistema genital e do sistema urinário. São agrupados devido sua proximidade entre si, origem embriológica comum e uso de vias comuns (ex.: uretra masculina).
O sistema urinário consiste em: dois rins, dois ureteres, uma bexiga urinária e uma uretra.
Após os rins filtrarem o plasma sanguíneo, eles devolvem a maior parte da água e dos solutos à corrente sanguínea. A água e os solutos restantes constituem a urina, que passa pelos ureteres e é armazenada na bexiga urinária até ser eliminada do corpo pela uretra. 
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Sistema urogenital
Funções dos rins
 Regulação da composição iônica do sangue;
Regulação do pH do sangue;
Regulação do volume do sangue;
Regulação da pressão arterial;
Produção de hormônios (calcitriol e eritropoetina);
Regulação da glicose no sangue;
Excreção de escórias metabólicas e substâncias estranhas.
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Sistema urogenital
Anatomia interna dos rins
Duas regiões: córtex renal e medula renal.
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Os néfrons são as unidades funcionais dos rins. Cada néfron consiste em duas partes: um corpúsculo renal, onde o plasma sanguíneo é filtrado, e um túbulo renal, pelo qual passa o líquido filtrado (filtrado glomerular).
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O número de néfrons é constante desde o nascimento. Qualquer aumento do tamanho do rim se deve ao crescimento individual de néfrons;
Os sinais de disfunção renal geralmente não se tornam aparentes até que a função tenha diminuído para menos de 25% do normal, porque os néfrons funcionais restantes se adaptam para lidar com uma carga maior do que a normal.
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Sistema urogenital
Hormônio antidiurético (HAD) ou vasopressina
 Liberado pela neuro-hipófise, regula a reabsorção facultativa de água, aumentando a permeabilidade à água das células principais na parte final do túbulo contorcido distal e no túbulo coletor.
A maior parte da reabsorção da água (90%) é obrigatória; 10% é facultativa.
O HAD faz com que os rins conservem a água no corpo concentrando e reduzindo o volume da urina.
Os rins podem produzir somente 400 a 500 mℓ 
de urina concentrada.
A secreção de HAD é estimulada em casos de desidratação grave ou hemorragia.
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Sistema urogenital
Diuréticos
 São substâncias que desaceleram a reabsorção renal de água e, assim, aumentam a diurese, elevando o fluxo de urina, o que por sua vez reduz o volume sanguíneo.
A cafeína inibe a reabsorção de Na+.
O álcool etílico da cerveja, do vinho e de destilados inibe a secreção de HAD.
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Urina
 95% água.
5% eletrólitos, solutos derivados do metabolismo celular e substâncias exógenas, como fármacos.
Solutos encontrados na urina:
Eletrólitos filtrados e secretados;
Ureia (resultante da degradação das proteínas);
Creatinina (resultante da clivagem de fosfato de creatina nas fibras musculares);
Ácido úrico (resultante da clivagem de ácidos nucleicos);
Urobilinogênio (resultante da clivagem da hemoglobina).
Sistema urogenital
Ureteres, bexiga urinária e uretra.
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Faça conexões
Embriologia e Fisiologia Humana
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O que é o sêmen? Quais suas funções?
Onde estão localizadas as tubas uterinas e qual sua função?
Como as funções do FSH e do LH nas mulheres e nos homens são semelhantes?
Qual a função do sistema urinário?