TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO - ARTIGO - OS BENEFÍCIOS DA HIDROGINÁSTICA NA TERCEIRA IDADE

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OS BENEFÍCIOS DA HIDROGINÁSTICA NA TERCEIRA IDADE.
Andressa Ohana Pereira Lellis [2: Acadêmica no curso de Bacharel de Educação Física no Instituto Luterano de Ensino Superior Ulbra de Porto Velho,Rondônia,Brasil.Email :Andressa.lellis@hotmail.com 2 Professora de Bacharel de Educação Física no Instituto Luterano de Ensino Superior Ulbra de Porto Velho,Rondônia,Brasil.Email:Naiaratriverio@hotmail.com]
Naiara Trivério Camacho [3: ]
RESUMO
A longevidade populacional vem crescendo significativamente nos últimos anos. O envelhecimento populacional poderá acarretar em grandes preocupações caso não seja elaborado políticas que promovam um envelhecimento sustentável e digno. A elaboração de programas onde o conteúdo envolva atividades aeróbicas ou de força corrobora para um envelhecimento saudável, ou seja, a prática de exercícios físicos poderá reduzir os inúmeros malefícios causados pelo envelhecimento, proporcionando uma vida independente, além da redução de doenças crônico-degenerativas. A atividade física é um importante aliado para a promoção de saúde, deste modo estudos vêm demonstrando os efeitos em atividades aquáticas como a hidroginástica onde é altamente recomendada para a população idosa. O objetivo desse estudo foi verificar os benefícios da hidroginástica na terceira idade nas suas mais variadas valências físicas e psicológicas com base em pesquisas randomizadas. As bases de dados utilizadas para o estudo foram Lilacs,Scielo,PubMed,Google e Livros bases para a fomentação do estudo, além das utilizações de periódicos nacionais. As pesquisas demonstraram que a hidroginástica é de fato uma atividade a ser indicado ao idoso, contudo quando comparada a outras modalidades como a ginástica a hidroginástica apresenta menor resultados nos desfechos avaliados. Portanto conclui-se que a hidroginástica atua de forma de forma positiva na prevenção e retardamento do processo de envelhecimento.
Palavras-chave: Hidroginástica; Idoso; Exercício; Aquático; Atividade física.
ABSTRACT
Population longevity has been growing significantly in recent years. Population aging could lead to major concerns if policies that promote sustainable and dignified aging are not developed. The elaboration of programs where the content involves aerobic or strength activities corroborates for a healthy aging, that is, the practice of physical exercises can reduce the innumerable harms caused by aging, providing an independent life, as well as reducing chronic-degenerative diseases. Physical activity is an important ally for health promotion, so studies have been demonstrating the effects on aquatic activities such as hydrogymnastics where it is highly recommended for the elderly population. The objective of this study was to verify the benefits of water aerobics in the third age in their most varied physical and psychological valences based on randomized research. The databases used for the study were Lilacs, Scielo, PubMed, Google and Books bases for the study foment, in addition to the uses of national journals. Researches have shown that water aerobics is in fact an activity to be indicated to the elderly, however when compared to other modalities such as gymnastics, water aerobics presents lower results in the evaluated outcomes. Therefore, it is concluded that the hydrogymnastics acts positively in preventing and delaying the aging process.
Key-words: Hydrogynastic; Old man; Exercise; Aquatic; Physical activity
1INTRODUÇÃO
A longevidade populacional vem crescendo significativamente nos últimos anos. A ONU (Organização Mundial das Nações Unidas) declarou que o público da terceira continuará crescendo, em 2050 o número de idosos poderá ultrapassara 21% da população mundial, excedendo até mesmo o número de jovens. Estima-se que nesse mesmo ano o brasileiro possa alcançar 81,2 anos (REICHERT et al 2015).
A expectativa de vida está aumentando devido aos controles de epidemias, melhoras no perfil higiênico, estilo de vida mais ativo e, sobretudo pelas inovações na ciência em tratamentos de doenças terminais. Por esse motivo o profissional da saúde deve procurar meios de minimizar os efeitos que acompanham o envelhecimento para que se obtenha saúde para aproveitar essa etapa da vida (MARTINS et al., 2013).
É na velhice que geram novos desafios para a política, as doenças não são mais os principais desafios a vencer, já que a medicina, a qualidade de vida e preparo emocional está aumentando as estruturas desses sujeitos. Dessa forma a participação na construção dos direitos dos idosos deve ser incluída para a elaboração de novas políticas, ressignificando o envelhecimento. (WOLFF 2009). O envelhecimento populacional poderá acarretar em grandes preocupações, caso não seja elaborado políticas que promovam um envelhecimento sustentável e digno (AGUIAR et al 2010).
 O envelhecimento biológico tem várias alterações fisiológicas que prejudicam as funções do organismo. Devem-se criar métodos de intervenção, com meios seguros e práticos para essa população, visando bem-estar e qualidade de vida, promovendo o retardamento dos efeitos do envelhecimento, melhorando a qualidade de vida (AGUIAR E GURGEL 2009). A elaboração de programas onde o conteúdo envolva atividades aeróbicas ou de força corrobora para um envelhecimento saudável, ou seja, a prática de exercícios físicos poderá reduzir os inúmeros malefícios causados pelo envelhecimento, proporcionando um envelhecimento sustentável, além da redução de doenças crônico-degenerativas (NUNES E SANTOS 2009).
A atividade física é um importante aliado para a promoção de saúde no processo de envelhecimento, o exercício físico pode auxiliar idosos a apresentar maior facilidade na execução das atividades diárias como lazer, cuidados pessoais, atividades produtivas e de trabalho (MANIDI E MICHEL 2001). O exercício físico além de contribuir para a melhoria e manutenção das funções do aparelho locomotor e cardiovascular previne também contra as incapacidades e perdas do envelhecimento natural. (COELHO et.al 2014).
A hidroginástica tem um papel fundamental no que diz respeito aos cuidados com a saúde dos idosos de diversas formas (REICHERT et al. 2015). É uma atividade física que reúne uma grande demanda de idosos, isso porque esta modalidade preenche todas as necessidades desses indivíduos sem haver qualquer contra-indicação. As atividades na água criam um meio natural para os movimentos, facilitando as dificuldades dos exercícios, tornando assim um meio eficaz para a realização dos exercícios, motivando a permanência desse público. (CORAZZA 2009).
Devido o aumento na prática de hidroginástica várias pesquisas vêm evidenciando os diversos benefícios promovidos por essa modalidade, dessa forma estudos demonstram que as atividades aquáticas promovam modificações morfológicas,fisiológicas,sociais e psíquicas desse indivíduo (BONACHELA 1994).
Por sua vez há vários tipos de propostas de programas de exercícios físicos para o público idoso, o objetivo dessa pesquisa foi analisar os benefícios das mais variadas valências físicas, e compará-los a algumas atividades comuns a prática dessa população.
2 REFERENCIAL TEÓRICO
2.1 A HISTÓRIA DA HIDROGINÁSTICA
A literatura mostra que há vários séculos atividades aquáticas vem sendo realizado com fins terapêuticos, curativas e recreativas. A hidroginástica iniciou-se de forma sistematizada neste século na Europa, onde começou a ser atendida em spas sendo levada posteriormente para os Estados Unidos para atender principalmente um grupo de pessoas com idade avançada que necessitava da realização de atividade física e segura sem que houvesse danos a articulações e demais riscos (SKINNER E THOMSON 1985). Dessa forma a hidroginástica criou o perfil que este exercício é específico para o idoso, onde este sujeito poderia utilizar esta modalidade sem que gerasse riscos de quedas, por água promover maior segurança nos movimentos (SOVA 1998).
 A hidroginástica com o passar do tempo criou uma característica própria queevoluiu para um programa de condicionamento físico, onde os atletas de várias modalidades esportivas encontraram uma opção como parte do treinamento cardiovascular, dessa forma o referido exercício aeróbico realizado na água não restringe apenas para a população idosa e sedentária, mas também a outros perfis da população, assim como também é praticada por várias faixas etárias (NUNES E SANTOS 2009), (BONACHELA, 1994).
2.2 BENEFÍCIOS DA HIDROGINÁSTICA
A hidroginástica é um programa de treinamento aquático, utilizado como prática de exercício por seu aproveitamento da resistência da água como sobrepeso e do empuxo como contenção de impacto, o que permite a prática com maiores amplitudes mesmo em intensidades altas, com mínimo risco de lesão melhorando a autoconfiança (BONACHELLA 1994). Além de conceder uma resistência natural dos movimentos, elimina os efeitos colaterais como sobrecarga articular, dores, sensação de exaustão e transpiração, deste modo a hidroginástica é altamente indicada para o público da terceira idade (SIMÕES et al, 2012).
2.3 O ENVELHECIMENTO NA TERCEIRA IDADE
O envelhecimento faz parte da vida de todos os seres vivos, raramente se vê um indivíduo chegar à terceira idade sem qualquer doença crônica, e com o passar dos anos essas doenças aumentam gradativamente (PAULA 2010). Com isso vários sistemas podem ser alterados como: a visão, audição, locomoção interferindo na capacidade coordenativa diminuindo o equilíbrio; declínio da flexibilidade, aumento da gordura corporal, diminuição da capacidade pulmonar além das patologias associativas como: hipertensão, diabetes, obesidade e etc. Contudo a prática de atividade física poderá ser um aliado muito importante para esta população, por reduzir a morbidade e mortalidade contendo o impacto do envelhecimento, retardando as estruturas morfofuncionais que acontecem nessa faixa etária (TEIXEIRA 2008).
Além disso, no envelhecimento ocorre a diminuição da força e da massa muscular denominado de sarcopenia, onde ocorre encurtamento muscular e enrijecimento dos tecidos conjuntivos, no qual poderá ser agravado pela inatividade física, podendo gerar dificuldades nas realizações diárias que contribui de forma significativa para a dependência desses indivíduos. (ALBUQUERQUE et al 2013, ALMEIDA et al 2010, COELHO et al 2014, ELIAS et.al 2012).
Somado a isto, a combinação da dieta pobre em nutrientes com a diminuição da força, coloca o indivíduo em um ciclo vicioso em inatividade física, piorando os quadros de movimentos como a marcha, reduzindo a velocidade e piorando a capacidade da força em que os indivíduos conseguem erguer. De todo modo, o processo de envelhecimento está associado também a problemas endócrinos, neurológicos e doenças pré-existentes (OLIVEIRA et al 2017),(TRINDADE et al 2011),(SHEPHARD 2003).
2.4 EFEITOS DA HIDROGINÁSTICA
A hidroginástica como exercício físico se torna um benefício na vida do idoso por vários motivos, essa modalidade proporciona: Força, agilidade, resistência, flexibilidade, destreza, equilíbrio, integração, entre outros. Além disso, as aulas são ministradas com musicas induz o idoso a um sentimento de pertencer à sociedade, relembrando memórias que marcaram sua jornada, vencendo desafios emocionais, sociais e físicos, tornando-os mais receptivos, sem inibições com o corpo e baixa estima. Por este motivo pode-se concluir que a hidroginástica é um exercício que se articula com as esferas biológicas, psicológicas e sociais (CORAZZA 2009).
Somando-se a isto esta modalidade é fortemente estimulada na terceira idade por ser realizada em meio aquático, onde se torna mais seguro com menos riscos de quedas e lesões quando comparado ao meio terrestre ( REICHERT et al 2015). Portanto, deve-se estimular a prática da hidroginástica na terceira idade,porque além de ser um exercício relaxante e com pouco impacto,gera autoconfiança nos praticantes para a realização dos exercícios (COELHO et al 2014).
3 PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
O presente estudo foi elaborado a partir de um levantamento bibliográfico, as bases de dados utilizadas para o estudo foram Lilacs,Scielo,PubMed,Google e Livros bases para a fomentação do estudo, além das utilizações de periódicos nacionais.As estratégias de buscas foram utilizando as palavras chaves de forma isolada ou combinada: “Hidroginástica”, “Terceira Idade” e “Envelhecimento”. A busca restringiu-se ao idioma da língua portuguesa, que fosse de livre acesso e que disponibilizassem a leitura completa.
1.
670
 Estudos encontrados nas bases de dados.
 PubMed 
1238
 Lilacs 378
 Scielo 54
 Os métodos de inclusão foram idosos saudáveis de ambos os sexos acima de 60 anos. Portanto foram selecionados os artigos entre 2009 a 2018. Depois de realizado a leitura dos títulos e resumos, foi selecionado um total de 18 artigos mais relevantes para o estudo, e desses 18 apenas 11 artigos foram utilizados para os resultados. 
1645 estudos excluídos pela leitura do título e resumo.
 25
 estudos para a leitura completa
Sete
 estudos não atendiam critérios de 
elegibilidade - 3
 estudos não se encaixava
m na pesquisa ; 3
 a população era constit
uída por mulheres de meia idade;1 apresentou patologias respiratórias.
	
 18 artigos incluídos no total
 11 artigos incluídos nos resultados
4 RESULTADOS E DISCUSSÕES
O presente estudo teve como principal objetivo analisar os benefícios da hidroginástica na terceira idade. Onze estudos foram alocados nos resultados e todos demonstraram melhoras em pelo menos partes dos desfechos avaliados. O quadro 1 representa os desfechos avaliados de forma isolada pelos autores inclusos nos resultados. 
Quadro 1 – Características dos estudos incluídos.
*Quadro de autoria própria.
Assim, o ponto crucial deste trabalho é destacar que a hidroginástica não traz apenas um benefício isoladamente em sua prática, mas também vários benefícios em sua prática, deste modo, esse estudo caracterizou-se em validar esses conceitos baseado em pesquisas científicas realizadas em sua maioria por métodos randomizados com grupos distintos em sua avaliação. 
Assim, dentre os benefícios obtidos os sociais são os mais notáveis. Estudos de AGUIAR et al.2009 verificaram que a hidroginástica proporcionou melhoras na auto-estima, aumento do ciclo de amizade, comunicação e interação, motivo este por ser realizado em meio coletivo . Este estudo corrobora com a literatura onde estudos de BEZERRA et al 2011 revelou que praticantes de hidroginástica tem maior relacionamento familiar quando comparados a não praticantes de atividade física,sugerindo que este exercício contribuiu de forma homogenia para as questões sociais nesta faixa etária.
Acrescentando a isso SILVA et al.2017 avaliou em seu estudo a diminuição da ansiedade e depressão nos idosos praticantes da hidroginástica, portanto este exercício beneficia o estado de humor e melhora tensões psicológicas. Neste sentido a população idosa está cada vez mais adepta a esta modalidade, por que além de ser uma atividade prazerosa também torna o idoso mais participativo da sociedade resultando em um idoso mais valorizado (SOUZA et al 2013).
Outra capacidade analisada foi o equilíbrio. São evidentes os resultados da hidroginástica sobre essa capacidade física. Estudos de MARTINS et al 2013, ALMEIDA et al 2009 , demonstraram melhora no equilíbrio corporal,unipodal e deslocamento total, assim como também a melhora em subir e descer escadas, sendo este ultimo importante para a melhoria na dependência do indivíduo, esse benefício é explicado pelo fato da hidroginástica buscar freqüentemente o meio estável dentro da água onde o corpo sofre turbulências no meio aquático solicitando com mais intensidade os sistemas responsáveis pela posição ereta .Este estudo se assemelha com o de AGUIAR et al 2010 onde revelou em sua pesquisa que a prática desta modalidade diminuiu ocorrências de desequilíbrios,fato este por esse exercíciopromover ganhos de força muscular resultando em menor risco de quedas.
As atividades diárias (AVD’S) fazem parte da vida do idoso, assim como as atividades ocupacionais. Estudos de CABRAL et al 2014 revelou que mais de 75% dos voluntários apresentaram realizar as das atividades diárias de forma independente este estudo corresponde ao de BEZERRA et al 2011, que em suas pesquisas verificaram melhoras nesses aspectos,sendo dessa forma imprescindível a prática de exercício físico, para que atividades como autocuidado,lazer e serviços domésticos sejam realizados sem intervenção de terceiros, sendo esse fator importante para a melhora da independência desses indivíduos.Portanto a atividade física é coadjuvante nas atividades básicas do cotidiano.
Outra Valencia observada no presente estudo foi melhoras na flexibilidade. Nenhum dos artigos selecionados para esta revisão foi observada exercícios específicos de flexibilidade, contudo notou-se que as características das aulas de hidroginástica são formuladas com aquecimentos e volta à calma com amplitudes em que essa capacidade é desenvolvida. O achado de AGUIAR E GURGEL 2009 corrobora com essa explanação, o estudo avaliou a flexibilidade onde o resultado demonstrou que 84% dos praticantes apresentaram a classificação de “muito alta” no teste de sentar e alcançar, esta pesquisa encontra-se em afinidade com o estudo de NUNES E SANTOS 2009 onde demonstraram que os praticantes de hidroginástica apresentaram melhoras na flexibilidade quando comparado aos praticantes de caminhada e Lian Gong.Este é um achado importante tendo em vista que a melhoria na flexibilidade faz com que o indivíduo possa realizar movimentos com amplitude total em seu cotidiano beneficiando ao idoso menor riscos de lesões inesperadas que possam trazer serias limitações ao idoso.
Quando a pesquisa é relacionada à terceira idade é sabido dizer que o envelhecimento induz o idoso a uma perda progressiva das capacidades físicas sendo umas delas a massa muscular (ALBUQUERQUE et al 2013). Por isso devem-se fomentar as pesquisas relacionadas à força desses indivíduos pra que a atividade física não seja apenas um recurso terapêutico e sim preventivo. Achados de OLIVEIRA et al 2017 revelaram que menos da metade dos praticantes de hidroginástica apresentaram a classificação “fraco” na capacidade de força muscular revelando fragilidades de membros inferiores.
 Contrariando o achado acima, AGUIAR E GURGEL 2009 exibiram em sua pesquisa que a hidroginástica apresentou um maior incremento de força de membros superiores quando comparado ao grupo de sedentárias no teste de impulsão vertical revelando que a força foi superior a 31% a mais que o grupo inativo .A discordância desses resultados pode ser pela forma aplicável aos testes de mensuração,sendo por sua vez aplicado de forma distintas podendo sugerir diferenças nas intervenções.
Em relação à manutenção da massa óssea, a maioria das pesquisas é relacionada à natação, dificultando as conclusões no que diz a melhoria dessa variável. Esses dados são importantes para a população idosa porque o público em questão freqüentemente apresenta desordens osteoarticulares (REICHERT et al 2015). MARTINES et al 2011 pesquisaram sobre a concentração urinaria de desoxipiridinolina em um grupo de controle e praticantes de hidroginástica. A desoxipiridinolina é um marcador metabólico que mensura a descalcificação óssea. Não foram observadas diminuição na concentração de desoxipiridinolina em sua pesquisa. Isso pode ser explicado pela hidroginástica ser uma atividade que reduz os impactos causados na atividade física por ser realizado em meio aquático. Além de que a pesquisa do autor citado revela que o programa foi realizado por 12 semanas sugerindo que o tempo de realização não tenha surtido efeitos nessa população.Este é um dado inovador a literatura visto que não foi encontrada outros estudos relacionado os mesmos.
São claro os benéficos da atividade física em questão, contudo vale salientar que a hidroginástica quando comparada há algumas modalidades como a dança demonstra limitações em alguns desfechos. Um estudo realizado por ALBUQUERQUE et al 2013 revelou que a dança obteve resultados superiores apresentando maior força muscular respiratória e capacidade funcional submáxima, podendo ser explicado por essa modalidade ser uma atividade de potencia aeróbica.Contudo deve se avaliar o público a ser direcionada esta modalidade.
No entanto estudos de SILVA et al 2017 demonstraram em sua pesquisa que praticantes de hidroginástica são muito mais satisfeita nas realizações dessa prática quando comparado a outra modalidade,este fato pode ser explicado por a hidroginástica ser uma atividade prazerosa pelo meio que é praticado, além de que proporciona ao idoso um convívio social marcado com a população constituída em sua maioria pela mesma faixa etária dando aos seus praticantes mais conforto por estar relacionando-se com os mesmos (CABRAL et al 2017).
Portanto a pesquisa demonstrou que a hidroginástica é de fato uma atividade a ser indicado ao idoso, contudo quando comparada a outras modalidades como a ginástica ela apresenta menor resultados nos desfechos avaliados, contudo vale ressaltar a qual perfil e limitações o idoso se encontra. Por sua vez o presente estudo demonstrou a satisfação da população idosa em realizar a atividade descrita por ter maior segurança em suas realizações e melhor convívio social melhorando aspectos sociais e psicológicos resultando assim em prolongamento da prática da atividade, melhorando assim a qualidade de vida no qual é o objetivo dessa população.
5 CONCLUSÕES
Conclui-se que a hidroginástica tem um papel importante no envelhecimento, pois é uma atividade que deve ser indicado ao idoso posto que apresentou os mais variados benefícios aplicados a essa população, resultando de forma positiva na prevenção e retardamento do processo de envelhecimento.Contudo quando comparada a outras modalidades a hidroginástica apresenta menor resultados em alguns desfechos,porém vale ressaltar a qual perfil e limitações o idoso se encontra para que não haja sobrecarga e riscos de acidentes limitando o idoso de realizar qualquer atividade física.
Por sua vez o presente estudo demonstrou os mais variados benefícios sendo eles físicos, psicológicos e sociais,além de demonstrar a satisfação da população idosa em realizar a atividade descrita, resultando assim em prolongamento da prática da atividade física e melhorando a qualidade de vida.
MELHORAR A CONCLUSÃO E INCLUIR ATRIBUIÇÕES QUE SEU TEMA REALIZOU.
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