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RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 27/10/2018 VERSÃO:01 RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA – Aula 2 DADOS DO(A) ALUNO(A): NOME: MATRÍCULA: CURSO: NUTRIÇÃO POLO: PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): ORIENTAÇÕES GERAIS: O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e concisa; O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema; Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado); Tamanho: 12; Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm; Espaçamento entre linhas: simples; Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado). TEMA DE AULA: ADOLESCENTES (10 a 19 anos) RELATÓRIO: 1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de adolescentes. Na aula onde o tema foi avalição de adolescente a professora nos explicou como é realizada a avaliação antropométrica em adolescentes. De acordo com o PAPs e explicação da professora para a realização de uma avaliação antropométrica de adolescentes, se faz necessário o uso dos seguintes materiais: balança mecânica e/ou balança digital fita métrica ou trena, antropômetro horizontal, adipômetro/pilocômetro. O primeiro passo é a realização do exame físico avaliando sinais de depleção no adolescente, avaliando os sinais de carências nutricionais em diversas regiões do corpo, como: deficiências nutricionais em cabelo, face, pele e unhas, sinais de depleção muscular, lesões na boca, língua e olhos, também avaliar a presença de nódulo ou aumento da glândula tiroide ou paratireoide e com a realização do exame físico, associar os dados encontrados para complementar o diagnóstico nutricional. A mensuração do peso pode ser realizada em balança digital ou mecânica, onde a mesma deverá ser calibrada, assim como a na avaliação de neonatos, a fim de termos precisão no resultado. Porém, diferente da avaliação dos neonatos, em que devem está despidos, os adolescentes devem vestir roupas leves, só que precisam estar descalços. Após isso, acomodar o adolescente na balança de costa para o medidor, no centro da balança, de forma ereta, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo. RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 27/10/2018 VERSÃO:01 Feito isso o profissional deverá realizar a leitura do peso, aplicar o valor obtido nas curvas da OMS 2006/2007, para auxiliar no diagnóstico nutricional. Para avaliar a estatura o profissional deve posicionar o adolescente na balança de forma ereta, destravar o estadiômetro vertical da balança, pedir para que ele retire os calçados e adereços da cabeça, apoiar firmemente a cabeça na parte fixa do equipamento, deixar o pescoço reto, colocar os braços do adolescente estendidos ao longo do corpo, deixar os ombros, nádegas e os calcanhares do adolescente em pleno contato com a superfície que apoia o estadiômetro ajustarem as porções internas dos ossos dos calcanhares deixando um em contato com o outro, bem como a parte interna dos joelhos, os pés unidos formando um ângulo reto com as pernas. Posteriormente realizar a leitura da estatura, aplicando o valor obtido nas curvas de referência da OMS 2006/2007, para auxiliar no diagnóstico nutricional. Deve também ser feita a mensuração da altura do joelho, deitando o adolescente na maca na posição supunha, flexionar o joelho do adolescente em 90 graus, ajustar a parte móvel do estadiômetro do joelho do paciente e realizar a leitura. Na mensuração da estatura recumbante o adolescente deve está em posição supina e com leito horizontal completo, marcando o lençol na altura da extremidade da cabeça e da base do pé no lado e medir a distância entre as marcas utilizando uma fita métrica flexível. Na mensuração do perímetro do braço do adolescente é necessário flexionar o braço que será avaliado formando um ângulo de 90° graus, depois localizar o ponto médio entre o acrômio e o olecrano, solicitar ao adolescente que fique com o braço estendido ao longo do corpo com a palma da mão voltada para a coxa, contornar o braço com fita flexível no ponto marcado de forma ajustada evitando compressão da pele ou folga e o resultado é comparado aos valores de referência para idade. A mensuração do perímetro da cintura deverá ser feita com o adolescente de pé, usando fita métrica e não elástica. A fita deve circundar a linha natural da cintura do adolescente na região mais estreita do tórax e o quadril, geralmente no ponto médio entre a crista ilíaca e a última costela e a leitura só pode ser feita no momento da expiração. A mensuração da prega cutânea tricipital em adolescente é feita identificando e marcando o local a ser medido, segurando a prega formada pela pele e pelo tecido adiposo com os dedos polegar e indicador da mão esquerda a 1 cm do ponto marcado. Pinçar a prega com o calibrador, exatamente no local marcado e manter a prega entre os dedos até o término da aferição. A leitura deve ser realizada no milímetro mais próximo em cerca de 2 a 3 segundos, utilizando a medida de 3 medidas. Na mensuração da prega cutânea subescapular deve-se primeiro identificar e marcar o local a ser medido, segurar a prega formada pela pele e pelo tecido adiposo com os dedos polegar e indicador da mão esquerda a 1cm do ponto marcado, pinçar a prega com o calibrador, exatamente no local marcado, manter a prega entre os dedos até o término da aferição e a leitura deverá ser realizada no milímetro mais próximo em cerca de 2 a 3 segundos. Necessário utilizar a média de 3 medidas, onde deve ser calculado : Perímetro muscular do braço ( PMB) e área muscular do braço corrigida ( AMBc). Não tivemos o boneco para a execução dos procedimentos. RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 27/10/2018 VERSÃO:01 2. Realizar a avaliação do exame físico (semiologia), incluindo os estágios de maturação sexual. Nessa fase da adolescência, se faz necessário avaliar o estágio de maturação sexual e solicitar ao adolescente que indique no formulário ou caderneta do adolescente, que é fornecida pela OMS para avaliar estagio puberal onde se é visto: Desenvolvimento das genitálias; Desenvolvimento das mamas Desenvolvimento dos crescimentos dos pelos pubianos. Não tivemos a representação com boneco para fazer a representação. Fonte das imagens. Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/orientacoes_atendimento_adolescnte_menina.pdf Data: 20/11/2018 RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 27/10/2018 VERSÃO:01 TEMA DE AULA: IDOSOS RELATÓRIO: 1. Estabelecer o procedimento para avaliação antropométrica de idosos. Em função do tempo, não foi realizada a avaliação antropométrica de idosos, a aula foi dada com a apresentação de slides e explicações da professora. Conforme as informações da professora as avaliações dos índices antropométricos mais utilizados na avalição de idosos são: Antropometria, peso, altura, circunferência do braço, dobras cutâneas tricipital e subescapular, circunferências da cintura, quadril, panturrilha, braço, área do braço e força e preensão palmar. Os equipamentos utilizados são régua antropométrica, fita, balança digital ou mecânica. Para avaliar a altura o profissional deverá deitar o idoso e em seguida dobrar a perna, formando um ângulo de 90°, e logo após o mesmo deverá colocar a parte fixa da régua embaixo do calcanhar e a parte móvel, de dois a três dedos da patela, ou seja, o mesmo deve conhecer a altura do joelho, envergadura ou meia envergadura. Fonte estatura do idoso: https://www.google.com.br/search?biw=1366&bih=626&tbm=isch&sa=1&ei=jSsEXNP6L4WuwASmpq2YCQ&q=avalia%C3%A7%C3%A3o+da+altura+do+idoso+&oq=avalia%C3% A7%C3%A3o+da+altura+do+idoso+&gs_l=img.3...20708.27574..27937...1.0..0.220.4545.0j 28j2......1....1..gws-wiz- img.......0j35i39j0i67j0i8i30j0i24.nSsAFDmHPK4#imgrc=L3Q7_Im3bWTxWM: RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 27/10/2018 VERSÃO:01 Já para a mensuração do peso é bem relativo, pois costuma diminuir conforme a idade, então o profissional deverá verificar se o idoso consegue se manter em pé e subir na balança. Se o idoso não conseguir ficar em pé, existem duas equações destinadas para o sexo masculino e sexo feminino para que estime o seu peso. Fonte imagem pesagem do idoso: https://pt.depositphotos.com/57341799/stock-photo-mexican- doctor-weighing-elderly-patient.html Equações para estimativas, caso não consiga se obter o peso pela balança: Peso no homem:( 0,98 XCP) + ( 1,16 X AJ ) + ( 1,73 X CB ) +( 0,37 X PCSE ) - 81,69 Peso mulher ( 1,27 x CP) + ( 0,87X AJ ) + ( 0,98 X CB) + ( 0,4 X PCSE) - 62,35 A circunferência da cintura é avaliada pela quantidade de gordura na região do abdômen deve ser realizada a partir do ponto médio entre a crista ilíaca e a última costela. Fonte imagem circunferência da cintura: http://sindnap.org.br/inicio-rj/6366-nutricionistas- para-idosos-pedidos-ao-governo RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 27/10/2018 VERSÃO:01 A circunferência do braço é como no adulto, onde se mede a dobras cutâneas tricipital e subescapular e cumprimento. Conforme demonstrado na imagem, primeiramente o idoso deve está de pé, o profissional deverá orientar o paciente a encaixar o braço no corpo formando um ângulo de 90°, sempre com a mão voltada para cima conforme demonstra a imagem. Com o auxilio de a fita métrica medir o tamanho e depois irá marca o ponto médio, entre o acrômio da escapula e o olecrano da ulna e marca o ponto médio, tirar as medidas da circunferência do braço e do tríceps. Fonte imagem medidas do braço: https://www.google.com.br/search?q=circunfer%C3%AAncia+do+bra%C3%A7o+do+ idoso&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjuxLnRwOPeAhUDFpAKHessC p8Q_AUIDigB&biw=1358&bih=560#imgrc=y1ETB3Efg7Ar-M: RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 27/10/2018 VERSÃO:01 Já a circunferência da panturrilha o profissional deve orientar ao idoso que ponha sua perna formando um ângulo de 90° e com auxílio da fita métrica medir o tamanho da circunferência. Fonte: Circunferência Panturilha https://www.google.com.br/search?q=circunfer%C3%AAncia+da+panturrilha+idoso&source =lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiV0Y3- 5IHfAhVMFZAKHRdsDygQ_AUIDigB&biw=1366&bih=626#imgrc=vtRj9dS2ttu-TM As pregas cutâneas deve-se achar o ponto médio, medir com o adipometro e a posteriormente subescapular. RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 27/10/2018 VERSÃO:01 A força de pressão palmar utiliza-se o aparelho dinamômetro, que é o responsável por realizar a dinapometria. Esta avaliação serve para verificar a força do idoso. Fonte imagem força de preensão palmar: http://doi.editoracubo.com.br/10.4322/0104- 4931.ctoA0610 RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 27/10/2018 VERSÃO:01 2.Realizar a avaliação do exame físico (semiologia) Não foram realizados avaliação do exame físico (semiologia) em idoso, em função de tempo. Como nos neonatos, crianças, adolescentes e adultos a professora explicou em sala a extrema importância semiologia, onde o profissional estará avaliando os seguintes sinais: Carências nutricionais em diversas regiões do corpo, como: deficiências nutricionais em cabelo, face, pele e unhas, sinais de depleção muscular, lesões na boca, língua e olhos, também avaliar a presença de nódulo ou aumento da glândula tiroide ou paratireoide e com a realização do exame físico, associar os dados encontrados para complementar o diagnóstico nutricional. Fonte imagens semiologia idosos: http://semiologiamedica.blogspot.com/2012/06/semiologia-medica-do-idoso.html https://br.depositphotos.com/42543195/stock-photo-shoulder-semiology-elderly-p.html RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS - EaD AULA 02 DATA: 27/10/2018 VERSÃO:01
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