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V1 (09/2018) 1) Sobre a função dos sulcos e fossas, assinale a alternativa verdadeira: l. Permitem o escoamento dos alimentos mastigados. ll. Ajudam no massageamento da gengiva livre. IV. Protegem os tecidos de suporte dos dentes. B) I,ll,lV estão corretas. 2) Cúspides não-centricas ou de balanceio são: A) Vestibular superiores e linguais inferiores. 3) Não oclusão dente-dois-dentes, cada dente oclui com dois dentes antagonistas, exceto nos: A) Incisivos laterais superiores. B) Incisivos laterais inferiores. C) Incisivos centrais inferiores e nos terceiros molares superiores. D) Incisivos centrais inferiores e nos primeiros molares superiores E) Incisivos centrais inferiores e nos terceiros molares superiores. 4) De acordo com a técnica de enceramento progressivo no estilo Peter K. Thomas, durante a confecção do cone médio-vestibular inferior do elemento 36, o mesmo deve estar voltado para: C) Fossa central do elemento 26. V2 (11/18) 1) Em relação aos movimentos, na lateralidade para esquerda, idealmente ocorre: C) Desoclusão de todos os dentes com exceção do canino esquerdo. 2) Em relação ao tipo de oclusão escolha a alternativa certa: A) A relação cúspide e fossa é encontrada na maioria da população. B) Em reabilitação oral utilizamos a relação cúspide-crista marginal. C) Tripoidismo é encontrado na relação cúspide-crista marginal. D) Na oclusão PKT, os contatos se dão da forma ‘’dente x dois dentes’’. E) NRA 3) A respeito da cúspide de balanceio ou não funcional, assinale a alternativa incorreta: A) Controla a mastigação. B) É proporcional e bem definida. C) Proporciona estabilidade a mandíbula. D) Responsável pela mudança da distancia entre a mandíbula e a maxila. E) NRA. 5) Qual estrutura interna que divide as cúspides em vertentes lisas e triturantes? B) Arestas longitudinais. 1) O que é ‘’proteção mutua’’ ? É quando os dentes posteriores ficam em contato com as forças direcionadas ao longo de seus eixos longitudinais. Os dentes anteriores entrem em contato leve ou ficam sem contato, o que alivia as forças de direção obliqua que resultariam do contato. 2) De acordo com a técnica de enceramento progressivo no estilo PKT, durante a confecção dos cones vestibulares inferiores dos elementos 44,45,46,47, eles devem estar voltados para: 44 - Cúspide vestibular do 44 oclui na fossa mesial do 14. 45 - Cúspide vestibular do 45 oclui na fossa mesial do 15. 46 - Cúspide mesio-vestibular do 46 oclui na fossa mesial do 16. Cúspide médio-vestivbular do 46 oclui na fossa central do 16. Cúspide disto-vestibular do 46 oclui na fossa distal do 16. 47 – Cúspide mesio-vestibular do 47 oclui na fossa mesial do 17. Cúspide médio-vestibular do 47 oclui na fossa central do 17. Cúspide disto-vestibular do 47 oclui na fossa distal do 17. 3) Descreva passo a passo da montagem dos modelos em articulador semi-ajustavel. Criar retenções no modelo para melhor fixação nas placas de montagem; Inclinação condilar: 30º Ângulo de bennett: 15º Distancia intercondilar: media Pino incisal no ponto 0 Posicionar o plano de camper no articulador e sobre ele apoiar o modelo superior, com cuidado para coincidir a linha media do modelo com a do articulador. Preencher o modelo com pequena porção de gesso, e após sua presa, completar com o restante. Após a presa do gesso, ocluir o modelo inferior, fixar com gesso, prendendo na posição e prender o modelo superior na placa de montagem. Dar o acabamento final. 4) Explique o que é relação Centrica, relação de oclusão Centrica, máxima intercuspidação habitual, e o espaço funcional livre. Relação Centrica (RC): Posição crâniomandibular ( cavidade glenóide X Côndilo mandibular), é fisiologia, independe de contato dental. É de extrema importância para avaliação, diagnostico e tratamento dos problemas oclusais. Relação de oclusão centrica (ROC): Posição intermaxilar onde ocorre o maior numero de contatos dentários ROC os côndilos em RC. Não existe contato prematuro. Máxima intercuspidação habitual (MIH): Posição intermaxilar onde ocorre maior numero de contatos dentários ( com o côndilos fora de RC). Pode ser variável de acordo com intervenção do profissional. Espaço funcional livre (EFL): Também denominado de espaço interoclusal é a distância entre as superfícies oclusais dos dentes mandibulares e maxilares, quando a mandíbula se encontra em sua posição postural ou de repouso fisiológico. Corresponde a diferença entre a dimensão vertical de repouso e a de oclusão (DVR – DVO = EFL), que em média de 2 a 4 mm dependendo do paciente. 5) Diferencie curva de Spee e curva de Wilson: Curva de Spee: É uma linha imaginaria traçada lateralmente através das pontas de cúspides dos dentes posteriores, Foma-se uma linha curva côncava em direção a maxila e convexa em relação a mandíbula. Essas linhas se encaixam perfeitamente em oclusão. Curva de Wilson: É uma linha traçada através das pontas das cúspides vestibulares e linguais dos dentes posteriores. 6) Descreva os limites da mesa oclusal: Cristas marginais M/D e arestas longitudinais V/L. 7) Observe a figura abaixo e identifique as estruturas oclusais de acordo com a numeração: 8) Qual a definição e importância do sistema estomatognático? É um conjunto de estruturas bucais que desenvolvem funções comuns, tendo como características constantes a participação da mandíbula. Estruturas da face, cabeça e pescoço, agem em conjunto para realizar varias tarefas funcionais. 9) Apresente 3 indicações para utilização do articulador semi-ajustavel (ASA): Quando existe mais de um elemento dentário a ser confeccionado; Em qualquer tipo de paciente, para fins de diagnósticos; Em qualquer paciente que necessita de tratamento. 10) Defina oclusão fisiologia, oclusão não fisiologia e má-oclusão : Oclusão fisiológica: Aquela na qual existe um equilíbrio funcional ou um estado homeostático entre todos os tecidos do sistema, não necessita de tratamento. Oclusão não-fisiologica: Aquela na qual os tecidos do sistema perderam o equilíbrio funcional ou estado de homeostasia em resposta a demanda excessiva, necessita de tratamento terapêutico. Má-oclusão: São variações meramente morfológicas das relações MM, ou dentarias – mamadeira, chupeta,dedo. 11) Apresente indicações de uma oclusão funcional ideal: Côndilo na posição musculo-esqueletal; Contatos homeogêneos e simultâneos entre todos os dentes posteriores; Dentes anteriores em contato, porem, mais leves que os posteriores; Todos os contatos dentais dirigem a força para o longo eixo do dente; No movimento laterotrusivo a guia mais desejada é a dos caninos; No movimento protusivo desoclusão imediata dos posteriores pelos anteriores. 12) Qual é a diferença das funções adaptativas para as clássicas? Funções adaptativas: Todas as funções que não são necessárias para sobreviver - beijo, sorriso, mordida, bocejo etc. Funções clássicas: São as funções que precisamos para sobreviver, que começam já dentro da barriga da mãe - deglutição, respiração, mastigação, sucção , articulação etc. 13) Como é constituído o sistema estomatognático e o que precisa para funcionar corretamente? O sistema estomatognatico é constituído pela: Maxila, mandíbula, lábios -dentes-bochecha, ATM, suprimento nervoso muscular e músculos. Ele funciona basicamente com 4 elementos: ATM, componente neuromuscular, superfícies e pressões oclusais e periodonto. 14) Aonde é exercida a MAIOR e a MENOR força na oclusão? A maior força é exercida nos molares e a menor força é exercida nos incisivos. Porém pode variar de um individuo para outro. 15) Defina cúspides, arestas, transversais, longitudinais, sulcos, fissuras, fossas e fossetas: Cúspide:São eminencias piramidais (pré - molares e molares) Arestas: Dividem a cúspide em vertentes passando pelo ápice , exceto a que passa sobre a crista marginal, podem ser longitudinais e transversais. Longitudinais: Passamno sentido mesio-distal da cúspide, dividem em vertentes triturantes ou lisas, voltadas para fora da mesa oclusal. Transversais: Passam no sentido vestíbulo-lingual da cúspide, dividem as cúspides em vertentes mesiais e distais. Sulcos : Depressões lineares que separam as cúspides. Principal – nítidos e profundos/ Secundários – discretos e se situam nas vertentes das cúspides. Fissuras: Sulcos que apresentam má coalescência de esmalte. Fossas (central)/ Fóssulas (distal)/ Fossetas (lingual) : São depressões arredondadas, triangulares ou losângicas . As fossas que apresentam má coalescência de esmalte são chamadas de cicatrículas. 16) Qual é a função das cristas e da mesa oclusal ? Cristas: Confinamento dos elementos, na superfície oclusal durante a mastigação e também na proteção da papila interdentária. Mesa oclusal: Entre as cristas marginais nos limites mesial e distal, e entre as arestas longitudinais, nos limites vestibulares e linguais. 17) Características das cúspides centricas (suporte) e não centricas (balanceio) : Cúspides centricas ou de suporte: São responsáveis pela manutenção de distancia entre maxila e mandíbula, papel importante na mastigação, são amplas e arredondadas. Cúspides não centricas ou de balanceio: São pontiagudas e bem definidas, avisa o impacto no tecido, proporciona estabilidade a mandíbula, direcionam a mandíbula nos movimentos de lateralidade , fechamento e abertura; controlam a mastigação. 18) Defina área de ameias ou crista marginal: São áreas ligeiramente elevadas e convexa nas bordas, nas mesiais e distais das superfícies oclusais onde se ligam a superfície interproximal dos dentes. Nessa relação a posta da cúspide pode penetrar no alimento com facilidade e formam-se áreas de escape em todas as direções. 19) Diferencie overbite de overjet: Overbite: É a distancia vestical entra a borda incisal do central superior e a borda incisal do central inferior quando em MIH. Overjet: É a distancia horizontal entre a borda do central superior e a face vestibular do central inferior em MIH. 20) Como ocorre a relação oclusal (relacionamento normal entre os arcos) ? Em uma relação normal os dentes inferiores se posicionam ligeiramente para lingual e mesial do seu antagonista. Cada dente oclui com dois dentes do lado oposto com exceção dos incisivos centrais inferiores e terceiros molares superiores. (relação dente-dois-dentes) Normal Cruzada Cúspide vestibular inferior X Fossa central dos superiores Cúspide lingual inferior X Fossa central dos superiores Cúspide palatina superior X Fossa central dos inferiores Cúspide vestibular superior X Fossa central dos inferiores 21) Como ocorre a relação (mordida normal) de oclusão dos posteriores e a (mordida cruzada)? 22) Defina a vista lateral e frontal das arcadas: Arcada lateral Arcada superior: Tanto os dentes anteriores quanto os posteriores se direcionam mesialmente. O segundo e o terceiro molares são mais indicados do que os pré-molares. Arcada inferior: Os dentes anteriores geralmente se direcionam medialmente, com os molares mais posteriores estando direcionados para distal. Arcada frontal Arcada superior: Dentes posteriores mais vestibularizados. Arcada inferior: Dentes posteriores com colocação levemente para lingual. 23) Defina as classes de Angle: Classe 1 de Angle: A cúpide mesio-vestibular inferior do 1º molar oclui na área de ameia entre o 2º pré molar superior e o 1º molar. A cúspide mesio-vestibular do 1º molar superior alinha-se diretamente sobre o suco vestibular do 1º molar inferior. A cúspide mesio-lingual do 1º molar superior situa na área central da fossa do 1º molar inferior (pontas de cúspide e crista marginal). Classe 2 de Angle: ( A arcada superior é maior ou se projeta anteriormente como resultado). O 1º molar inferior está para distal, relacionado com o molar da classe 1 de angle: A cúspide mesio-vestibular do 1º molar inferior oclui com a área central da fossa do 1º molar superior. A cúspide mesio- vestibular do 1º inferior alinha-se com o sulco vestibular do 1º molar superior. A cúspide disto-lingual do 1º molar superior situa se na área central da fossa do 1º molar inferior. Classe 3 de Angle: A cúspide disto-vestibular do 1º molar inferior se situa no ameia entro o 2º pré molar e o 1º molar superior. A cúspide mesio-vestibular do 1º molar superior se situa na ameia entro o 1º e o 2º molar inferior. A cúspide mesio-lingual do 1º molar superior situa se na fossa mesial do 2º molar inferior. 24) Cite a ordem do enceramento progressivo: Cones vestibulares e linguais; Cones linguais; Arestas longitudinais; Vertentes lisas; Vertentes triturantes; Preenchimento de espaços oclusais; Escultura. 25) Objetivos do enceramento progressivo: Revisão da morfologia da superfície oclusal; Estudo da relação entre cúspides de contenção cêntrica; Analisar os movimentos mandibulares reproduzíveis no articulador. 27) Vantagens, desvantagens e indicações do articulador ASA: Vantagens: Permite maior disponibilidade de movimento condilar, custo razoável, tempo de trabalho menor. Desvantagens: Desconforto ao paciente provocado pelo arco facial. Indicações: Quando existe mais de um elemento para confeccionar, para diagnostico, podendo fazer em qualquer paciente. Observações: O comprimento da arcada mandibular é ( - ) que o da maxila. Largura da arcada mandibular é ( - ) que o da maxila. A oclusão EVP: Dente-2-dentes A oclusão PKT: Dente-dente Cúspides cêntricas: VIPS – Vestibular inferior Palatina superior
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