APOSTILA Fitoterapia Funcional O Complemento Da Sua Prática Clínica

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Fitoterapia Funcional 
 
Dra. Natália Marques 
Fitoterapia Funcional 
O complemento da sua 
prática clínica 
Fitoterapia entrou na vida do 
nutricionista em 2007 
Oficialmente 
2000 RDC17: registro de medicamentos fitoterápicos 
RDC33: regulamentação de plantas medicinais em Farmácia de Manipulação 
2003 Conferência do Conselho Nacional de Saúde: Fitoterapia é considerada uma atividade de todos os 
profisssionais de saúde 
2004 Formação do grupo técnico Nacional de Terapias Complementares 
RDC48: impõe maior rigidez no registro de fitoterápicos 
2005 Portaria 971/2006: aprova a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares 
Resolução 383 CFN: reconhecida a especialidade de fitoterapia na área de nutrição 
2007 Resolução 402 CFN: regulamentada a prescrição de fitoterápicos pelo profissional nutricionista 
2010 RDC 10: notificação de drogas vegetais e alegações terapêuticas de fitoterápicos 
2011 Formulário Nacional de Fitoterápicos 
2013 Resolução 525 CFN: regulamentada a prescrição de fitoterápicos pelo profissional nutricionista e 
especialidade de fitoterapia na nutrição 
2014 Instrução normativa 2 de 13 de maio: diferença entre registro simples e produto tradicional 
2015 Resolução 556 CFN: revalida a 525 
FITOTERAPIA 
 Phyton 
planta 
 
Therapeia 
Tratamento 
 
 A Fitoterapia é uma terapêutica caracterizada pelo 
uso de plantas medicinais em suas diferentes formas 
farmacêuticas 
 
no Brasil para que um medicamento seja considerado 
fitoterápico, ele não deve ter, em sua composição, 
substâncias ativas isoladas, ainda que de origem vegetal. 
Rosmarinus officinalis 
Já usamos fitos a mais tempo do que pensamos 
• “Chás” 
 
• Alimentos  Fitoterapia 
Alguns alimentos e MUITAS especiarias são 
consideradas plantas medicinais e 
caracterizadas como fitoterápicos 
 
 
 
SUBSTÂNCIAS ATIVAS  AÇÂO 
 POTENCIAL NO ORGANISMO 
 
E na Nutrição?? 
• O princípio ativo que confere a atividade 
terapêutica da planta e qualquer forma 
farmacêutica é mesmo nos alimentos  
FUNCIONAIS 
 Chá preto  teaflavinas 
Chá verde  catequinas 
Possibilidade de erro existe 
Camellia sinensis 
Mas a Fitoterapia tem uma 
história bem antiga... 
• Medicina Tradicional Chinesa 
• Medicina Tradicional Indiana 
• Medicina Tradicional Européia  
Antroposofia 
• Fitoterapia Indígena Brasileira 
Povos, Crenças e Fitos 
 
Uma história antiga.... 
PORQUE USAR FITOTERAPIA 
HOJE??? 
Cammelia sinensis 
Caralluma fimbriata 
Ilex paraguariensis Humulus lupulus 
-Alta prevalência 
- Aumento de doenças crônicas 
- Aumenta os custos com a saúde 
 
Plantas utilizadas no 
emagrecimento 
 
 
 
Obesidade Diabetis 
Hipertensão 
AVC 
Dores 
ostearticulares 
Fadiga muscular 
Câncer 
 
Etnobotânica 
A systematic review of medicinal plants used for weight loss in Brazil: Is there potential 
for obesity treatment? J Ethnopharmacol. 2015 Dec 24;176:286-96. 
Brasil 
50 espécies são usadas 
para perda de peso 
Baccharis trimera 
Annona muricata 
Hancornia speciosa 
Camellia sinensis 
Hibiscus sabdariffa -Glicemia 
- Controle lipídico 
-Lipolítico 
redução do peso corporal, IMC, gordura corporal 
 
 Redução da esteatose hepática 
 
Hibiscus sabdariffa extract inhibits obesity and fat accumulation, and improves liver 
steatosis in humans. Food Funct. 2014; 5:734-739. 
Hibiscus sabdariffa 
green tea has important roles in fat metabolism by reducing food 
intake, interrupting lipid emulsification and absorption, 
suppressing adipogenesis and lipid synthesis and increasing 
energy expenditure via thermogenesis, fat oxidation and fecal 
lipid excretion. 
The anti-obesity effects of green tea in human intervention and basic molecular 
studies. Eur J Clin Nutr. 2014 Oct;68(10):1075-87 
Camellia sinensis 
Anti-obesidade 
Visão a ser modificada: 
Fitoterapia não é 
suplementação!! 
Observando... 
• Não estamos lidando com nutrientes 
 
• Estamos falando de fitoquímicos e órgãos de 
ação 
1 
2 
O que precisamos saber!! 
 Planta medicinal: qualquer planta contendo substâncias 
que possam ser usadas com fins farmacêuticos ou que 
possam servir como precursores para síntese químico-
farmacêutica 
 Droga vegetal: é a planta ou suas partes, que após sofrer 
os processos de coleta, secagem, estabilização e 
conservação, podem ser empregadas na preparação de 
medicamentos 
 Medicamento fitoterápico: medicamento tecnicamente 
obtido e elaborado, empregando-se, exclusivamente, 
matérias-primas vegetais 
 Fitofarmaco: medicamento de origem vegetal com 
estrutura quimica definida e isolada 
 curcumina da Curcuma longa 
 pilocarpina do Pilocarpus 
 
 Princípio ativo: é o grupo químico presente na droga 
vegetal, responsável por efeitos terapêuticos previamente 
constatados. 
 Fitocomplexo: diversidade de substâncias químicas 
presentes em várias partes da planta que, em conjunto, 
exercem a ação farmacológica 
 TOTUM: conjunto dos componentes de efeito terapeutico 
que compõe uma planta e harmonizam sua ação. 
Quando se separa o princípio ativo de seu TOTUM: 
 
- Perde-se o princípio de Fitoterápico 
- Ganha-se ação de medicamento 
- A ação do principio ativo é mais potente, seletiva e 
acompanha efeitos colaterais 
Conhecimentos populares 
A fitoterapia é utilizada há séculos 
como a base da medicina  A 
utilização de plantas como 
medicamentos pela humanidade é 
tão antiga quanto a história do 
homem 
Exemplo: ginseng e a efedra datam de 2000aC 
(China) 
 
Pode levar 
ao erro 
Crença de que 
não faz mal 
Natural não é sinônimo de seguro!! 
• Planta medicinal xenobiótico 
 
 
  precisa de biotransformação e pode ser tóxica 
 
TODA PLANTA DEVE SER 
CONSIDERADA TÓXICA ATÉ 
QUE SE PROVE O CONTRÁRIO 
 
1- Fitoquímicos são xenobióticos 
• Substâncias não nutritivas que interferem no 
metabolismo secundário das plantas  PSM 
 
 
The detoxification limitation hypothesis: where did it come from and where is it 
going? J Chem Ecol. 2006 Jun;32(6):1247-66. 
Uma planta é uma usina de compostos ativos 
Agressores 
-Solo 
-Umidade 
-Seca 
-Vento 
-Microrganismos 
Planta 
Defesa 
-Terpenos 
-Flavonóides 
-Catequinas 
-Antioxidantes 
-Glicosideos 
Respostas orgânicas 
Humanas diferentes 
1- Compostos fisiológicos 
2- Compostos de sobrevivência 
Fitoquímicos 
 
 A ingestão média de fitoquímicos é de 1 a 1,5g/dia 
 Presente em qualquer composto vegetal 
Substâncias corantes, aromáticas, 
reguladoras de crescimento, protetores 
naturais da planta 
No corpo humano forçam uma 
resposta de detoxificação 
Ações Ativos isolados 
 Glicirrizina 
 Flavonóides: liquiritina e 
isoliquiritina 
 Anti-inflamatória 
 Anti-úlcera 
 Expectorante 
 Antimicrobiana 
 Ansiolítica 
 Antioxidante 
 Ação mineralocorticóides 
Uma planta  Um mundo de componentes 
Glycyrrhiza glabra 
2- O conhecimento da botânica 
As espécies vegetais possuem 
substâncias inertes e princípios ativos 
que não são distribuídos de maneira 
uniforme nas plantas 
Mucuna pruriens 
Aesculus hippocastanum 
Persea americana 
Vaccinium oxicoco 
Matricaria chamomilla 
Camellia sinensis 
Ação terapêutica depende: 
- Preparação da planta 
- Propriedades físico-químicas da planta 
- Concentração de princípios ativos 
- Propriedades farmacológicas 
- Qualidade -Plantas silvestres ou cultivadas 
-Condições do clima e do solo 
-Órgão ou parte utilizada 
-Época da colheitaCuidado com o engano!! 
Thevetia peruviana Aleurittes molucanna 
Um exemplo 
Thevetia peruviana Aleurittes molucanna 
CITOTOXICIDADE 
-Câncer pulmão 
- Câncer gástrico 
-Câncer pancreático 
- Células hepáticas normais 
Cardiac Glycosides from the Seeds of Thevetia peruviana. J Nat Prod. 2016 Jan 22;79(1):38-50. 
 
 
 
Fitoquímicos 
15 novos 
18 conhecidos 
Glicosídeos 
cardiotônicos 
Cardiac glycosides from Yellow Oleander (Thevetia peruviana) seeds. 
Phytochemistry.2012 Mar;75:114-27. 
 
 
 
Thevetia peruviana 
Cardiac glycosides from the seeds of Thevetia peruviana and their pro-apoptotic activity 
toward cancer cells. J Asian Nat Prod Res. 2016 Apr 18:1-11. 
 
 
 
Bandara V1, Weinstein SA, White J, et al. A review of the natural history, toxinology, diagnosis 
and clinical management of Nerium oleander (common oleander) and Thevetia 
peruviana (yellow oleander) poisoning. Toxicon. 2010 Sep 1;56(3):273-81. 
 
 
Glicosídeos cardiotônicos 
-Neriifolina 
- Theventina A 
- Theventina B 
- Oleandrina 
ENVENENAMENTO ORAL 
India e Sri Lanka 
Vômitos 
Disritmia 
Hipercalemia 
Thevetia peruviana 
3- Ação em múltiplos órgãos 
Precisamos observar o paciente como um todo 
Pharmacologic overview of Withania somnifera, the Indian Ginseng. Cell Mol Life 
Sci. 2015 Dec;72(23):4445-60 
Withania somnifera 
Adaptogênico 
Anti-microbiano 
Anti-inflamatório 
Anti-tumoral 
Anti-estresse 
Anti-diabético 
Neuroprotetor 
Cardioprotetor 
A Fitoterapia como 
componente FUNCIONAL 
 
Assimilação 
Gases 
Dor abdominal 
Refluxo quando nervosa 
Estrutura 
Dor articular 
Dor muscular pescoço 
Unhas quebradiças 
Acne 
 
 Comunicação 
Hiperinsulinemia 
 
 
Transporte 
Biotransformação 
Aumento colesterol 
Aumento 
homocisteína 
Queda ferritina 
Sobrecarga de 
xenobióticos 
alimentares 
Uso anticoncepcional 
 
Energia 
Fadiga extrema 
Defesa e Reparo 
-Candidíase de 
repetição 
- Otite de repetição 
 
 
 
 
 
 
 
Multitarefada 
 
 
 
 
 
 
Sono e 
Relaxamento 
Sono agitado 
 
 
 
 
 
 
Nutrição e 
Hidratação 
Alto consumo de 
xenobióticos 
Poucos antioxidantes 
 
 
 
Edemas em mãos e 
pernas ao longo do dia 
 
Hipotireoidismo 
 
Exercício e 
movimento 
Academia 3x na 
semana 
 
 
 
Assimilação 
Gases 
Dor abdominal 
Refluxo quando nervosa 
Estrutura 
Dor articular 
Dor muscular pescoço 
Unhas quebradiças 
Acne 
 
 Comunicação 
Hiperinsulinemia 
 
 
Transporte 
Biotransformação 
Aumento colesterol 
Aumento 
homocisteína 
Queda ferritina 
Sobrecarga de 
xenobióticos 
alimentares 
Uso anticoncepcional 
 
Energia 
Fadiga extrema 
Defesa e Reparo 
-Candidíase de 
repetição 
- Otite de repetição 
 
 
 
 
 
 
 
Multitarefada 
 
 
 
 
 
 
Sono e 
Relaxamento 
Sono agitado 
 
 
 
 
 
 
Nutrição e 
Hidratação 
Alto consumo de 
xenobióticos 
Poucos antioxidantes 
 
 
 
Edemas em mãos e 
pernas ao longo do dia 
 
Hipotireoidismo 
 
Exercício e 
movimento 
Academia 3x na 
semana 
 
 
 
Assimilação 
Gases 
Dor abdominal 
Refluxo quando nervosa 
Estrutura 
Dor articular 
Dor muscular pescoço 
Unhas quebradiças 
Acne 
 
 Comunicação 
Hiperinsulinemia 
 
 
Transporte 
Biotransformação 
Aumento colesterol 
Aumento 
homocisteína 
Queda ferritina 
Sobrecarga de 
xenobióticos 
alimentares 
Uso anticoncepcional 
 
Energia 
Fadiga extrema 
Defesa e Reparo 
-Candidíase de 
repetição 
- Otite de repetição 
 
 
 
 
 
 
 
Multitarefada 
 
 
 
 
 
 
Sono e 
Relaxamento 
Sono agitado 
 
 
 
 
 
 
Nutrição e 
Hidratação 
Alto consumo de 
xenobióticos 
Poucos antioxidantes 
 
 
 
Edemas em mãos e 
pernas ao longo do dia 
 
Hipotireoidismo 
 
Exercício e 
movimento 
Academia 3x na 
semana 
 
 
 
Assimilação 
Gases 
Dor abdominal 
Refluxo quando nervosa 
Estrutura 
Dor articular 
Dor muscular pescoço 
Unhas quebradiças 
Acne 
 
 Comunicação 
Hiperinsulinemia 
 
 
Transporte 
Biotransformação 
Aumento colesterol 
Aumento 
homocisteína 
Queda ferritina 
Sobrecarga de 
xenobióticos 
alimentares 
Uso anticoncepcional 
 
Energia 
Fadiga extrema 
Defesa e Reparo 
-Candidíase de 
repetição 
- Otite de repetição 
 
 
 
 
 
 
 
Multitarefada 
 
 
 
 
 
 
Sono e 
Relaxamento 
Sono agitado 
 
 
 
 
 
 
Nutrição e 
Hidratação 
Alto consumo de 
xenobióticos 
Poucos antioxidantes 
 
 
 
Edemas em mãos e 
pernas ao longo do dia 
 
Hipotireoidismo 
 
Exercício e 
movimento 
Academia 3x na 
semana 
 
 
 
Assimilação 
Gases 
Dor abdominal 
Refluxo quando nervosa 
Estrutura 
Dor articular 
Dor muscular pescoço 
Unhas quebradiças 
Acne 
 
 Comunicação 
Hiperinsulinemia 
 
 
Transporte 
Biotransformação 
Aumento colesterol 
Aumento 
homocisteína 
Queda ferritina 
Sobrecarga de 
xenobióticos 
alimentares 
Uso anticoncepcional 
 
Energia 
Fadiga extrema 
Defesa e Reparo 
-Candidíase de 
repetição 
- Otite de repetição 
 
 
 
 
 
 
 
Multitarefada 
 
 
 
 
 
 
Sono e 
Relaxamento 
Sono agitado 
 
 
 
 
 
 
Nutrição e 
Hidratação 
Alto consumo de 
xenobióticos 
Poucos antioxidantes 
 
 
 
Edemas em mãos e 
pernas ao longo do dia 
 
Hipotireoidismo 
 
Exercício e 
movimento 
Academia 3x na 
semana 
 
 
 
Conhecimentos para você ir mais longe!! 
Dra. Natália Marques 
Nutricionista – CRN 13320 
Clínica/ Funcional /Esportiva/ Fitoterapia