POP S. VESICAL alívio

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Faculdade Estácio/FIC 
Departamento de Enfermagem 
Disciplina: Sistematização do Cuidar III 
Professoras: Aline Pereira, Bruna Michelle e Isabelle Sombra 
 
LISTA DE VERIFICAÇÃO E INSTRUÇÕES PARA A INSERÇÃO DE SONDA RETA OU CATETER DE 
ALÍVIO 
Instruções: Assinale S se a etapa foi desempenhada com competência; escreva N quando a 
etapa não foi desempenhada com competência ou NA quando não se aplica. 
 
 
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES 
 
► É um procedimento que não pode ser realizado por técnicos ou auxiliares de enfermagem, 
somente por enfermeiros e médicos 
► É a introdução de um cateter de látex ou de plástico na uretra e bexiga. 
 
FINALIDADES 
 
► Aliviar o desconforto da distensão da bexiga, proporcionando descompressão 
 
► Obter uma amostra de urina estéril quando é impossível coletar uma amostra limpa; 
 
► Avaliar a urina residual após a micção; 
 
► Manejar os pacientes com lesão medular ou degeneração neuromuscular 
 
LISTA DE VERIFICAÇÃO E INSTRUÇÕES PARA A INSERÇÃO DA SONDA VESICAL DE ALÍVIO 
 
CHECK-LIST DA INSERÇÃO DA SONDA VESICAL DE ALÍVIO S N NA 
MATERIAL PARA O PROCEDIMENTO 
1. Material para higiene íntima: comadre, bacia, água, sabão neutro, 
gazes ou algodão, luvas de procedimentos e toalha; 
 
2. Biombo; 
3. Frasco com solução antisséptica - PVPI tópico ou Clorexidine 
4. Pacote de gazes estéreis; 
5. Pacote de cateterismo (cuba-rim, cuba redonda, campo fenestrado, 
pinça); 
 
6. Sonda vesical Nelaton (Adulto: nº 12 a 24; criança: nº 6 a 10; RN: nº 
4); 
 
7.Lubrificante - xilocaína em gel; 
8.Luvas estéreis; 
9.Luvas de procedimento; 
10. Saco coletor 
PROCEDIMENTO PARA A MULHER 
11.Realizar a Higiene das mãos e promover a privacidade do paciente; 
 
 
12.Apresente-se, explique o procedimento e o motivo para o cliente. 
Questione quando foi a última urina; 
 
 
13.Voltada para o cliente, fique ao lado direito do leito se for destra (do 
lado esquerdo, se for canhota). Limpe a mesa lateral ao leito e organize 
o material 
 
14.Posicionar o paciente: decúbito dorsal ( supino, com os joelhos 
flexionados) ou em decúbito lateral (Sims); Atenção para a altura da 
cama e posição das grades; 
 
 
15. Calce as luvas de procedimento para realizar a a higiene intima do 
paciente. Inspecione o períneo para eritema, drenagem e odor. Atentar 
para secar minunciosamente, conforme o necessário; Retire as luvas e 
higienize as mãos; 
 
16. Cubra a cliente de modo a evitar a exposição desnecessária das 
partes do corpo (cobrir coxas, região suprapúbica); 
 
17.Abra a bandeja do cateterismo com a técnica estéril; Coloque a 
embalagem vazia (plástico externo) perto da extremidade do leito e usá-
la para a eliminação de resíduos. E a embalagem interna em posição 
facilmente acessível na mesa de cabeceira limpa ou entre as pernas do 
paciente; 
 
18. Abra o pacote com a sonda e coloque dentro do campo. 
19.Coloque o PVPI na cuba redonda, o lubrificante na cuba rim ou na 
gaze. 
 
20.Coloque as gazes dentro do campo e calce as luvas estéreis 
 
21.Adaptar a sonda ao saco coletor ou disponibilize a cuba rim para a 
coleta da urina. 
 
22. Aplique o campo estéril e coloque o campo fenestrado com abertura 
centralizada sobre o meato uretral; 
 
23.Embeba as gazes na solução antisséptica e faça a antissepsia com o 
auxílio da pinça; 
 
24.Com a mão dominante expor totalmente o meato uretral, afastando os 
lábios. Utilizando uma pinça na mão não dominante estéril, pegar uma 
bola de algodão saturada em solução antisséptica e limpar a área 
perineal, limpando de frente para trás, do clitóris em direção ao ânus. 
 
Usando uma nova bola de algodão para cada área limpa, os grandes 
lábios, pequenos lábios e meato uretral, sempre no sentido ântero-
posterior (da frente para trás) e em movimento único; 
25.A mão deverá manter-se fixa nesta posição durante todo o 
procedimento “mão contaminada’’ 
 
26.Aproxime a cuba-rim sobre o campo fenestrado entre as pernas do 
paciente. 
 
27.Lubrifique a extremidade da sonda (2,5 a 5 cm) passando-a no 
lubrificante dentro da cuba rim ou na gaze; 
 
28.Com a outra mão, “mão estéril”, insira suavemente a sonda dentro da 
uretra (aproximadamente 7,5 cm) ou até que a urina comece a drenar; 
 
29. Solte os grandes lábios 
30. Retire o campo fenestrado 
31. Reúna o material e retire as luvas; 
32. Lave as mãos; 
33. Registre o procedimento, o calibre da sonda, a quantidade de água 
no balão, a quantidade e coloração da urina 
 
 
PROCEDIMENTO PARA O HOMEM 
1. Realizar a Higiene das mãos e promover a privacidade do 
paciente; 
 
2. Apresente-se, explique o procedimento e o motivo para o cliente. 
Questione quando foi a última urina. 
 
3. Voltada para o cliente, fique ao lado direito do leito se for destra 
(do lado esquerdo, se for canhota). Limpe a mesa lateral ao leito 
e organize o material. 
 
4. Posicionar o paciente: decúbito dorsal com os quadris 
ligeiramente abduzidos; Atenção para a altura da cama e posição 
das grades; 
 
5. Calce as luvas de procedimento para realizar a higiene intima do 
paciente. Atentar para secar minunciosamente, conforme o 
necessário; Retire as luvas e higienize as mãos 
 
6. Cobri a parte superior do tronco e cobrir os membros inferiores 
com lençóis expondo somente a genitália 
 
7. Repetir os passos 17 a 23 
8. Se o paciente não for circuncidado, retrair o prepúcio com a mão 
não dominante. Retrair a haste do pênis logo abaixo da glande. 
Abrir cuidadosamente o meato uretral, para que a abertura esteja 
mais visível. Manter a mão não dominante nessa posição durante 
todo o procedimento. 
 
9. Com a mão dominante, pegar a bola de algodão encharcada com 
antisséptico com uma pinça e limpar o pênis. Realizar 
movimentos circulares com a bola de algodão, do meato uretral 
até a base da glande. Repetir a limpeza mais três vezes, usando 
bolas de algodão limpo a cada vez. 
 
10. Coloque a cuba-rim sobre o campo fenestrado entre as pernas do 
paciente; 
 
11. Levantar o pênis para posiciona-lo perpendicularmente ao corpo 
do paciente e aplicar uma leve tração. 
 
12. Avançar 17 a 22,5cm do cateter em adultos ou até que aconteça o 
retorno urinário na extremidade do cateter. 
 
13. Retire o campo fenestrado 
14. Reúna o material e retire as luvas; 
15. Lave as mãos 
16. Registre o procedimento, o calibre da sonda, a quantidade de 
urina no saco coletor/cuba-rim e coloração da urina;