Atividade de Microbiologia 1

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Disciplina: Processos patológicos bacterianos 
Nome: Luana Aparecida Rogerio
RA:78886
Atividade: V
Leia atentamente o quadro clínico abaixo apresentado:
QUADRO CLÍNICO: Paciente, sexo feminino, 33 anos vai ao Posto de Saúde para uma consulta. Queixa de dores lombares de intensidade aguda, ardência ao urinar e observou presença de sangue no papel higiênico quando se limpou. Relata ter tido episódios anteriores de infecção urinária. Nega pressão alta e é diabética. Foi solicitado hemograma, urina tipo I e urocultura.
HEMOGRAMA:
Eritrócitos: 3.300.000/mm3
Hemoglobina: 10,5 g/dl
Hematócrito: 32,0%
VCM: 96,9 u3
HCM: 31,8 pg
CHCM: 32,8 %
RDW: 17,0
Anisocitose (+), hipocromia (+)
Leucócitos: 12.000/mm3
Contagem diferencial: neutrofilia sem desvio à esquerda; presença de granulações tóxicas nos neutrófilos (+).
Plaquetas: 270.000/mm3
URINA TIPO I
Aspecto: ligeiramente turvo	Proteínas: traços	Urobilinogênio: ausente
Cor: amarelo claro			Glicose: (++)		Bilirrubina: ausente
pH: 6,5				Cetona (+)		Nitrito: (+)
Densidade: 1025			Hemoglobina: (+)
SEDIMENTOSCOPIA:
Leucócitos: 840.000/ml
Hemácias: 450.000/ml
Células epiteliais: frequentes
Cilindros e Cristais: ausentes
Presença de estruturas leveduriformes em brotamento
UROCULTURA:
Houve crescimento de colônias observadas na figura 1, em meio de CLED. No meio Mac Conkey não houve crescimento bacteriano.
	
	
	Figura 1 - Desenvolvimento em meio de CLED.e MacConkey
	PROVAS DE IDENTIFICAÇÃO
	
	Teste de catalase (+)
	
	Teste de coagulase (-)
	Testes com discos de polimixina e novobiocina:
Novobiocina - sensível
Polimixina - sensível
Pergunta-se: 
Esta paciente tem infecção urinária? Por quê?
Em caso positivo é possível através destes testes identificarem qual a bactéria presente? Justifique.
Qual a relação urina tipo I com urocultura?
Esta bactéria que você identificou pode causar infecções urinárias?
Resposta:
1 - Sim, os dados que corroboram com este laudo são: dor e sangramento ao urinar, neutrofilia, leucocitose, aumento de eritrócitos e leucócitos (combate a bactérias) na urina e principalmente o crescimento de bactérias no meio CLED.
2 – Sim, pois existem testes bioquímicos e meios seletivos como EMB que fazem essa diferenciação, como por exemplo, se há o crescimento em CLED e EMB trata-se de uma bactéria gram negativa; se há o crescimento somente no meio EMB segue-se com as provas bioquímicas como a catalase para a diferenciação de Staphylococcus e Streptococcus, e assim por diante até se chegar na espécie da bactéria. 
3 – Verificar se há células do sistema de defesa na urina (leucócitos) e se presente é sugestivo um quadro de infecção, assim como confirmar a presença de sangramento pela presença de eritrócito e verificar o aparecimento de bactérias ou outros artefatos que não estão presentes na urina de pessoas saudáveis. 
4 - Diante das informações dos testes bioquímicos trata-se da bactéria Staphylococcus saprophyticus. É comum a infecção urinária por esta bactéria em mulheres, principalmente as sexualmente ativas por se tratar de um microrganismo oportunita. A patogenecidade está relacionada com a sua capacidade de poder aderir às células do aparelho urinário devido a presença de proteína com propriedade de adesina/hemaglutinina O S. Saprophyticus pode invadir a uretra, causando a cistite e pode desenvolver posteriormente a pielonefrite. 
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_1533043762/ole-[42, 4D, FE, E3, 01, 00, 00, 00]