Aula 4 Recomendações Macro e Micronutrientes

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Nutrição e Dietética Avançada 10/03/2019
Prof.ª Dra. Bruna Zavarize Reis 1
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS DE 
MACRO E MICRONUTRIENTES
Profª. Dra. Bruna Zavarize Reis
NUTRICIONISTA (CRN3 49602)
UNIVERSIDADE GUARULHOS
CURSO: NUTRIÇÃO
DISCIPLINA: (GSER051200) Nutrição e Dietética Avançada
RECOMENDAÇÕES DE 
MACRONUTRIENTES
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DRI - CARBOIDRATOS
IOM – Institute of Medicine. Dietary reference intakes: the essential guide to nutrient requirements, 2006.
Estágios de vida EAR (g/dia) AI*/RDA (g/dia)
Lactentes
0 – 6 meses - Mínimo 60 g/dia*
7 – 12 meses - Mínimo 95 g/dia*
Crianças e Adolescentes (Meninos e Meninas)
1 – 18 anos Mínimo 100 g/dia Mínimo 130 g/dia
Adultos (Homens e Mulheres)
≥ 19 anos Mínimo 100 g/dia Mínimo 130 g/dia
Gestantes Mínimo 135 g/dia Mínimo 175 g/dia
Lactantes Mínimo 160 g/dia Mínimo 210 g/dia
Açúcar de adição < 10% VET
DRI - PROTEÍNAS
IOM – Institute of Medicine. Dietary reference intakes: the essential guide to nutrient requirements, 2006.
Estágios de vida
EAR (g/kg/dia) AI*/RDA g/kg/dia ou (g/dia)
Homens Mulheres Homens Mulheres
Lactentes
0 – 6 meses - - 1,52* 1,52*
7 – 12 meses 1,0 1,0 1,2 (11) 1,2 (11)
Crianças e Adolescentes
1 – 3 anos 0,87 0,87 1,05 (13) 1,05 (13)
4 – 8 anos 0,76 0,76 0,95 (19) 0,95 (19)
9 – 13 anos 0,76 0,76 0,95 (34) 0,95 (34)
14 – 18 anos 0,73 0,71 0,85 (52) 0,85 (46)
Adultos
≥ 19 anos 0,66 0,66 0,80 (56) 0,80 (46)
Gestantes - 0,88 - 1,1 (71)
Lactantes - 1,05 - 1,3 (71)
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DRI - LIPÍDIOS
IOM – Institute of Medicine. Dietary reference intakes: the essential guide to nutrient requirements, 2006.
Estágios de vida
Lipídios (g/dia) – AI Ácido Linoleico (g/dia) – AI Ácido α-Linolênico (g/dia) – AI
Homens Mulheres Homens Mulheres Homens Mulheres
Lactentes
0 – 6 meses 31,0 4,4 0,5
7 – 12 meses 30,0 4,6 0,5
Crianças e Adolescentes
1 – 3 anos - 7,0 0,7
4 – 8 anos - 10,0 0,9
9 – 13 anos - - 12,0 10,0 1,2 1,0
14 – 18 anos - - 16,0 11,0 1,6 1,1
Adultos
19 – 50 anos - - 17,0 12,0 1,6 1,1
≥ 51 anos - - 14,0 11,0 1,6 1,1
Gestantes - - - 13,0 - 1,4
Lactantes - - - 13,0 - 1,3
Tipos de Ácidos Graxos
IOM – Institute of Medicine. Dietary reference intakes: the essential guide to nutrient requirements, 2006.
 Ácido Graxo Saturado (AGS ou SFA - Saturated Fatty Acid)
 Ácido Graxo Monoinsaturados (AGMI ou MUFA - Monounsaturated Fatty Acid)
 Ácido Graxo Poli-insaturados (AGPI ou PUFA - Polyunsaturated Fatty Acid):
 Ácido Graxo Trans
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Principais Ácidos Graxos SATURADOS
IOM – Institute of Medicine. Dietary reference intakes: the essential guide to nutrient requirements, 2006.
Categoria Subtipos de Ácidos Graxos Comprimento da cadeia e insaturações
SATURADO
Ácido Butírico 4:0
Ácido Caproico 6:0
Ácido Caprílico 8:0
Ácido Cáprico 10:0
Ácido Láurico 12:0
Ácido Mirístico 14:0
Ácido Palmítico 16:0
Ácido Esteárico 18:0
Ácido Araquídico 20:0
Ácido Docosanoico 22:0
Triglicerídeo de 
Cadeia Longa (TCL)
Ácido Graxo de
Cadeia Curta (AGCC)
Absorvido como 
cadeia longa
Triglicerídeo de 
Cadeia Média (TCM)
IOM – Institute of Medicine. Dietary reference intakes: the essential guide to nutrient requirements, 2006.
Categoria Subtipos de Ácidos Graxos Comprimento da cadeia e insaturações
MONO
INSATURADO
Ácido Miristoleico 14:1
Ácido Palmitoleico 16:1
Ácido Oleico (ω-9) 18:1
Ácido Eicosenoico 20:1
Ácido Docosenoico (Erúcico) 22:1
Principais Ácidos Graxos MONOINSATURADOS
Principal AGM da 
dieta (≈ 92%)
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IOM – Institute of Medicine. Dietary reference intakes: the essential guide to nutrient requirements, 2006.
Categoria Subtipos de Ácidos Graxos Comprimento da cadeia e insaturações
ω-6
Ácido Linoleico (AL) 18:2
Ácido Araquidônico 20:4
Ácido Docosapentanoico (DPA) 22:5
ω-3
Ácido Alfa-Linolênico (ALA) 18:3
Ácido Eicosapentaenoico (EPA) 20:5
Ácido Docosaexaenoico (DHA) 22:6
Principais Ácidos Graxos POLI-INSATURADOS
Origem animal
Origem vegetal
Não são produzidos 
pelos humanos, por isso 
são essenciais!
Recomendações de Macronutrientes
% VET
MACRONUTRIENTES
Faixa etária
1 - 3 a 4 - 18 a Adultos
Carboidratos 45 – 65% 45 – 65% 45 – 65%
Proteínas 5 – 20% 10 – 30% 10 – 35%
Lipídios totais 30 – 40% 25 – 35% 20 – 35%
Intervalos de distribuição aceitável dos macronutrientes em percentual da
contribuição energética.
IOM – Institute of Medicine. Dietary reference intakes: the essential guide to nutrient requirements, 2006.
AMDR (Acceptable Macronutrient Distribution Ranges)
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FONTE: Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). I Diretriz sobre o consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular. Arq Bras Cardiol, v. 100, n. 1, 2013.
Recomendações de LIPÍDIOS (subfrações)
% VET
MACROUTRIENTES RECOMENDAÇÃO (%VET)
Ácidos graxos Saturados (SFA) < 10%
Ácidos graxos Monoinsaturados (MUFA) 15 − 20%
Ácidos graxos Poli-insaturados (PUFA) 6 − 10%
Ômega-3 (EPA+DHA+ALA) 0,6 – 1,2%
Ômega-6 (Ácido Linoleico) 5 – 10%
Ácidos graxos Trans < 1%
Colesterol < 300 mg/d
RESUMO – RECOMENDAÇÕES MACRONUTRIENTES PARA ADULTOS
MACROUTRIENTES RECOMENDAÇÃO (%VET)
Carboidratos 45 − 65%
Proteínas 10 − 35%
Gorduras totais 20 − 35%
Gorduras Saturadas < 10%
Gorduras Monoinsaturadas 15 − 20%
Gorduras Poli-insaturadas 6 − 10%
ω-3 (EPA+DHA+ALA) 0,6 – 1,2%
ω-6 (Ácido linoleico) 5 – 10%
Gordura Trans < 1%
Colesterol < 300 mg/dia
IOM – Institute of Medicine. Dietary reference intakes: the essential guide to nutrient requirements, 2006.
SBC – Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol, v. 100, n. 1, p. 1-40, 2013.
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Exercício 1
• Em uma dieta de 1800 kcal, quais as proporções recomendadas PARA ADULTOS de
carboidratos, proteínas e lipídios segundo o percentual do Valor Energético Total (%VET)?
Exercício 1 - continuação
• Ainda no exemplo anterior, quais seriam as quantidades recomendadas das sub-frações
lipídicas?
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RECOMENDAÇÕES DE 
MICRONUTRIENTES
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ATUALIZAÇÃO DAS DRI PARA SÓDIO E 
POTÁSSIO
Publicadas em Março de 2019
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Dietary Reference Intakes for Sodium and Potassium (2019)
Estágio de vida
Sódio (mg/dia) Potássio (mg/dia)
AI CDRR (substituição da UL) AI
CRIANÇAS
0 – 6 meses 110 - 400
7 – 12 meses 370 - 860
1 – 3 anos 800 1.200 2.000
4 – 8 anos 1.000 1.500 2.300
HOMENS
9 – 13 anos 1.200 1.800 2.500
14 – 18 anos 1.500 2.300 3.000
≥ 19 anos 1.500 2.300 3.400
MULHERES
9 – 13 anos 1.200 1.800 2.300
14 – 18 anos 1.500 2.300 2.300
≥ 19 anos 1.500 2.300 2.600
GESTANTES
≤ 18 anos 1.5002.300 2.600
> 18 anos 1.500 2.300 2.900
LACTANTES
≤ 18 anos 1.500 2.300 2.500
> 18 anos 1.500 2.300 2.800
AI = Adequate Intake; CDRR = Chronic Disease Risk Reduction Intake
AVALIAÇÃO DIETÉTICA:
INTERPRETAÇÃO QUALITATIVA DA ADEQUAÇÃO DA INGESTÃO
Ingestão em relação à EAR Interpretação qualitativa
Ingestão < EAR A ingestão média provavelmente está inadequada
Ingestão entre EAR e RDA Risco de inadequação
Ingestão ≥ RDA A ingestão média provavelmente está adequada
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Ingestão em relação à AI Interpretação qualitativa
Ingestão ≥ AI A ingestão média provavelmente está adequada
Ingestão < AI A adequação da ingestão não pode ser determinada
Ingestão em relação ao UL Interpretação qualitativa
Ingestão ≥ UL Risco potencial de efeitos adversos se a ingestão observada incluiu um grande número de dias
Ingestão < UL A ingestão provavelmente é segura
AVALIAÇÃO DIETÉTICA:
INTERPRETAÇÃO QUALITATIVA DA ADEQUAÇÃO DA INGESTÃO
EXERCÍCIOS
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Exercício 2
• Ao avaliar a ingestão dietética habitual de uma mulher de 30 anos, você observa os
valores de ingestão descritos na tabela abaixo. Avalie cada um dos nutrientes descritos
considerando as Ingestões Dietéticas de Referência (DRI) existentes para eles,
especificando o risco de inadequação de ingestão existente em cada caso.
Nutriente Ingestão Observada
Cálcio 900 mg/dia
Magnésio 310 mg/dia
Sódio 2000 mg/dia
Folato 1 mg/dia
Vitamina K 80 µg/dia
Exercício 2 - resolução
Nutriente Ingestão Observada AVALIAÇÃO
Cálcio 900 mg/dia
Magnésio 310 mg/dia
Sódio 2000 mg/dia
Folato 1 mg/dia
Vitamina K 80 µg/dia
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