Prova dor

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LABOTÓRIO 
MORFOFUNCIONAL
5 ETAPA - MÓDULO I
1º semestre 2018
Essa prova é composta por:
25 Testes
40 Identificações
3 Questões Dissertativas
Testes
Responda os testes na folha de 
gabarito, pintando toda a letra 
correspondente.
1 - Qual o nome do sinal que pode ser visto nos exames de Raios X, que pode sugerir metástase óssea de câncer de
próstata?
a) Sinal do Halo invertido
b) Sinal do Ângulo apagado
c) Sinal do Halo de fogo
d) Sinal do pedículo ausente
2 - Metástases de câncer de próstata para a coluna vertebral, quando apresentam comportamento osteoblástico,
usualmente apresentam-se como nas ressonâncias magnéticas?
a) Hiperintensas em T1 e Hipointensas em T2
b) Hiperintensas em T2 e Hipointensas em T1
c) Isointensas em T1 e em T2
d) Hipointensas em T1 e em T2
3 - Qual a origem das artérias carótidas comuns (ACC)?
a) Crossa da aorta
b) ACC direita origina-se da Crossa da aorta e a ACC esquerda do tronco bráquio cefálico.
c) Artérias subclávias
d) ACC direita origina-se da Crossa da aorta e a ACC esquerda do tronco bráquio cefálico.
4 - Qual a intensidade do sinal de líquido livre em T1 e T2 respectivamente?
a) Hiperintenso, Hipointenso
b) Isointendo, Isointenso
c) Hipointenso, Hipointenso
d) Hipointenso, Hiperintenso
5 - Na biópsia prostática, o médico pode optar por realizar o bloqueio anestésico do plexo prostático. O feixe vásculo
nervoso da próstata está comumente localizado em íntimo contato com:
a) Base prostática
b) Bexiga urinária
c) Ápice prostático.
d) Glândula interna
6 - Qual desses método não é indicado para o rastreio de lesão metastática para a coluna vertebral:
a) Cintilografia
b) Ultrassonografia
c) Ressonância Magnética
d) Tomografia
7 - A insuficiência hepática aguda pode ter como etiologia: fármacos, infecções virais, toxinas, doenças vasculares,
associados a outras patologias. Dentre os fármacos a seguir, qual está frequentemente relacionado com a etiologia da
insuficiência hepática aguda?
a) Dipirona.
b) Hidrocortisona.
c) Paracetamol.
d) Meperidina.
8 - A droga anti-inflamatória preferencial e mais efetiva no tratamento inicial de asma persistente leve, em pacientes de
todas as idades, que causa menos efeitos colaterais é:
a) AINE não seletivo.
b) AINE seletivo.
c) Corticoide sistêmico.
d) Corticoide inalatório.
9 - Assinale a alternativa que apresenta uma das formas pelo qual os glicocorticoides exercem seus efeitos anti-
inflamatórios.
a) Inibe indiretamente a fosfolipase A2 e diretamente a produção da ciclooxigenase-2.
b) Aumenta a contagem de neutrófilos no sangue periférico e essas células executam suas funções dentro da normalidade.
c) Aumenta a contagem de linfócitos e inibem sua ativação.
d) Aumenta a apoptose de mastócitos e sua desgranulação.
10 - Sobre os opioides, é INCORRETO afirmar que:
a) A metadona é um opioide de meia-vida longa que evita o desenvolvimento da síndrome de abstinência durante o
tratamento da dependência de heroína.
b) A meperidina é um agonista potente dos receptores m (um), pode causar excitação do sistema nervoso central, com
abalos musculares e convulsões, devido ao acumulo de seus metabólitos.
c) O tramadol e a hidrocodona são considerados agonistas opioides fracos e podem ser utilizados para controle de dores
brandas a moderadas.
d) O agonista opioide difenoxilato reduz a motilidade gástrica e é tão eficaz quanto a loperamida no controle da diarreia
crônica.
11 - Em pacientes que apresentam dor aguda de caráter inflamatório, onde as terminações nervosas já se encontram
sensibilizadas as drogas inibidoras da cicloxigenase não são efetivos. Nesses casos, é mais indicado utilizar drogas
capazes de diminuir diretamente o estado de hiperalgesia nas terminações nervosas. A droga abaixo que pertence a esse
grupo de medicamentos é:
a) Paracetamol.
b) Ácido mefenâmico.
c) Ibuprofeno.
d) Fentanila.
12 – Ingrid, 20 anos, estudante do curso de medicina sofre de dismenorreia primária. Indique um medicamento que age
inibindo a liberação de prostaglandinas pelo endométrio uterino com tempo de meia vida longo e que possa ser
administrado uma vez ao dia para o controle da dor:
a) Ibuprofeno.
b) Cetoprofeno.
c) Piroxican.
d) Ácido mefenâmico (meia vida 2 horas).
13 - Uma paciente 75 anos, portadora de gastrite crônica, controlada por meio de uso contínuo de omeprazol e hidróxido de
alumínio oral, foi submetida à uma artroplastia total do quadril. O procedimento cirúrgico foi de longa duração, havendo
extensa manipulação da região articular, necessitando de dreno que foi mantido por três dias. Durante o pós-operatório, a
paciente precisou utilizar medicamento antiinflamatório para controlar a dor e o extenso processo inflamatório causados
pela cirurgia. Considerando o histórico da paciente, qual das alternativa a seguir apresenta um fármaco anti-inflamatório
mais indicado para esta paciente?
a) Cetoprofeno.
b) Celecoxibe
c) Tenoxicam
d) Diclofenaco.
14 - Quanto à inervação da mão podemos afirmar que:
a) O nervo ulnar tem como territórios dois últimos dedos da mão pela face dorsal.
b) O nervo mediano é responsável pela sensibilidade do dorso da mão e dos três primeiros dedos pelas faces palmar e dorsal.
c) O nervo radial tem como território a face palmar de todos os dedos.
d) Os nervos radial, ulnar e mediano apresentam ramos digitais.
15 - Quanto as vias de dor podemos afirmar que:
a) Sempre possuem 3 neurônios.
b) A via de dor visceral mantem sinapse predominantemente na lâmina V (Rexed).
c) A via de dor crônica é somatotópica.
d) Aferem pelo funículo posterior da medulla.
16 - É correto afirmar sobre a inervação sensitiva da coxa:
a) O nervo cutâneo femoral lateral supre a pele da face anterior e lateral da coxa.
b) O nervo safeno tem origem no nervo isquiático.
c) O nervo cutâneo femoral posterior limita-se a região superior da coxa.
d) O nervo sural tem origem lombar.
17 - A artéria meníngea média:
a) Penetra no crânio pelo forame oval.
b) Destaca-se da a. carótida interna.
c) É a unica responsável pela nutrição da duramater.
d) Transporta fibras simpáticas do sistema nervoso autônomo. 
18 - A vertebra lombar caracteriza-se por:
a) Apresentar processo espinhoso bífido.
b) Ter formato do forame vertebral elíptico.
c) Apresentar acentuado volume do corpo vertebral. 
d) Conter forame do processo transverso.
19 - Sobre o sistema límbico compreendemos que:
a) Mantém relações com o hipotálamo e com os núcleos talâmicos pela coroa radiada.
b) Tem participação principalmente na dor crônica.
c) É formada pelos giros da ínsula.
d) Sua principal estrutura é o fórnice, formado por corpos celulares de neurônios.
20 - Em relação aos mediadores químicos da resposta inflamatória, avalie as seguintes afirmações:
I. Há mediadores tanto pró-inflamatórios como anti-inflamatórios, com liberação imediata e outros de liberação tardia.
II. As interleucinas podem tanto ser produzidas como agir em diferentes células.
III. Originam-se apenas de células inflamatórias, como mastócitos, neutrófilos e macrófagos.
IV. Produtos gerados na ativação do sistema complemento atraem e ativam fagócitos.
Assinale a alternativa que contém as afirmações corretas.
a) I, II e III
b) I, II e IV
c) II e III
d) III e IV
21 - A histamina, mediador químico liberado por mastócitos, e a substância P liberada pelas terminações nervosas na
resposta inflamatória aguda, agem promovendo:
a) vasodilatação e necrose
b) aumento da permeabilidade vascular e fibrinólise
c) quimiotaxia e lise bacteriana
d) vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular
22 - As neuropatias periféricas tem etiologias variadas, com implicações no tratamento e prognóstico. Na neuropatia
diabética encontramos as condições abaixo, com exceção de uma delas. Assinale aquela que não é observada.
a) O padrão anatômicomais comum de comprometimento é a polineuropatia sensório-motora simétrica distal ascendente.
b) A necrose de artelhos é uma complicação rara e precoce que pode tornar necessária a amputação de membro inferior.
c) O dano às células de Schwann e de neurônios são decorrentes de alterações vasculares e metabólicas.
d) A capacidade da resposta inflamatória e de cicatrização está comumente comprometida.
23 - Considere as afirmações abaixo:
I. O aumento da permeabilidade vascular decorre dentre outros mecanismos, da lesão de células endoteliais por toxinas
bacterianas.
II. Mediadores químicos estão implicados na alteração da permeabilidade por alteração do citoesqueleto das células endoteliais.
III. O ácido araquidônico presente na membrana citoplasmática quando metabolizado pode dar origem a mediadores pró-
inflamatórios que minimizam a dor.
IV. A migração de neutrófilos para o local da inflamação envolve a liberação de citocinas que atuam diretamente nos receptores da
dor.
Responda:
a) I – verdadeiro; II – falso; III – falso; IV – verdadeiro.
b) I – falso; II – verdadeiro; III – verdadeiro; IV – falso.
c) I – verdadeiro; II – verdadeiro; III – falso; IV – verdadeiro.
d) I – falso; II – falso; III – verdadeiro; IV – falso.
24 - Para o diagnóstico diferencial de osteoartrite e artrite reumatóide são relevantes o conhecimento de vários aspectos
dessas doenças, permitindo um tratamento adequado. Assinale entre as alternativas abaixo qual delas não contribui para
este processo.
a) Características da dor e distribuição anatômica das articulações comprometidas, sem consideração da idade e sexo.
b) Tratam-se doenças respectivamente de caráter degenerativo e autoimune.
c) Presença de nódulos cutâneos com necrose central, circundada por histiócitos em paliçada ocorrem na artrite reumatóide.
d) Na osteoartrite tardia ocorre perda da cartilagem articular com alterações do osso subjacente.
25 - A grande maioria dos quadros de gota tem causa desconhecida. Com relação a gota primária não podemos afirmar:
a) A precipitação de cristais de urato de sódio em tecidos moles e articulações distais decorre de hiperuricemia.
b) Fatores genéticos, tempo de duração da hiperuricemia e consumo habitual de álcool contribuem para instalação da doença.
c) O tofo gotoso é manifestação aguda, caracterizada por macrófagos epitelióides, células gigantes multinucleadas de tipo
Langhans, com necrose caseosa.
d) A artrite gotosa crônica evolui com surtos agudos, dolorosos, comprometendo mais comumente articulações distais, com
presença de neutrófilos, lesão celular e posterior fibrose.
Identificações
de Macroscopia e Microscopia.
Responda em outra 
Folha Pautada 
As questões de M 1 à M 20
1 – N. MEDIANO
2 – N.ULNAR
3 – GÂNGLIO SENSITIVO/DORSAL/ESPINAL
4 – CADEIA (TRONCO) SIMPÁTICA
5 – HIPOCAMPO
6 – COROA RADIADA
7 – N.ESPLÂNCNICO MAIOR
8 – GÂNGLIO MESENTÉRICO SUPERIOR
9 – PEDÍCULO/ INCISURA SUPERIOR
10 – FORAME VERTEBRAL
11 – SULCO DA A. MENÍNGEA MÉDIA
12 – GÂNGLIO TRIGEMINAL
14
13
13 – NÚCLEO DA CÉLULA DE SCHWANN
14 – IMAGEM NEGATIVA DA MIELINA
15
16
15 – SULCO LATERAL POSTERIOR
16 – COMISSURA CINZENTA
17
18
17 – LIGAMENTO PATELAR/CÁPSULA ARTICULAR
18 – MEMBRANA SINOVIAL
19
20
19 – ALVEOLOS PROSTÁTICOS/ZONA PERIFÉRICA/GLÂNDULAS PROSTÁTICAS
20 – CÁPSULA DA PRÓSTATA
Na figura é possível visualizar uma bolha, decorrente de queimadura com água fervente, após algumas horas de evolução.
Cite os 5 sinais cardinais da resposta inflamatória.
O conteúdo da bolha decorre de quais fenômenos vasculares?
21 - rubor, calor, tumor, dor e comprometimento da função
22 - vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular
QUESTÃO 21
QUESTÃO 22
Todas as imagens A, B e C são de pulmão.
Qual das figuras corresponde a fig.A e o seu diagnóstico?
Quais das figuras microscópicas pode ser consequência de insuficiência
cardíaca e o seu diagnóstico?
A
C B
23 - Fig C; necrose supurativa/pneumonia aguda/abscesso
24 - B; edema pulmonar 
QUESTÃO 23
QUESTÃO 24
Paciente sofreu amputação do 3º quirodáctilo direito por acidente no trabalho. Após seis meses do procedimento cirúrgico,
foi submetido a retirada de nódulo em coto do dedo amputado. A figura abaixo, mostra corte histológico do nódulo com a
coloração de tricrômico de Masson.
Como é denominada esta lesão # ?
Quais as estruturas apontadas pelas setas?
#
A
B
25 - # = Neuroma traumático/amputação
26 - A= nervo íntegro B= tec. conjuntivo /fibras colágenas, 
cél. de Schawnn
QUESTÃO 25
QUESTÃO 26
Perda de fibras mielinizadas/bainha de mielina fina
Vasos endoneurais com espessamento parede
O conhecimento da neuropatia diabética é fundamento em estudos de biópsias de nervos periféricos que demonstram as
alterações abaixo, em corte de microscopia eletrônica.
A
B
QUESTÃO 27
Paciente diabética de longa data, procurou o pronto socorro por alteração da cor do dedinho do pé. Ao exame médico foi observada
também úlcera de 3,8 cm de diâmetro na planta do pé. A conduta de amputação da perna foi decidida pelo quadro de flegmão
apresentado (B).
Qual processo patológico apontado pela seta A?
b) De forma sucinta caracterize a diferença entre abscesso e flegmão, seta B.
28 - gangrena/necrose isquêmica. 
29 - Abscesso: cavidade delimitada contendo necrose/pús; 
necrose supurativa que divulsiona os tecidos, 
sem limites precisos.
A B
QUESTÃO 28
QUESTÃO 29
Paciente de 68 anos foi submetido a prostatectomia radical por adenocarcinoma. Após seis meses retorna ao urologista
com queixa de dor lombar, sem melhora com analgésicos usuais. Realizado exame de imagem, foi indicada biópsia de
vértebra lombar. O resultado pode ser visto na figura.
a) Qual o diagnóstico provável ?
Metástase de carcinoma prostático
QUESTÃO 30
Qual o nome do exame 
mostrado em A e B?
A = Tomografia 
Computadorizada
B = Ressonância 
Magnética
A
B
QUESTÃO 31
a) Qual o nome do exame? TC
b) Qual a estrutura avaliada? Vertebra
c) Qual o plano de corte? Axial
QUESTÃO 32
a) Qual o nome do exame? RNM
b) Qual o nome das estruturas indicadas em 
I e II?
I - Corpo Vertebral
II - Medula / líquor
I II
QUESTÃO 33
a) Qual o nome do exame? RX
b) Incidência ou Plano de Corte? Frente/ AP 
/ PA
D
QUESTÃO 34
a) Qual o segmento avaliado? Coluna 
Cervical
b) Qual a vertebra assinalada? C3
D
QUESTÃO 35
a) Qual o nome do exame? RX
b) Qual o nome da estrutura assinalada? 
Glenoide / cavidade glenoidal
QUESTÃO 36
a) Qual o nome do exame? TC
b) Qual a Janela/Ponderação? Janela Òssea
QUESTÃO 37
a) Qual o nome do Exame? RX
b) Qual o nome da estrutura indicada em C?
Eminencia intercondilar
C
QUESTÃO 38
a) Qual o nome do exame? RX
b) Qual a estrutura indicada por C? Patela
C
QUESTÃO 39
Qual o nome da estrutura indicada em A?
Músculo Deltóide
A
QUESTÃO 40
Questões
Dissertativas Caso I à Caso III
Responda em outra 
Folha no espaço determinado para 
cada item.
Clarice, 54 anos, artesã de cerâmica, procurou seu médico e relatou que quando acorda pela manhã percebe
estar com certa rigidez nas articulações e que essa “sensação” dura mais de uma hora, além disso as vezes
sente dor. A paciente esta muito chateada com a situação, pois esta atrapalhando no desenvolvimento de
suas cerâmicas. Ao exame físico, o médico observou poliartrite simétrica de mãos, pés e joelhos. Em
seguida, o médico explicou para a paciente que seu caso pode ser de artrite reumatoide. Pediu alguns
exames complementares, dentre eles, dosagem do fator reumatoide, velocidade de hemossedimentação
(VHS) e proteína C reativa (PCR). Após duas semanas, a paciente retornou ao consultório e, como o
médico previa, os exames complementaresconfirmaram sua hipótese diagnóstica: Clarice tem artrite
reumatoide.
CASO I
a) Esquematize a via da dor crônica.
Receptor periférico – gânglio da raiz dorsal – corno posterior da medula espinal (lâmina V) – trato
espinorreticular – núcleos intralaminares – cápsula interna – coroa radiada – território difuso do córtex
b) Cite as principais características histológicas do comprometimento articular na artrite reumatóide.
Hiperplasia das células sinoviais, com formação de vilosidades.
Infiltrado inflamatório denso com formação de folículos linfóides, além de plasmócitos, macrófagos e neutrófilos.
Exsudato de neutrófilos degenerados (piócitos) e fibrina.
Erosões ósseas, com atividade de osteoclastos (erosão óssea).
Tecido de granulação e fibrose.
CASO I
c) Levando-se em conta a suspeita/diagnóstico prévio de reumatismo, qual exame de imagem seria indicado para a
investigação inicial do quadro? Como solicita-lo?
RX das mão, pés e joelhos bilateral e em duas incidências.
d) Dentre os medicamentos que o médico receitou, estava o diclofenaco de sódio. Clarice logo relatou que não gostaria de
tomar esse medicamento, pois sua tia desenvolveu “problemas renais” usando este medicamento. Dessa forma, explique
suscintamente a associação entre o diclofenaco de sódio e o aparecimento de “problemas renais”, levando em conta seu
mecanismo de ação e a cascata do ácido aracdônico.
Diclofenaco de sódio é um AINE não seletivo, dessa forma inibe COX 1 e 2. A inibição da COX 1 resulta em diminuição
da produção da prostaglandina E2. A PGE2 dilata a vasculatura renal, diminuem a resistência vascular renal e
aumentam a perfusão do órgão. Com a diminuição da PGE2 ocorre vasoconstrição renal, aumento da resistência
vascular renal e redução da perfusão. Pode ocorrer ainda isquemia medular e em alguns casos, insuficiência renal aguda.
e) Clarice não entendeu a letra do médico na prescrição (PREDNISONA). Como se sentiu bem com a medicação,
continuou seu uso na dose de 15mg/dia por três meses. Cite três efeitos que podem ser esperados com o uso do
medicamento dessa forma, explicando suscintamente por que ocorrem.
Imunodepressão/aumento frequência de infecções (inibem fosfolipase A2, COX2, induz apoptose de diversas células
brancas, inibem proliferação e ativação de linfócitos, inibem secreção de citocinas e interleucinas pró inflamatórias).
Membros finos (aumento proteólise e lipólise). Redistribuição da gordura corporal - aumento do tecido adiposo na
região dorsal do pescoço (“giba de búfalo”), na face (“face de lua cheia”) e na área supraclavicular (aumento da lipólise,
sensibilidade diferente dos adipócitos pelo GC acumulando gordura em regiões especificas). Hiperglicemia/Diabetes
(aumento da gliconeogenese, resistência a insulina).
CASO I
“Neuropatia periférica é um termo genérico que se aplica à existência de lesão dos nervos periféricos, qualquer que seja a sua
etiologia. A disfunção do nervo periférico é uma situação relativamente frequente, com expressão clínica limitada, mas com causas
etiológicas que podem ser muito variadas”.
“As neuropatias periféricas podem manifestar-se sem grandes comprometimentos das atividades de vida diária dos indivíduos,
mas, muitas vezes, são extremamente debilitantes, não apenas pelos déficits motores, mas, também, pelas alterações sensitivas e
autonômicas. Muitos pacientes chegam à consulta ambulatorial já tendo passado por muitos outros serviços e tratados com
diversos tipos de medicações”.
Referências:
Guimarães, J. et al. Abordagem diagnóstica das neuropatias periféricas. Acta. Med. Port., v. 21, n. 1, p. 83-88, 2008.
Félix, E.P.V.; Oliveira, A.S.B. Diretrizes para abordagem diagnóstica das neuropatias em serviço de referência em doenças 
neuromusculares. Revista de Neurociências, v. 18, n. 1, p. 74-80, 2010.
CASO II
a) Explique o que é dor neuropática.
b) Pacientes submetidos a amputação de membros podem referir dor no membro amputado. O substrato
morfológico desta condição é o neuroma traumático. Descreva microscopicamente como está constituída esta
lesão.
Proliferação desorganizada de axônios, células de Schawnn e fibroblatos com produção de fibras colágenas. 
c) Para a avaliação de uma suspeita de vasculopatia diabética, qual exame poderia ser solicitado, levando-se em conta
custo x benefício e acessibilidade x disponibilidade?
Mapeamento venoso e arterial ou Doppler venoso e arterial ou Ultrassom. Poderia ser aceito também angio ressonância
magnética (meio certo).
d) Para o tratamento de alguns casos de dor neuropática os opioides são eficazes. Dessa forma, explique como os opioides
agem sobre a transmissão central no tronco encefálico e neurônios pré e pós sinápticos da medula espinal.
No tronco encefálico aumentam a atividade das células que fornecem inervação inibitória descendente à medula espinal, e
ainda náuseas e depressão respiratória. Na medula espinal – inibem a liberação das vesículas sinápticas dos aferentes
primários e hiperpolarizam os neurônios pós-sinápticos.
e) Ainda sobre os opioides, explique por que a morfina deve ser evitada em pacientes com insuficiência renal.
Morfina é metabolizada no fígado em morfina-3-glicuronideo (M3G) e morfina-6-glicuronideo (M6G). A M6G é 10 vezes
mais potente que a morfina e acumula-se na falência renal ocasionando depressão ventilatória e do SNC.
CASO II
Sr. José, 65 anos, aposentado e viúvo, ultimamente, tem reclamado muito de dor nas costas.
Avesso a médicos, realizou seu último checkup há 15 anos, quando sua esposa faleceu. Diante da
queixa de seu pai, Julia decidiu levá-lo a um cirurgião ortopédico que solicitou alguns exames,
dentre eles uma ressonância magnética da coluna vertebral e PSA sérico. Diante dos resultados,
Sr. José foi encaminhado a um oncologista com o diagnóstico presumido de câncer de próstata
metastático.
CASO III
a) Explique como uma célula metastática oriunda da próstata pode chegar a coluna lombar.
As veias que drenam a prostata se unem para formar um plexo venoso prostático que se continua 
superiormente com o plexo venoso vesical e posteriormente com o plexo venoso vertebral interno, por onde
células metastáticas podem chegar na coluna lombar.
b) É conhecido há muito tempo o fato de tumores malignos apresentarem metástases para locais específicos.
Os carcinomas de mama e próstata apresentam tropismo para os ossos. Como pode ser explicado este
comportamento no carcinoma prostático?
Teoria da “semente e do solo”. Interação das células neoplásicas com o nicho pré-metastático, envolvendo 
matriz extracelular e células endotelias, através de sustâncias sinalizadores e quimiotratoras.
c) Como se apresentam as metástases de CA próstata para a coluna vertebral nas tomografias computadorizadas?
A aparência na TC dependerá do grau de mineralização da metástase. As metástases líticas mais comuns aparecem como
regiões de atenuação de tecidos moles com margens irregulares. A massa pode violar o córtex e resultar em
comprometimento do canal espinhal. As lesões escleróticas parecem hiperdensas e irregulares, mas são menos propensas a
se estender além das vértebras.
d) Com a piora do quadro, o senhor José decidiu tirar a própria vida tomando vários comprimidos de metadona que seu
médico havia lhe prescrito para o controle da dor. Qual conduta terapêutica imediata poderia ser tomada? Indique o
medicamento, a via de administração e explique o seu mecanismo de ação.
Sim, Naloxona, via IV. Atua como antagonista competitivo de receptor opioide mu.
e) No tratamento paliativo de pacientes com metástases deve ser considerada a escala da dor da OMS. Dessa forma podem
ser utilizados AINE, opioides fracos ou opioides fortes, com ou sem associações. Sabe-se que a morfina e opioides
relacionados podem causar vários efeitos adversos sobre o organismo. Explique o mecanismo de ação para a depressão
respiratória e para as náuseas/vômitos que podemocorrer com uso desses fármacos. Como se dá o desenvolvimento de
tolerância para depressão respiratória?
A morfina causa depressão respiratória pela dessensibilização ao dióxido de carbono dos neurônios do centro respiratório
(quimiorreceptores). A tolerância se desenvolve rapidamente com dosificações repetidas, o que permite o uso seguro da
morfina para o tratamento da dor quando a dosagem é titulada corretamente. A morfina estimula diretamente a zona
quimiorreceptora disparadora na área postrema que causa êmese.
CASO III
THAT’S ALL FOLKS!!!
FIM