contraste utilizados

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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Com utilização de Contraste.
Aluna: Josiane A. S. V do Nascimento
Aluna: Cristiana de S. Pires
Turma: Radiologia 23
Prof. Fábio J. Lucio
Matéria de Tomografia Computadorizada
Data: 04/04/2019
 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA COM UTILIZAÇÃO DOS CONTRASTE.
A Tomografia Computadorizada (TC) é um dos métodos de diagnóstico por imagem que utiliza radiação ionizante produzida artificialmente para gerar imagens do interior dos objetos em forma de tomos, ou cortes.
É sabido que a tomografia computadorizada pode salvar vidas, já que se trata de um exame de imagem preciso e eficiente, mas certos tecidos, vasos sanguíneos e órgãos do corpo não apresentam a opacidade que se espera.
Quando isso acontece, o contraste para tomografia não se faz apenas recomendável, mas sim obrigatório, já que se ele não for administrado, não será possível tirar conclusões acertadas a respeito do exame.
Nem sempre é possível saber se o paciente precisará ou não da administração de contraste, já que isso pode variar de pessoa para pessoa, de acordo com suas condições de saúde. Por isso, pode ser que o paciente passe por mais de um exame.
A importância dos exames de imagem é muito grande. Nós sabemos que eles são capazes de diagnosticar doenças e condições de saúde de uma forma que nenhuma outra modalidade de exame é capaz de fazer. Um dos exames mais comuns é a tomografia computadorizada, que faz uso dos raios X para criar imagens de ótima resolução de todo o corpo, de modo a identificar doenças e lesões com precisão.
A grande maioria, a realização tradicional do exame já possibilita ao radiologista diagnosticar o que ele precisa, mas existem casos em que os vasos sanguíneos, órgãos e demais tecidos não ficam tão claros quanto se esperava. 
Nesses casos, é necessário utilizar o contraste para tomografia, que é excelente para aumentar a precisão dos exames e garantir laudos radiológicos mais precisos e assertivos.
O contraste está disponível em várias composições, que sempre precisam de um elemento radiopaco, ou seja, que se mantém opaco quando recebe as ondas de raio X. 
Nos contrastes iodados, o elemento radiopaco é o próprio iodo, enquanto nos não iodados o mais comum é o sulfato de Bário, embora sua composição possa ser diferente de acordo com cada necessidade. Quando usado na tomografia computadorizada, o contraste é feito à base de iodo e, em exames de ressonância magnética, com soluções de compostos de gadolínio. Para a realização do seu exame, poderá ser necessária a administração de meios de contraste iodado por via oral e/ou venosa.
A aplicação do Contraste. 
A aplicação do contraste também varia de acordo com cada exame, e as mais comuns são por via oral (ingestão) e parenteral (endovenosa, através de injeções na veia).Ainda assim, existe também a administração endocavitária (através de orifícios naturais do corpo, como a vagina) e a intracavitária (feita através da própria parede que será estudada no exame).Existem diversas aplicações desse composto, mas quando se trata do contraste para tomografia, o mais comum é que seja utilizado o contraste iodado, administrado via endovenosa.
Finalidade da utilização dos contrastes.
Todos os tipos de contrastes possuem a mesma finalidade: tornar os vasos do corpo opacos e mostrar como os tecidos estão se comportando, bem como sua vascularização, ou seja, o fluxo sanguíneo de determinado órgão, parte ou tecido do corpo.
 
 Tomografia computadorizada do abdome com contraste
 iodado endovenoso. Reconstrução no plano coronal
Os contrastes à base de bário são utilizados, por via oral, em exames onde há a necessidade de mostrar melhor o tubo digestivo (esôfago, estômago e intestino).
Os contrastes à base de iodo podem ser utilizados por via oral ou na veia. Quando ingerido por via oral, servem para a análise do tubo digestivo. Quando aplicados na veia, são para melhorar o diagnóstico de órgãos internos, bem como veias, artérias e alguns tipos de lesões.
O médico pode solicitar uma tomografia computadorizada convencional, mas se as imagens obtidas não tiverem sido suficientes para a emissão de um laudo conclusivo, seja ele comum ou um laudo a distância, então o exame pode ser repetido com a aplicação de contraste.
O contraste para tomografia se aplica muito bem a esse caso. Por mais que os exames de imagem já sejam comuns em nosso cotidiano, não é sempre que se faz necessária a aplicação desse composto, o que pode causar um certo espanto.
Efeitos Colaterais
Realmente, existem alguns efeitos colaterais que podem ser sentidos depois de sua administração, mas isso não deve ser um motivo de tanto espanto, já que o mesmo acontece com qualquer tipo de medicamento que nós utilizarmos.
Existem pessoas alérgicas à analgésicos, anti-inflamatórios e diversos outros medicamentos, da mesma forma que elas também podem ter reações alérgicas depois do uso de contraste para tomografia.
tipos de reações do contraste
Não existe um exame específico para se constatar a alergia ao iodo, que é o elemento radiopaco mais usado no contraste das tomografias, mas pessoas que são mais propensas a alergias em geral têm maiores chances de apresentá-la.
Reações leves: reações de pele, náuseas e vômitos, entre outras;
Reações adversas graves: reações anafiláticas, são extremante raras e incomuns.
ANTES DE INJETAR O CANTRASTE ANAMNESE
Consiste no histórico de todo os sintomas narrados pelo paciente sobre determinado caso clínico. Também pode ser considerada uma lembrança incompleta ou a reminiscência de uma recordação.
É obrigação do radiologista perguntar para o paciente se ele já teve algum tipo de alergia, o que por sua vez pode caracterizar uma chance maior de reação alérgica ao contraste. Caso ele não julgue saudável, então outra alternativa será buscada para o exame.
Outras condições de saúde que podem caracterizar os pacientes como sendo de risco são diabéticos, cardiopatas e pessoas com problemas renais, já que esse é o órgão que mandará os contrastes à base de iodo e gadolínio para fora do corpo. 
Bibliografias
https://www.google.com/search?q=imagem+puls%C3%A3o+venosa&safe=active&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjEq6v3gpThAhVhHLkGHQpwDisQ_AUIDigB&biw=655&bih=588#imgrc=DPu-bY44gCm9hM:
REFERENCIA DOS CONTRASTES
http://samaritano.com.br/especialidades/medicina-diagnostica/tudo-sobre-o-uso-de-contraste-em-exames/
REFERENCIA DE IMAGENS
http://www.irpp.com.br/ressonancias/contraste-para-que-serve/