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Características Nutricionais das Dietas Hospitalares ❑Referencia: ➢Dietas orais Hospitalares, Capítulo 30, pag :465, livro :nutrição oral,enteral e parenteral na prática clínica- Autor Dan L.Waitzberg – Volume 1 . ➢Guia de nutrição : clínica no adulto /coordenação deste guia Lilian Cuppari. – 4. ed. -- Barueri, SP : Manole,Sp.Brasil (Série guias de medicina ambulatorial e hospitalar / editor Nestor Schor) .https://online.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520451670/cfi/0!/4/4@0.00:0.00>. Acesso em: 2 abr. 2018. O conceito de hospitalidade em hotelaria hospitalar está aos poucos sendo incorporado ao hospital moderno, contribuindo para tornar a assistência mais humana e a hospitalidade menos estressante Sendo a Dieta o primeiro item da Prescrição Médica , é parte integrante do Tratamento Clínico . DIETA Consiste no uso dos alimentos como no restabelecimento das enfermidades, relacionando a ciência da nutrição as doenças. Apesar de seguir as mesmas características da Alimentação Normal, as DIETAS HOSPITALARES apresentam modificações nas suas características sensoriais, físicas e químicas, para melhor atender às necessidades do indivíduo enfermo. A prescrição de dietas orais é importante a existência de trato gastrointestinal íntegro, de condições de ingestão, digestão e absorção de alimentos.Estes devem ser adequados às respectivas patologias ( Keeth 1996, Trujillo 1998). Devido à presença de diferentes patologias e do estado nutricional do doente, existem várias formas de tratamento dietético, que se constituem de diferentes dietas que podem ser aplicadas como tratamento exclusivo ou coadjuvante na reabilitação nutricional e global do doente . As Dietas Hospitalares estão divididas em dois grandes grupos ❑Dietas de Rotina ❑Dietas Especiais Dietas de Rotina Modificadas de acordo com a consistência São elas : Geral Branda Pastosa Leve Líquida Dietas Especiais Modificadas de acordo com os nutrientes, são sempre acompanhadas dos prefixos : HIPO – HIPER – NORMO : para os macronutrientes ou ainda ISENTA – RICA – ACRESCIDA Valer ressaltar outras características importantes ❑Fracionamento ❑Temperatura ❑ Com restrição de líquidos ❑Com aumento de Líquidos Via Oral Modificações mais comuns nas dietas 1. Adaptar a dieta de acordo com a DOENÇA DE BASE E ASSOCIADAS (metabolização de diferentes nutrientes). Por exemplo Paciente com Diabetes Gestacional + Hipertensão A prescrição pode ser : DIETA :Hipoglicídica + Hipossódica + Fracionada , com alimentos de baixo índice glicêmico Carboidratos de baixo índice glicêmico Hipossódica : adaptar a quantidade de sódio aos níveis de PA 2. Aproveitar os efeitos terapêuticos dos alimentos. Por exemplo Gestante com Constipação Intestinal A prescrição pode ser : DIETA :Laxativa com aumento de líquidos via oral 3. Dar repouso relativo ao órgão doente: Por Exemplo Paciente com câncer de mama em quimioterapia, com diarréia A dieta pode ser : Dieta Sem Resíduos , com aumento de líquidos via oral Evitar : ▪Leite de Vaca ▪Carne Vermelha ▪Hortaliças Folhosas ▪Alimentos Gordurosos ➢Aumentar Hidratação Incluir alimentos ricos em nutrientes que estejam carentes nos indivíduos. Por exemplo Paciente Gestante com Anemia A dieta pode ser : Dieta acrescida de ferro Dietas de Rotina 1)GERAL , Normal ou Adequada , é uma dieta normal básica, adequada nutricionalmente, que deve possuir a seguinte característica : ❑Normocalórica, Normoglicídica, Normolipídica, Normoproteica ❑ Deve conter de 5 a seis refeições diárias ❑ Deve estar adequada ao ambiente hospitalar 2) Dieta Branda ❑Transição entre dieta pastosa e geral ❑Prescrita em alguns Pós – cirúrgico ❑Enfermidades do esôfago e estômago ❑Para pacientes com dificuldades na mastigação e deglutição Característica da Dieta : É indicada em algumas infecções gastrointestinais, em casos de diminuída absorção, para pacientes com suaves problemas mecânicos, nas pós- cirurgias, em casos onde haja a necessidade de abrandar os alimentos para melhorar a aceitação e para facilitar o trabalho digestivo. 3) Dieta Pastosa Tem por finalidade favorecer a digestão é utilizada para pacientes com problemas mecânicos (mastigação e deglutição) como falta de dentes, dificuldade de deglutição e ainda em fases críticas de doenças crônicas, como insuficiência cardíaca e respiratória, assim como nos casos de problemas do TGI (diarréia, úlceras, etc.). 4) DIETA LEVE: Esta dieta tem por finalidade proporcionar repouso digestivo. É indicada em casos de preparação para exames laboratoriais, em alguns pré e pós- operatórios, moléstias infecciosas e gastrointestinais. É usada também como transição para a dieta branda e geral. OBS : em alguns hospitais a dieta Leve é sopa em pedaços , em outros alimentos mais sólidos. 5) DIETA LÍQUIDA Esta dieta produz o mínimo de trabalho gástrico e é utilizada nas patologias como: ❑Primeiros P.os de Cirurgias do aparelho digestivo; ❑Infecções agudas; ❑Problemas mecânicos como deficiência de mastigação e deglutição; ❑Pré e pós-exame laboratoriais e cirurgia; ❑E ainda quando se deseja obter repouso gastrointestinal. Dieta líquida é transitória e os pacientes devem permanecer com esta dieta por um período curto. Ela pode apresentar baixo teor nutritivo por isso, evolução para a dieta semi-líquida deve ser feita o mais breve possível. DIETAS ESPECIAIS 1)HIPERCALÓRICA Indicada a pacientes em catabolismo, desnutridos e em perda de massa magra Acima de 30 kcal por kg de peso 2) NORMOCALÒRICA Usada em pacientes não complicados que tenham um bom estado nutricional . De 25 a 30 kcal por kg de peso 3) DIETA HIPOCALÓRICA Prescrita a pacientes com obesidade, porém com critérios, principalmente em relação a avaliação do estado nutricional atual do paciente . Abaixo de 25 kcal por kg de peso Não oferecer menos que o basal para o paciente . 4) HIPOGLICIDICA INDICADA A PACIENTES COM DISTÚRBIO METABÓLICO DA GLICOSE E OBESOS COM GLICEMIA ALTERADA 5) HIPOPROTEICA Pacientes com IR , em Falência Renal, pacientes Hepatopatas Graves (em encefalopatia hepática) Dietas com menos de 0,8 g de proteínas por KG de peso 6) HIPERPROTEICA Para pacientes catabólicos, em caso de difícil cicatrização, queimados, desnutridos em caquexia Acima de 1,2g de proteínas por kg de peso 7)DIETA HIPOLIPÍDICA Usada em casos de dislipidemias , em pacientes hepatopatas e distúrbios vesículo - pancreáticos Todas as associações são possíveis porém uma prescrição correta deve seguir alguns critérios DIETA DE ROTINA + DIETA ESPECIAL + COMPLEMENTO (quando necessário) Por Exemplo : ❑Branda,Hipercalórica, Hiperproteica, Fracionada ❑Hipoproteica,Laxativa com aumento de Líquidos VO ❑Pastosa, Hipoglicídica , com aumento de Ferro.
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