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Exame das mamas

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Exame das mamas
O Enfermeiro posiciona a paciente de modo confortável em posição em pe ou sentada e fornece orientações sobre a realização do exame.
Inspeção: Porto estático.
 (A) Inspeção estática
Observa se assimetria no formato, inversão mamilar, abaulamentos, saliências e ondulações. 
(B; C; D) Inspeção dinâmica
Solicitar que a paciente fique com os braços levantados acima da cabeça, ou com as mãos firmemente pressionadas contra os quadris, ou com as palmas unidas em frente à testa.
Observar através da compressão dos músculos peitorais, seja evidenciado abaulamentos e retrações. 
Palpação: Porto estático ou deitado.
(E) Palpação axilar e cadeia ganglionar
Identificar nódulos suspeitos através da apalpação polpa digitais ou manobra de dedilhamento.
(F) Palpação do tecido mamário
(G) Identificar nódulos suspeitos através da apalpação polpa digitais ou manobra de dedilhamento.
Expressão papilar: Porto estático ou deitado.
Deslizar as bordas da aréola cuidadosamente com dedos polegar e indicador - Visualizar possível derrame papilar: coloração, quantidade, aspecto e frequência.
Com os braços relaxados observar possíveis alterações nas mamas em frente ao espelho como abaulamentos, retrações e alterações de coloração.
Com os braços elevados a cabeça observar possíveis alterações nas mamas como abaulamentos, retrações e alterações de coloração.
Com as mãos na cintura possíveis alterações nas mamas como abaulamentos, retrações e alterações de coloração.
Durante o banho realizar o método de apalpação de modo a abranger os mamilos mamas e axilas.
Durante a apalpação deve se realizar movimentos circulares, movimentos em quadrantes e em cascada crescente e decrescente.
Ao final do exame realizar pressão com o dedo indicador e o polegar de no mamilo de forma a verificar a saída de secreção pelo mesmo.

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