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AVALIAÇÃO POSTURAL Coluna: Torácica Introdução: Os desvios da coluna vertebral ocorre quando há redução ou aumento acentuado de uma ou mais curvaturas, o que compromete o alinhamento da coluna e prejudica o desempenho de sua funcionalidade. Além de manter a postura ereta do corpo, influencia na movimentação dos membros superiores e inferiores. Métodos de avaliação As avaliações podem ser realizados das seguintes maneiras: Visual Fotogrametria computadorizada Radiografias Visualização Vista lateral Ligeiramente posterior ao ápice da sutura coronal; Através do meato acústico externo; Diante dos côndilos occipitais; Pelo dente do áxis (segunda vértebra cervical); Tangencia A coluna cervical pela frente; Passa pelo acrômio (no ombro); Passa pela frente da região dorsal; Passa por trás do corpo das últimas vértebras lombares; Através do promontório sacral; Discretamente posterior ao centro da articulação do quadril; Acompanha O eixo do fêmur; Ligeiramente anterior ao centro da articulação do joelho; Passa pela frente da tíbia; Discretamente anterior ao maléolo lateral; através da articulação calcaneo Vista posterior: Acompanha a linha vertebral (todos os processos espinhosos das vértebras formam uma linha reta); Passa pela linha interglútea; Se estende para baixo entre os membros inferiores; Caindo num ponto equidistante entre os calcanhares. Principais pontos a serem observados na vista anterior: lóbulo da orelha direita; lóbulo da orelha esquerda; acrômio direito; acrômio esquerdo; espinha ilíaca anterossuperior direita; espinha ilíaca anterossuperior esquerda; patela do joelho direito; patela do joelho esquerdo; maléolo lateral direito; maléolo lateral esquerdo. Método Clássico: análise visual (observação) Postura Natural Utilizasse o simetrografo Desvio toracico Cifose: A hipercifose é um desvio postural em que o indivíduo apresenta uma curvatura muito acentuada na região torácica da coluna vertebral. Hipercifose: Dorso curvo juvenil Etiologia: postural Tipos: Leve (até 50 graus), moderada (maior que 50) Incidência: mais comuns no sexo feminino Evolução: podem se estruturar Hipercifose: Doença de Scheuermann Etiologia: Cunhamento vertebral >5º Tipos: Leves: até 50º; Moderadas: 50-70º; Severas >75º Incidência: – Evolução: Progressivas e dolorosas Hipercifose: Paralíticas Etiologia: Neuromuscular Tipos: miopáticas e neuropáticas Incidência: depende da doença primária Evolução: aumenta a fraqueza muscular; piora a deformidade Hipercifose: congênitas Etiologia: má formação Tipos: Falhas de formação Incidência: – Evolução: podem causar quadro neurológico Hipercifose: inflamatórias Etiologia: osteomielites Tipos: Leve, moderada e severa; Agudas e crônicas Incidência: aumentando no presente Evolução: progressiva se não tratada Hipercifose: Pós-traumáticas Etiologia: Fraturas – Trauma e Osteoporose Tipos: Fraturas instáveis agudas e crônicas Incidência: Jovens- Trauma osteoporose – senil sedentário Evolução: pode evoluir – bom nas osteoporóticas CAUSAS DA HIPERCIFOSE Escoliose É responsável por promover um encurvamento da coluna vertebral no meio ou nos lados. Essa deformidade pode ter diversas origens e independentemente do aspecto físico que parece ser igual em todos os tipos de escoliose, elas podem ter prognósticos bem diferentes. Existem vários tipos de escoliose, sendo mais frequente estes três: Escoliose congênita (de nascença); decorre ou de um problema com a formação dos ossos da coluna vertebral (vértebras) ou de um problema de fusão dos ossos da coluna, podendo ou não estar associado a fusão de costelas durante o desenvolvimento do feto ou do recém-nascido Escoliose Neuromuscular; causada por problemas neurológicos como paralisia cerebral ou musculares que determinam fraqueza muscular, controle precário dos músculos ou paralisia decorrente de doenças como distrofia muscular, espinha bífida e pólio Escoliose idiopática:não possui causa conhecida. ESCOLIOSE PÓS-TRAUMÁTICA: Surge a partir de doenças do tecido conjuntivo e/ou anomalias cromossômicas. ESCOLIOSE DEGENERATIVA DO ADULTO: Quando é causada pela degeneração de discos da coluna vertebral e de suas articulações como resultado, em especial, do avanço da idade. O TRATAMENTO DA HIPERCIFOSE Normalmente com fisioterapia convencional com objetivo de fortalecer a musculaturas envolvidas através. Alongamento peitoral e fortalecer a região abdominal e lombar. RPG (Reeducação Postural Global) Pilates Em casos especiais, pode ser recomendado o uso de coletes TRATAMENTO DA ESCOLIOSE 1 – Curvas de até 30 graus: são tratadas conservadoramente com exercícios específicos de Fisioterapia, principalmente, através da RPG (Reeducação Postural Global). 2 – Acima de 30 graus: além da fisioterapia, faz-se necessário o uso de coletes. 3 – Acima de 50 graus: o tratamento pode ser cirúrgico, pois, dependendo da localização da curva, pode haver compressão de órgãos vitais, como os pulmões e o coração, ou conservador se não houver compressão de órgãos vitais.
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