Diagnóstico Pulpar

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POLPA VIVA
PULPITE REVERSIVEL- AGUDO:
-dor provocada (frio), localizada, fugaz, (hiperemia). 
-Tratamento: conservador;
-sem sinais radiográficos;
PULPITE IRREVERSIVEL- AGUDO:
a) dor provocada (frio ou calor), intensa, declínio lento, por vezes necessita o uso de analgésicos; tentativa de tratamento conservador ou pulpectomia;
b) alteração inflamatória fase de transição dor espontânea, intensa, difusa, continua, mal combatida com analgésicos, aumenta com calor, alivia com frio (pulpite); tratamento: pulpectomia;
-sem alteração radiográfica ou aumento do espaço do ligamento periodontal;
PÓLIPO PULPAR- CRÔNICO
-hiperplasia pulpar, câmaras pulpares exposta ao meio bucal, normalmente associadas com ápices incompletos, assintomáticas;
-sem alteração radiográfica/ aumento do espaço do ligamento periodontal;
DEGENERAÇAO DISTROFICA- DEGENERATIVA
-assintomáticos, alterações estruturais da polpa por causas desconhecidas, detectáveis histologicamente;
NÓDULO PULPAR- DEGENERATIVA
-calcificações pulpares na câmara pulpar, detectáveis radiograficamente, podendo ser sintomáticos.
CALCIFICAÇÃO DIFUSA- DEGENERATIVA
-calcificação total ou parcial de toda a cavidade pulpar, detectável radiograficamente;
-obliteração da câmara pulpar. Não observando imagem radiolucida correspondente ao tecido pulpar
REABSORÇAO INTERNA- REABSORÇÕES- NIVEL RADICULAR
-reabsorçoes das paredes do interior do canal, detectáveis em RX;
-ampliaçao da imagem radiolucida compatível com o conduto pulpar radicular;
MANCHA RÓSEA (CAMARA PULPAR)
-reabsorçao interna- reabsorções- nível coronário;
-reabsorçao na câmara pulpar, com alteração cromática da coroa;
-ampliaçao da imagem radiolucida compatível no conduto pulpar coronário;
REABSORÇAO EXTERNA- REABSORÇOES
-reabsorçoes da superfície externa da raiz, detectáveis em RX;
-imagem radiolucida associada a parte externa radicular, com margens irregulares, semelhante a ruído de traça. Diminuição do tamanho e formato da raiz;
POLPA MORTA
PERIODONTITE APICAL AGUDA/SINTOMATICA- AGUDA
-microbiana ou traumática;
-dor violenta, provocada, sensação de dente extruido. Sensibilidade principalmente à percussão vertical, sem edema; 
-radiograficamente: aumento do espaço do perirradicular e rompimento da lamina dura para dentes desvitalizados;
-imagem radiolucida associada a parte externa radículas, com margens irregulares;
ABCESSO PERIAPICAL AGUDO- AGUDA
-dor violenta, espontânea, pulsátil, difusa, com edema, sensibilidade principalmente à percussão horizontal;
-radiograficamente: aumento do espaço perirradicular e rompimento da lamina dura;
-aumento do espaço do ligamento periodontal. Perda da definição da lamina dura;
ABCESSO APICAL CRONICA/ASSINTOMATICA- CRONICO
-assintomático;
-radiograficamente: pode apresentar rarefação óssea periapical difusa ou circunscrita, associada ao ápice de um dente;
-imagem radiolucida associada ao ápice de um dente;
-difícil de diferenciar de granuloma e cisto periapical pelo aspecto radiográfico;
GRANULOMA- CRONICO
-assintomático;
-radiograficamente: apresenta rarefação óssea periapical circunscrita com aproximadamente 5 mm, associada ao ápice de um dente;
-imagem radiolucida associada ao ápice de um dente sem vitalidade;
-inflamação neurogênica= neuropeptídios que regulam a reabsorção óssea e cicatrização;
CISTO PERIAPICAL- CRONICO
-assintomático;
-clinicamente pode apresentar abaulamento da cortical óssea;
-radiograficamente: apresenta rarefação óssea periapical circunscrita com aproximadamente 10mm, associada ao ápice de um dente e deslocamento dos dentes vizinhos;
-imagem radiolucida associada ao ápice de um dente, com alo radiopaco circundando a parte radiolucida de um dente sem vitalidade;