AULA 6 - HAS PATOL E DIETOT SISTEMA CARDIOVASCULAR

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AULA 6 – Patologia da Nutrição e 
Dietoterapia nas Enfermidades do 
Sistema Cardiovascular
Disciplina: Patologia da Nutrição e Dietoterapia
Professora: Agda Maryon
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Introdução
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Em todo o mundo, estima-se que as doenças cardiovasculares (DCV)
representem a primeira causa de morte e de incapacidade ajustada pela idade.
De acordo com o cenário de projeções para 2020, em comparação com 1990, as
estimativas das taxas de mortalidade por infarto agudo do miocárdio (IAM)
indicam porcentagens variáveis de aumento, de acordo com a região analisada,
variando, por exemplo, de 8% para homens em regiões desenvolvidas a 17% para
homens da América Latina. Assim, tais dados mostram que uma verdadeira
epidemia cardiovascular vem sendo gradativamente instalada nos países em
desenvolvimento, incluindo o Brasil.
Enfermidades do Sistema 
Cardiovascular 
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Para a prevenção efetiva das doenças do sistema circulatório é necessária
a compreensão do controle dos fatores de risco. Embora a idade, sexo e
predisposição genética sejam fatores de risco não modificáveis, outros
determinantes não menos importantes são passíveis de intervenção.
Alterações dos fatores comportamentais (padrão alimentar,
sedentarismo, tabagismo e consumo de álcool), fatores biológicos (dislipidemia,
hipertensão arterial, sobrepeso e hiperinsulinemia) e fatores sociais, que incluem
uma mistura complexa de interações soicioeconômicas, culturais e outros
parâmetros ambientais são controláveis e complementares na prevenção das DCV.
Enfermidades do Sistema 
Cardiovascular 
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• HAS
• Dislipidemia
• Doença Aterosclerótica
• Infarto Agudo do Miocárdio
• Insuficiência Cardíaca
• Transplante Cardíaco
Hipertensão Arterial
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Fisiopatologia
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A pressão arterial é uma função do débito cardíaco multiplicado pela resistência
vascular periférica (a resistência exercida pelos vasos sanguíneos ao fluxo sanguíneo.
Quando o diâmetro é reduzido (como ocorre na aterosclerose), tanto a resistência como
a pressão arterial se elevam.
Muitos sistemas são responsáveis por manter o controle homeostático da pressão
arterial. Os principais reguladores são a pressão arterial, o sistema nervoso simpático
(para controle a curto prazo) e o rim (para controle a longo prazo). Os rins regulam a
pressão arterial através de um controle no volume do fluído extracelular e pela secreção
de renina, que ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Quando os mecanismos
reguladores falham, há o desenvolvimento de hipertensão.
Na maioria dos casos de hipertensão, há um aumento da resistência vascular
periférica. Esta resistência força o ventrículo esquerdo do coração a aumentar seus
esforços para bombear o sangue através do sistema.
Fatores de Risco
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• Aterosclerose
• Tabagismo
• Consumo de álcool
• Hábitos alimentares
• Obesidade
• Sedentarismo
• Fatores psicossociais (depressão, situação familiar, condições de trabalho)
Tratamento
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O tratamento da
hipertensão arterial
compreende dois tipos de
abordagem: o farmacológico,
com o uso de drogas anti-
hipertensivas, e as
modificações de estilo de
vida que favoreçam a redução
da pressão arterial.
Terapia Nutricional
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O controle da hipertensão por medidas dietéticas específicas visa não
apenas à redução dos níveis tensionais, mas também a incorporação de hábitos
alimentares permanentes. A dietoterapia faz parte de um conjunto de medidas
terapêuticas, não farmacológicas, que têm como principal objetivo diminuir a
morbidade e mortalidade por meio de modificações do estilo de vida.
Dessa maneira, como coadjuvantes do tratamento dietético, outras
medidas de fundamental importância como a redução do consumo de bebidas
alcoólicas, o abandono ao tabagismo, a redução de peso corporal e a atividade
física devem ser implementadas.
Dieta DASH 
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O plano alimentar DASH equilibra macro e micronutrientes de uma
maneira considerada ideal para redução expressiva dos níveis de pressão arterial.
A dieta DASH é composta por alimentos com baixa quantidade de
gordura, como peixe, frango, carnes vermelhas magras e laticínios magros,
visando à diminuição do consumo de gordura saturada e colesterol e ao aumento
do aporte de proteína e cálcio. Dessa maneira, existe um perfil favorável de
macronutrientes que é a diminuição de gordura total e saturada e aumento da
relação gordura poli-insaturada/saturada. Essa dieta também é composta por
quantidade abundante de frutas, vegetais, grãos, oleaginosas, todas fontes ricas
de potássio, magnésio e fibras.
Dieta DASH - recomendações
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Conclusão
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As medidas terapêuticas não farmacológicas no tratamento da
hipertensão arterial fazem parte de uma mudança comportamental global. A
incorporação de novos hábitos de vida garante que os benefícios alcançados
sejam duradouros desde que as mudanças no estilo de vida sejam permanentes.
Referência Bibliográfica
• CUPPARI, L. Guia de Nutrição: Clínica no Adulto. 3ª
ed. São Paulo: Manole, 2014.
• MAHAN, L. Kathleen; ESCOTT-STUMP, Sylvia. Krause,
alimentos, nutrição e dietoterapia. 12. ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2010.
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