Fisiologia Digestória

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Fisiologia Digestória
Objetivo: transformar os alimentos ingeridos em nutrientes absorvíveis pelo TGI.
 
Fase cefálica:
 
Resposta antecipada: visão, cheiro
Estimulação parassimpática do SNE
Aumenta a motilidade e secreção no TGI (secreção salivar, ácido gástrico e enzimática)
Melhoram a capacidade do TGI de receber o alimento que virá.
 
Funções da saliva:
 
A água e o muco da saliva amolecem e lubrificam o alimento;
Amilase e lipase salivar, que iniciam o processo de digestão;
Proteção: lisozima, enzima salivar antibacteriana e imunoglobulinas salivares
Limpeza de dentes e língua de partículas alimentares.
 
 
Padrões de motilidade do TGI
 
Contrações tônicas: ocorrem em alguns esfíncters e na porção proximal do estômago (minutos ou horas)
Contrações fásicas: região distal do estômago e no intestino delgado. (duram segundos)
A motilidade move o alimento da boca para o ânus e mistura mecanicamente o alimento;
Entre as refeições, o complexo motor migratório move o alimento restante do trato GI superior para o intestino grosso;
As contrações peristálticas são ondas progressivas de contração que se movem de uma seção do trato GI para a próxima, empurrando o bolo alimentar;
As contrações segmentares alternadas agitam o conteúdo intestinal, misturando-o e mantendo-o em contato com o epitélio absortivo.
 
 
Boca
 
Apreensão do alimento
Mastigação: digestão mecânica (trituração)
Início da digestão química pela saliva:
- Amilase salivar
- Lipase lingual
Deglutição
 
 
Estômago:
 
Armazenamento (regula o trânsito para o intestino delgado)
Digestão (forma o quimo)
Proteção (secreção ácida)
Estímulos para secreção gástrica: alimento no estômago e estresse.
 
FASE GÁSTRICA: 
Presença de alimento sob a mucosa
Ativação da secreção
Motilidade: relaxamento e peristalse
Digestão:
- Enzimas digestivas (pepsina, lipase gástrica)
- HCl (destroi micro-organismos, desnatura ptns, atua sobre os carboidratos, mantém o pH ácido)
 
SECREÇÕES NO ESTÔMAGO:
Células parietais: HCl e fator intrínseco (impede a degradação da vitamina B12)
Células principais: pepsinogênio
Células D: somatostatina
Células semelhantes enterocromafins: histamina
Células G: gastrina
Células mucosas: muco e bicarbonato
 
OBS: Células enteroendócrinas:
 
G: 
Estômago
Gastrina: estimula secreção de HCl
 
S:
Intestino delgado
Secretina: secreção pancreática rica em bicarbonato;
 
I:
Intestino delgado
Colecistoquinina: secreção de enzimas pancreáticas e contração da vesícula biliar.
 
D:
Estômago, duodeno
Somatostatina: inibição localizada de outras células enteroendócrinas
 
X/A like:
Estômago
Ghrelina: liberação do hormônio do crescimento, aumenta o apetite e a ingestão alimentar.
 
 
Intestinos
 
FASE INTESTINAL: 
Passagem do quimo para o intestino --> gradual
Liberação de secretina (presença do quimo ácido)
Secreção de bicarbonato
Liberação de CCK
 
INTESTINO DELGADO:
Maior parte da digestão e absorção
Absorção de vitaminas e minerais
Secreção de bicarbonato pelo pâncreas e células do duodeno
Secreção de muco - células caliciformes
Adição do suco pancreático
Adição da bile:*
- Não enzimática
- Sais biliares: detergentes
- Secreção hepática, armazenada na vesícula biliar e liberada no ducto colédoco.
Motilidade: lenta para mistura e absorção
Transporte: células absortivas - enterócitos
Circulação - fígado
Gorduras - vasos linfáticos
Secreção enzimática:
- Amilase pancreática
- Lipase pancreática
- Proteases
- Exopeptidases
- Dissacaridases
 
RELEMBRANDO CIRCULAÇÃO PORTA-HEPÁTICA:
Todo sangue que é drenado que sai dos intestinos e do estomago (98%) vai se formar e gerar a veia porta (vai levar todo o sangue intestinal para o fígado) – veia porta hepática.
Drogas, toxinas e bactérias absorvidas - para fígado ficar na “linha de frente”, primeiro a receber esses compostos. O fígado tem um arsenal de enzimas e elementos que vão tender a fazer uma barreira e vai neutralizar antes que esse sangue saia pela veia hepática e chegue ao coração e se distribua por todo o organismo.
* quem tira a vesícula produz pouca bile e ela é mais diluída, porque perde a capacidade de armazenar.
INTESTINO GROSSO:
Concentra resíduos para excreção
Superfície sem vilosidades
Células transportadoras: colonócitos
Células caliciformes: muco
Motilidade: movimento de massa
Conduz a defecação
Micro-organismos - fermentação
Formação da vitamina K
Absorção de água e íons
 
 
Regulação das funções do TGI
Inervação parassimpática: excitatória para a função GI.
Inervação simpática: inibitória para a função GI.
O SNE pode gerar informações sem o estímulo do SNC.
 
Digestão
 
Carboidratos
Amilase salivar e pancreática: digere o amido em maltose
Dissacaridases (maltase, sacarase e lactase): 
maltose ---> glicose
sacarose ---> glicose, frutose
lactose ---> glicose, galactose 
 
Proteínas
Endopeptidases (proteases): pepsina, secretada no estômago e tripsina e quimiotripsina, presentes no suco pancreático.
Exopeptidases: carboxipeptidase secretada pelo pâncreas
Resultado da digestão: peptídeos e aminoácidos
 
Lipídeos
Lipase pancreática: digestão em monoglicerídeos e ácidos graxos.
 
Questões:
 
1- Cite as ações da CCK no sistema digestório e explique como essas funções são coordenadas para promover a digestão e absorção de gorduras. 
A CCK diminui a motilidade gástrica e a secreção ácida, promove a liberação de enzimas pancreáticas e bile e promove a motilidade intestinal.
A bile da vesícula biliar, a lipase pancreática e a colipase são necessárias para uma digestão eficiente das gorduras. 
A digestão de gorduras leva mais tempo do que a digestão de outros alimentos, e a diminuição da motilidade gástrica dá mais tempo ao intestino para digerir as gorduras.
A redução da secreção gástrica ácida também retarda o movimento do quimo do estômago para o intestino. A promoção da motilidade intestinal assegura que os sais biliares possam emulsificar as gorduras e que as micelas terão exposição adequada à borda em escova onde elas serão absorvidas.