Resumo Hematopoese

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Introdução ao Sistema Sanguíneo e 
Hematopoese 
 
● Sistema Hematológico: ​ sangue + locais onde ele é produzido (Ex: 
medula óssea e Sistema Retículo Endotelial) 
● Sangue:​ porção líquida do meio interno que circula dentro do sistema 
circulatório. 
- Fluido com células suspensas, moléculas e íons dissolvidos em H20, 
com propriedades coloidais. 
- Propriedades físico-químicas constantes, mantidas pela rapidez com 
que substâncias chegam ou deixam o sangue quando em 
concentrações inadequadas. 
- Composição:​ 55% de plasma e 45% células 
- O ​plasma​ é a parte acelular, sendo 91,5% água, que serve de solvente e 
“veículo”. O restante do plasma é formado por ​proteínas, sais e outros 
constituíntes orgânicos. 
- A ​porção celular (hematócrito)​ apresenta 3 tipos de células: ​eritrócitos 
(hemácias/glb. vermelhos), leucócitos (glb. branco) e trombócitos 
(plaquetas). 
- Formação do plasma:​ porção fluída do sangue não coagulado, mas 
contém os fatores de coagulação. Originados da ingesta de água, 
difusão e trocas líquidas do organismo. 
- Formação do soro​: porção líquida amarelada que resta após 
coagulação e remoção do coágulo 
 
● Órgãos do Sistema Sanguíneo 
- Medula Óssea Vermelha​: (pop. = Tutano), ​tecido esponjoso mole 
dentro de alguns ossos, responsável pela produção dos elementos 
figurados do sangue. 
- Timo: ​órgão linfático, localizado antero-superiormente na cavidade 
torácica. Sua principal função é a ​maturação do linfócito T ​(timócitos 
oriundos da MO -> maturação, seleção e diferenciação = Linfócitos T) 
- Linfonodo:​ órgãos pequenos, localizados no meio de trajetos dos vasos 
linfáticos. Eles ​filtram​ a linfa, e tem a presença de ​linfócitos B e T. 
- Baço:​ órgão linfóide secundário, localizado no quadrante superior 
esquerdo do abdome, responsável pela remoção de partículas 
estranhas e restos sanguíneos envelhecidos. 
 
● Hematopoese:​ formação, desenvolvimento e maturação dos 
elementos do sangue​ ​(​eritrócitos, leucócitos e plaquetas)​ a partir de 
um precursor celular comum e indiferenciado: ​célula pluripotente 
(célula-tronco). 
- Depende da: estrutura do microambiente hematopoético e fatores 
estimulantes ou inibitórios. 
- Microambiente: ​células estromais (ex: endoteliais, macrófagos, 
fibroblastos, adipócitos, etc.) , capilares sinusóides e matriz extracelular 
(subst. secretadas pelas céulas estromais) 
- Fatores Estimulantes/Inibitórios:​ Ex: CSF, eritropoetina, 
trombopoetina/ protaglandina, lactoferritina, TGF-beta. 
- A célula-tronco é ​pluripotente e autoperpetuante 
- Período Fetal: 
- 1º mês pré-natal: surgem ​eritroblastos primitivos​ (fora do embrião) 
- 6ª semana: hematopoese no fígado (principal órgão nas etapas inicial e 
intermediária da vida fetal) 
- Fase intermediária: baço e nodos linfáticos começam a ajudar na 
hematopoese 
- No sexto mês, a ​medúla óssea​ torna-se cada vez mais importante. 
- Período Pós- Natal​: ​após o nascimento, cessa a hematopoese no fígado 
e a ​medula óssea (MO​) passa a ser o​ único​ local a produzir ​eritrócitos, 
granulócitos e plaquetas. 
- As células-tronco e as células progenitoras são mantidas dentro da MO. 
- Linfócitos B: síntese na MO e órgãos linfóides secundários 
- Linfócitos T: timo e órgãos linfóides secundários 
- Ao nascer o espaço medular total é ocupado pela medula vermelha 
- Na infância apenas parte desse espaço será necessária para a 
hematopoese (restante = células de gordura - ​medula óssea amarela​). 
- A ​medula óssea amarela​ é preenchida de tecido adiposo, mas contém 
um potencial para voltar a produzir células sanguíneas. 
- Mais tarde apenas os ​ossos chatos​ e as ​partes proximais dos ossos 
longos​ serão locais de produção de sangue 
 
● Hematopoese - A diferenciação da célula-tronco 
- Inicialmente, a Célula-Tronco pode diferenciar-se em dois tipos: ​célula 
comissionada do tecido mielóide​ (originará: hemácias, plaquetas, 
granulócitos e monócitos) e ​célula comissionada de tecido linfóide 
(dará origem aos linfócitos) 
 
● Hematopoese - produção das céls. do tec. Mielóide 
- A célula progenitora da mielóide ainda pode se dividir em: 
BFU​(unidade formadora de surtos = ​linhagem 
eritróide-megacariocítica_ ​ e ​CFU​ (unidade formadora de colônias = 
formação de ​granulócitos e monócitos​) 
- Eritropoese:​ célula tronco -> cél. comissionada do tec. mielóide -> BFU 
-> ​pró-eritroblasto ​-> ​eritoblasto basófilo -> Eritoblasto 
policromatófito -> eritoblasto ortocromático -> reticulócito -> 
eritrócito. 
- De eritoblasto ortocromático para reticulócito há um processo de 
extrusão nuclear, ​formando o reticulócito, que é uma célula anucleada. 
- O reticulócito, após 1-2 dias no sangue periférico, perderá seu retículo 
citoplasmático e dará origem ao ​eritrócito (hemácia) 
- Nas outras transformações, o processo ocorrido é a mitose. 
 
- Produção dos granulócitos:​ célula tronco -> cél. comissionada do tec. 
mielóide -> CFU -> ​mieloblasto -> pró-mielócito -> mielócito -> 
metamielócito -> bastonete -> basófilo, neutrófilo ou eosinófilo 
 
- Produção de monócitos: ​unidades formadoras de 
monócitos-granulócitos -> ​monoblasto -> pró-monócito -> monócito. 
- Os monócitos circulam por 20-40 horas, até entrarem nos tecidos e 
maturarem em macrófagos teciduais. 
- ​O sistema reticuloendotelial corresponde ao conjunto formado por 
células derivadas de monócitos e distribuídas pelo corpo, como as 
células de Kupffer, macrófagos do baço, pulmão, medula óssea, etc. 
 
- Produção de Plaquetas (trombócitos): ​célula tronco -> cél. 
comissionada do tec. mielóide -> ​megacarioblasto -> megacariócito 
- As ​plaquetas ​são ​fragmentos da membrana plasmática/citosol dos 
megacariócitos. 
- Os megacariócitos são células grandes, de núcleos multilobados, cuja 
proliferação estimulada pela trombopoetina, produzida 
principalmente no figado. 
 
● Hematopoese - produção das céls. do tec. Linfóide 
- Os linfócitos são células relacionadas à resposta imune ​humoral (B) e 
celular (T). 
- Resumidamente: cél. comissionada do tec. linfóide -> ​linfoblasto (e 
céls. dendríticas linfóides) -> prolinfócito -> células exterminadoras 
naturais (natural killers) e linfócito maduro. 
- Células linfóides -> Linfócito B : na própria MO. 
- Células linfóides -> Linfócito T: no timo 
- Ou seja, MO e Time:​ ​ órgãos linfóides primários 
 
 
LORENZI, T. Manual de Hematologia –propedêutica e clínica.3ª ed., Atheneu: 2003. 
 ZAGGO. Fundamentos de Hematologia. 19ª ed., Atheneu: 2001 
Victor Miamoto