PATOLOGIAS X MANOBRAS E TESTES UTILIZADOS EM MEMBRO SUPERIOR revisada2012

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PATOLOGIAS X MANOBRAS E TESTES UTILIZADOS EM MEMBRO SUPERIOR
	Patologia
	Estrutura envolvida
	Sinais e Sintomas
	Manobras e Testes
	Exames Complementares
	Tendinite Supra-espinhoso/Supraespinhal 
	Tendão do supra-espinhoso/
Supraespinhal
	Inflamação do T. Supra-espinhoso (podendo levar a ruptura), dor no local, ↓ ADM´s de ombro (principalmente abdução acima de 70° )
	Teste de Neer (impacto de Neer) , T.Jobe (lata vazia ou caneca virada) t. Arco Doloroso, T. Abdução (a partir de 0º) PFMuscular
	RX, RM , US
	Tendinite do Bíceps (P.L.)
	Tendão do M. Bíceps P.L.)
	Inflamação do Tendão, sensibilidade local, ↓ ADM´s Ombro (flexão)
	
M Palpatória, T. Palm Up, T de Yergasson, S, de Ludington
	RX, RM
	Ruptura do Bíceps (P.L.)
	Tendão do M. Bíceps (P.L) -
 Ocorre com pessoas de idade + avançada
	
Ausência do Tendão, Volume anterior no braço acometido – NÃO É HIPERTROFIA, Pode haver ↓ ADM´s do Ombro e Cotovelo Acometidos (flexão)
	
M Palpatória,S, de Popaye
	RX, RM
	Bursite sub acromial
	Bursa sub acromial
	
Ocorre um espessamento na bursa podendo apresenta calcificações, ocasionando desconforto, ↓ ADM´s ombro (principalmenteabdução/flexão)
	M. palpatória, T. Botão subacromial,
T. de Yocum
	RX, TC
	Escápula crepitante
	Bursa canto supero-medial
	
Ocorre um espessamento na bursa ocasionando crepitação/desconforto na mobilidade → escápula
	M. palpatória, mobilidade da escápula
T. do Deslizamento escapular lateral
(TDEL)
	RX
	Fratura epífise proximal
	Envolve a cabeça umeral (pode resultar em Lesão Nervo axilar)
	
Decorrente de quedas por Acidente Automobilístico, eventos esportivos, osteoporose
	
Exame físico (inspeção → atrofia deltóide, palpação “ crepitação”), 
	RX
	
Lesão do plexo braquial
	Envolve os nervos espinhais de C5 a T1
	
Decorrente de traumatismos na clavícula e C. Vertebral ( fraturas,luxações ), doença degenerativa (artrose) arma de fogo, etc 
	Exame físico (inspeção, palpação), mobilidade e PFM
	RX
	Luxação gleno-umeral
	Instabilidade na art. Gleno-umeral
	Decorrente de trauma → por uma força indireta aplicada ao braço ou “por ação muscular” ↓ ADM´s
	
Exame físico (inspeção, palpação), T. Gaveta (A/P – passiva), T do Sulco T. de Fukuda (teste de Apreensão Posterior) , T. Apreensão (D.D ou pé) T. de Recentragem
	RX, RM
	Luxação acromioclavicular
	Instabilidade na articulação acromioclavicular
	Ocorre por uma força direta sobre o local com o braço aduzido, presença de dor no local
	
Exame físico (inspeção, M. palpatória), T. tecla do piano
	RX com esforço.
	Luxação esterno-clavicular
	Instabilidade na art. Esternoclavicular
	
Ocorre por uma força direta na clavícula → luxação posterior, dor, ↓ ADM´s da C.Escapular
	Exame físico (inspeção), M. palpatória
	RX, RM
	Artrose Gleno-Umeral
	
Doença degenerativa
	
Desordem não inflamatória resultando da destruição da cartilagem e neo formação óssea 
(osteófito), dor, ↓ ADM´s e crepitação
	
Exame Físico (Inspeção , Palpação, mobilidade e F.Muscular.
	
RX, RM
	Artrite Gleno-Umeral
	Doença inflamatória
	
Resulta em iinflamação da membrana sinovial apresenta dor, rubor , calor e ↓ ADM´s
	Exame Físico (Inspeção , Palpação, mobilidade e F.Muscular.
	RX, RM
	Epicondilite medial 
	Envolve o grupo flexor do punho e m. pronador redondo
	
Causada por sobrecarga da tensão muscular (repetição), presença de dor, agravamento nos movimentos de flexão de punho c/ pronação de antebraço
	M. palpatória, PFM, T. flexão do punho e pronação resistida
	RX, RM
	Epicondilite lateral
	Envolve o grupo extensor do punho e m. supinador
	Causada por sobrecarga da tensão muscular (repetição), presença de dor, agravamento nos movimentos de extensão de punho c/ supinção de antebraço
	M. palpatória, PFM, T. extensão do punho com pronação do antebraço resistida , T. de Cozen (extensão do punho com supinação do antebraço resistida)
	RX, RM
	Bursite do Olecrano
	Bursa do olecrano
	Causada por trauma repetitivo ou processo inflamatório, aumento da sensibilidade na região posterior do olecrano , volume bico do olecrano
	Exame Físico (Inspeção , palpação)
	RM
	Luxação de Cotovelo
	Instabilidade da art. Úmero-tenar radial (jovens 15 – 25 anos)
	
Decorrem de acidente automobilístico e eventos esportivos
	Exame físico (inspeção), incapacidade funcional
	RX
	Fraturas 
	Ocorrem no úmero, olécrano, cabeça do rádio
	
Decorrem de osteoporóse, queda direta sobre o olecrano, queda sobre o braço estendido (rádio)
	Exame físico (inspeção), M palpatória
	RX
	 Síndrome do Túnel Carpal
	Compressão do N. mediano entre tendões flexores sup. E prof. dos dedos
	
Pode ocorrer por diminuição do tamanho do canal ou volume aumentado do seu conteúdo, ocasionando parestesia ou distúrbios sensitivos
	Exame Físico (Inspeção e Palpação) T. Phalen e T. Phalen Invertido, S. de Tínel
	RM
	Acometimento circulatório nas mãos
	Acometimento das artérias: radial e ulnar
	
Pode ocorrer diminuição do fluxo arterial por compressão óssea, ocasionando palidez
	Exame físico (inspeção,palpatória), Teste de Allen 
	-
	Tenossinovite dos tendões dos túneis dorsais do punho
	Inflamação da bainha sinovial envolvendo os tendões do Túnel I
	Pode ocorrer por uso excessivo da mão e punho acompanhado de dor, edema, sensibilidade
	Exame físico inspeção), M palpatória, Teste de Finkelstein
	-
	Fraturas
	Acometimento dos ossos do carpo, metacarpos e falanges
	Pode ocorrer por queda, acidente automobilístico, eventos esportivos, desalinhamento, dor
	Exame físico (inspeção), M palpatória, incapacidade funcional
	RX
	
Acometimento do Nervo 
Ulnar (lesão do plexo braquial (C8 a T1), por compressão à nível do 
Cotovelo ou mão 
	Acometimento do Músculo Adutor do Polegar (inervado pelo 
ramo profundo do N. Ulnar)
	Debilidade ou Incapacidade de Adução do Polegar acometido
	Exame Físico (Inspeção da região Tênar do polegar acometido – Atrofia 
 Teste de Froment
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