Eletro - TENS

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TENS
Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea
TENS
Age no alívio da dor aguda/crônica
Adjuvante a medicação
Intervenções psicológicas
Tratamento auxiliar
Procedimentos Fisioterapêuticos
Dor
Aguda: amplia a terapia com corrente administrada para correção da causa da dor
Crônica: age de forma segura, não invasiva, e não sendo realizada habitualmente podeo reduzir ou eliminar os sinais dolorosos, permitindo ao indivíduo a condução de suas atividades de vida diárias com mais conforto.
Superficial
Profunda . Intensa
Visceral
Referida
Três categorias da Dor
Fisiológicas
Físicas
Psicológicas
Dor e um fator primário que leva o paciente a procurar assistência de profissionais da saúde.
	Freqüentemente o tratamento e de forma sintomática, não tentando reabilitar a estrutura que foi desencadeadora dos sintomas. A determinação da causa de dor poderá permitir um início da compreensão dos programas de tratamento estabelecidos para determinadas, patologias, controle ou alivio da dor e prevenção de reincidências.
Ciclo típico primário da dor aguda/crônica (ciclo intermitente):
	Dor 	 Disfunção de movimento prejudicado 	 Acúmulo de metabólitos 
	Circulação Prejudicada 	Inflamação 	 Proteção Muscular 	 Dor
Alterações microscópicas internas para dor composta
	1. Circulação reduzida
	2. Aporte de O² reduzido
	3. Filtração linfática reduzido
	4. Aporte de nutrientes reduzido
	5. Aumento de metabolismo
	6. Aumento da concentração de metabólicos
	7. Aumento da fadiga muscular
	8. Inflamação
	9. Edema
O fracasso do Tens no alívio da dor :
Avaliação não-apropriada do paciente.
Não instrução adequada do paciente.
Posicionamento de eletrodos
Locais ótimos de estimulação:
Local deve permitir que a estimulação seja facilmente direcionada ao SNP e ao SNC.
Região condutiva ao posicionamento dos elétrodos (isto elimina grande parte das proeminências ósseas e áreas cobertas por pelos).
A área selecionada deve estar anatomicamente ou fisiologicamente relacionada à fonte da dor.
Os locais devem ter marcadores anatômicos que podem ser repetidos e distintamente localizados.
Colocação dos elétrodos
Unilateral
Bilateral
Proximal
Distal
Linear
Alternada
Cruzada
Dermátomo segmentalmente relacionado
Sítios não relacionados
Contralateral
Transcraniana
Cervical alta
Critérios para estimulação de tecido excitável
	1. Tempo de ascensão do pulso.
	2. Duração adequada do pulso (largura do pulso).
	3. Intensidade do impulso igual ou maior que o limiar (amplitude)
Modo de estimulação com atuais sistemas de TENS
	1. Convencional (alta freqüência, contínua)
	2. Baixa velocidade (similar à acupuntura)
	3. Em trem de pulsos; em rajada (Burst)
	4. Breve/Intensa.
	5. Modulação.
	6. Força/Duração.
Indicações
	Muito utilizada no controle de dores e afecções físicas, desde simples torções e luxações até dores crônicas, mesmo associadas ao câncer terminal.
Dor aguda: Tens convencional
Traumas esportivos;disfunções miofasciais; tendinites; dores articulares; previne estabelecimento da limitação da função.
Dor pós-operatória
Cirurgias- abdominais; torácicas; ortopédicas.
Indicações
Dor crônica: Tens (acupuntura); Breveintense; Burst.
Artrite reumatóide; dor lombar; neuropatias periféricas; dor membro fantasma; câncer; trigger-points. 
Contra-indicações
Cuidados gerais da eletroterapia!