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1-Na história do autismo, na década de 1940, dois médicos psiquiatras se destacaram por fazer estudos e pesquisas sobre autismo. Eles são sempre lembrados e citados pelas contribuições que trouxeram sobre o assunto, ainda que depois, com o decorrer dos anos, seus pensamentos foram muito contestados. Quem eram esses dois médicos? Assinale a alternativa CORRETA. ( X ) Léo Kanner e Hans Asperger. ( ) Bleuler e Léo Kanner. ( ) Hans Asperger e Blouller. ( ) Blouller e Bleuler. 2-A versão do DSM-IV apontava que diagnóstico dos TGD (Transtornos Globais do Desenvolvimento) era baseado em uma tríade de características na interação social, comunicação e comportamentos. A versão mais atual do DSM-5 descreve as características centrais do autismo como pertencentes a duas dimensões. Quais são essas dimensões? Assinale a alternativa CORRETA: ( ) A comunicação social e interação social e percepção. ( ) Interação social e imaginação. ( X ) A comunicação social e interação social e os comportamentos. ( ) Aspecto sensorial e comunicação social. 3-Há alguns conceitos que cooperam para uma melhor compreensão do entendimento do que é autismo. Vários autores têm escrito sobre isto, entretanto, é de comum acordo que há alguns aspectos que conceituam muito bem o TEA. Sobre estes aspectos, leia as sentenças a seguir e assinale a alternativa CORRETA: ( X ) Autismo é um transtorno neurológico caracterizado por comprometimento da interação social, comunicação verbal e não verbal e pelo comportamento restrito e repetitivo. ( ) Autismo é um transtorno psicoafetivo caraterizado por comprometimento dos relacionamentos familiares, parentais e esquizofrênicos. ( ) Autismo é um transtorno neurológico caracterizado por comprometimento da fala, do movimento e da memória. ( ) Autismo é um transtorno biológico caracterizado por comprometimento dos movimentos motores, da imaginação e da visão. 4-A CID-10 significa classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (também conhecida como Classificação Internacional de Doenças – CID 10), foi publicada pela Organização Mundial de Saúde (OMS). A referida classificação apresenta como objetivo padronizar a codificação de doenças e outros problemas relacionados à saúde. Ela é geralmente utilizada e registrada pelos médicos quando atestam alguma doença e o que costumeiramente encontramos num diagnóstico de deficiência de algum indivíduo. Sobre a CID 10 e o autismo, classifique V para verdadeira e F para falsa: ( F ) Os transtornos foram agrupados em um só diagnóstico: Transtorno do Espectro do Autismo (TEA); ( V ) O código de classificação conforme CID 10 para o Autismo infantil é (F84.0); ( F ) Os transtornos são agrupados em um só diagnóstico: Transtorno do Espectro Autista (TEA). 5-Segundo o DSM-5, a idade e o padrão de início também devem ser observados para o transtorno do espectro autista. Os sintomas costumam ser reconhecidos durante o segundo ano de vida (12 a 36 meses), embora possam ser vistos antes dos 12 meses de idade, se os atrasos do desenvolvimento forem graves. Com base nesta afirmação, associe: I- 12 aos 18 meses II- 18 aos 24 meses III- 24 aos 36 meses ( III ) vocalizações repetitivas ou inexistentes; ( I ) ausência de interesse pelo ambiente, isolamento; ( II ) ausência de imitação, resistência à alteração de rotinas. 6-A nova versão do DSM-5 reuniu todos os transtornos em um só diagnóstico: o TEA. A partir do DSM-5 e da junção dos transtornos em um só diagnóstico, este passou a constar na nova Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, a CID-11, lançada no dia 18 de junho de 2018 pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Sobre a CID 11, classifique V para verdadeira e F para falsa: ( V ) Os transtornos foram agrupados em um só diagnóstico: Transtorno do Espectro do Autismo (TEA); ( V ) O código de classificação conforme CID 11 para o TEA será (6102); ( F ) Os transtornos foram agrupados em um só diagnóstico: Transtornos globais do desenvolvimento (TGD). 7-Os profissionais precisam ter o cuidado para não antecipar um diagnóstico de TEA e dar um diagnóstico errado. Dessa forma, podemos nos perguntar: toda criança com um interesse específico por um assunto pode ser diagnosticada com TEA? Assinale a alternativa correta. ( X ) É importante considerar que o transtorno é identificado geralmente nos primeiros anos de vida. ( ) Para fazer um diagnóstico correto, a criança precisa sempre apresentar uma doença do sistema nervoso central. ( ) A criança autista não se tornará um adulto autista, independentemente de seu grau de acometimento. ( ) Somente é considerada autista a criança que apresenta atraso neuropsicomotor. Outras características não são importantes. 8-Sobre a motricidade ampla que envolve os músculos maiores, assinale a alternativa correta: ( X ) Mexer os braços, pernas e mãos, andar, correr, sentar, pular, carregar, empurrar, rolar etc. ( ) Exige mexer os dedos, pé, barriga, olhos, boca, cabeça, sentar, ficar em pé e empurrar etc. ( ) Mover os lábios para mandar beijo, sugar e sorrir, tudo faz parte desse conjunto de músculos maiores. ( ) Exige a coordenação de mãos com movimentos de pinça, na hora de escrever, recortar, pintar etc. 9-O desenvolvimento de cada indivíduo é único, por isso que o diagnóstico de TEA é complexo. Para que esse processo seja considerado é necessária uma análise macro. Identifique quais são os elementos que descrevem esse processo do diagnóstico. ( ) faz-se necessária apenas uma análise genética. ( X ) faz-se necessária uma análise do contexto social, cultural e genético. ( ) faz-se necessária a realização de exames de alta complexidade. ( ) faz-se necessária uma análise financeira, estrutural e familiar. 10-Conforme o autor Andrew Solomon, quando uma família tem um filho com autismo, os pais, às vezes, experimentam um sentimento de abandono, que os leva a fazer do filho “a causa” de sua vida e a militar a favor de seus direitos. O terceiro torna-se, então, puramente externo, reduzindo-se a ser aquele a quem cabe reivindicar mais direitos e mais cuidados” (SOLOMON, 2013, p. 323). A família precisa estar atenta quanto a esta questão. De que forma a família pode ajudar? Assinale a alternativa CORRETA. ( ) Priorizar os demais membros da família, visto que não há muito o que fazer sobre o filho que tem alguma deficiência. ( ) Focar todas as suas energias para ajudar o seu filho. ( ) Não precisa dispensar tanta preocupação com o seu filho, pois não há necessidade disso. ( X ) Ajudar no desenvolvimento do seu filho, e não esquecer de olhar e cuidar de si mesma, ou seja, dos demais membros. 11-O PEA – Perturbação do Espectro Autista – torna-se presente em várias famílias. Acontece um processo de adaptação dos pais (família) por causa destas perturbações. Estudos apontam para isto. Com relação ao PEA, qual das alternativas a seguir não se relaciona a ele, ou seja, assinale a alternativa INCORRETA. ( X ) O bom desenvolvimento depois da adolescência. ( ) O fato de ser uma patologia crônica. ( ) As características comportamentais específicas, ambíguas e inconscientes. ( ) O diagnóstico, em regra geral, só se realiza após um período de desenvolvimento aparentemente normal ou percebido como normal. 12-Segundo o autor Batshaw, “para todas as famílias, o ajustamento e o realinhamento de cada membro, que devem ser feitos nestas várias oportunidades de mudança, são, frequentemente, extremamente estressantes”. No processo de ajustamento das famílias que têm filhos autistas, quais são as que melhor lidam com a situação? Assinale a alternativa CORRETA. ( X ) Aquelas que têm apoio dentro e fora da família, inclusive de outros pais de crianças com dificuldades e, principalmente, empatia existente entre os cônjuges e filhos (irmãos). ( ) Aquelas que são maiores na quantidade de pessoas, poisassim podem fazer revezamento entre os familiares e dessa forma solucionar o problema. ( ) Aquelas que têm todos os recursos disponíveis e não precisam de ajuda nenhuma por parte de ninguém. ( ) Aquelas que conseguem os tratamentos no exterior, pois lá existem os melhores especialistas e recursos disponíveis para o TEA. 13-Nas considerações finais desta etapa temos a letra de uma música de Amanda Cortês. A cantora é mãe de uma menina com autismo. Ela fez a música baseada na sua própria realidade de vida. Sobre a letra da música, que revela a experiência de vida desta mãe, qual é o aspecto que prevalece e revela a atitude que ela nutre e que, com toda a certeza, tem ajudado muito tanto a mãe como a filha? Assinale a alternativa CORRETA. ( X ) O amor. ( ) A fé. ( ) A solidariedade. ( ) A esperança. 14-Se estudarmos a origem da palavra autismo, chegamos à língua grega. Nesta língua temos duas palavras de onde se originam as palavras para autismo, “autos” e “ismo” (PEREIRA, 1969, p. 94). Se juntarmos as duas palavras, qual sentido podemos obter? Assinale a alternativa CORRETA: ( ) Longe de si mesmo, ou distante de si mesmo. ( ) Ver de uma perspectiva igual a mesma situação. ( X ) Orientação para si mesmo, ou situação voltada para si mesmo. ( ) Ver de uma perspectiva diferente a mesma situação. 15-A motricidade fina diferencia-se da ampla em alguns aspectos. Sobre esses aspectos, assinale a alternativa correta. ( ) A motricidade fina exige o uso de músculos maiores do corpo. ( ) A motricidade fina exige habilidades apenas para correr, pular e brincar. ( ) Exige o uso de todos os músculos, ou seja, os maiores e menores. ( X ) A motricidade fina exige o uso de músculos menores do corpo. 16-O Manual de Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM) se apresenta como um dos principais sistemas de classificação. O referido manual, desde a sua primeira publicação, passou por cinco grandes revisões, resultando no DSM-5 elaborado pela American Psychiatry Association (APA, 2014). A partir do enunciado, assinale a resposta correta sobre o Manual de Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM): ( X ) No DSM são contemplados aspectos clínicos, estatísticos e epidemiológicos dos transtornos mentais. ( ) No DSM são contemplados aspectos clínicos, estatísticos e fisiológicos; ( ) No DSM são contemplados apenas os aspectos estatísticos; ( ) No DSM são contemplados apenas os aspectos clínicos e estatísticos; 17-Os Déficits de comunicação social e interação social foram criados a partir da fusão entre dois domínios que compunham o DSM-IV, sendo eles o “déficit social” e o “déficit de comunicação”. Essa fusão decorreu da compreensão de que estes dois domínios são manifestações de um único conjunto de sintomas, resultando em uma dupla contagem de sintomas (MANDY et al., 2012). Com base no exposto, assinale as alterações importantes na interação social. ( ) Rituais na atividade da vida diária. ( ) Comportamento restrito, limitado a um objeto. ( X ) Isolamento social ou comportamento social inadequado. ( ) Resistência à mudança. 18-O DSM-5 destaca exemplos que envolvem o comportamento, interesses e atividades restritas e repetitivas acerca do TEA. Assinale a alternativa que corresponde ao comportamento, interesses e atividades restritas e repetitivas. ( X ) Movimentos motores, uso de objetos ou fala estereotipados ou repetitivos (p. ex., estereotipias motoras simples, alinhar brinquedos ou girar objetos, ecolalia, frases idiossincráticas); ( ) Nenhuma das alternativas. ( ) Déficits na reciprocidade socioemocional, variando, por exemplo, de abordagem social anormal e dificuldade para estabelecer uma conversa normal a compartilhamento reduzido de interesses, emoções ou afeto, a dificuldade para iniciar ou responder a interações sociais; ( ) Déficits para desenvolver, manter e compreender relacionamentos, variando, por exemplo, de dificuldade em ajustar o comportamento para se adequar a contextos sociais diversos a dificuldade em compartilhar brincadeiras imaginativas ou em fazer amigos, a ausência de interesse por pares; 19-Dentro desse cenário de diagnóstico e tratamento do TEA, além do foco no paciente com autismo, existe um “cuidado” que precisa ser considerado. A partir desse pressuposto, analise as sentenças a seguir: I – O cuidado deve ocorrer com o paciente, no sentido de buscar o diagnóstico, e na família, como estratégia de aceitação e desenvolvimento do paciente com TEA. CORRETA II – O cuidado é algo relativo, em que o paciente com o diagnóstico de TEA pode se desenvolver melhor sem o auxílio da família. ERRADA III – O cuidado dispensado pelos pais a criança com TEA é restrito às atividades de vida prática, desde que seja orientado por equipe multidisciplinar. ERRADA 20-Para compreender melhor a pessoa com autismo é importante poder ouvi-la. O texto de Angel Rivière, “O que nos pediria um autista”, nos dá boas sugestões de como poder ajudar tais pessoas. Leia e analise as alternativas a seguir sobre o que foi exposto e identifique as alternativas que são boas sugestões. I - O que faço não é contra você. Não me atribuas más intenções! CORRETA II – Não sou só autista, também sou uma criança, um adolescente, um adulto. CORRETA III - Necessito estabilidade e bem-estar emocional ao meu redor para estar melhor. Para mim, não é bom que estejas mal e deprimido. CORRETA IV – Preciso de bastantes medicamentos, pois de fato são eles que me acalmam e ajudam plenamente o meu desenvolvimento. ERRADA 21-O autor Angel Rivière escreveu um texto expressando a “voz” dos autistas. No texto “O que nos pediria um autista”, ele apresenta diversos aspectos importantes que ajudam muito nesta relação. Leia as sentenças a seguir e assinale V para verdadeiro e F para falso relacionado ao que nos pediria um autista. ( V ) Não me fale muito, nem depressa. ( V ) Não me invadas excessivamente. ( F ) Me peças sempre as mesmas coisas. ( V ) Necessito de mais ordens do que tu. 22-Conhecer um pouco da história do autismo torna a nossa compreensão mais fácil para entendermos “onde estamos e para onde vamos”. Sendo assim, leia as sentenças a seguir e depois assinale V para verdadeiro e F para falso em relação aos fatos importantes na história do autismo. ( V ) Foi Plouller quem fez uso pela primeira vez da palavra autismo. Isto aparece na literatura no ano de 1906. ( V ) Conforme o autor Ian Hacking, “o autismo estava associado à esquizofrenia infantil. Esses dois conceitos se separaram em 1979”. Isto foi um fato importante na história do autismo. ( V ) Em 2013 foi publicado o DSM-5, o mais atual Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. ( F ) O pensamento que aponta como causa do autismo o relacionamento entre mãe e filho, denominado de “mãe-geladeira”, ou uma “relação gélida”, foi confirmado no DSM-5.