Aula 1 - Introdução à anestesia - Thales

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Aula 1 – Introdução à anestesia – Thales 
Qual preparo precisa ser feito para entrar no centro cirúrgico? 
Ao chegar ao centro cirúrgico: (vestimenta + lavagem das mãos)
Retirar adornos (brinco, colar, pulseira, anéis);
Colocar a camisa e calça específica do centro cirúrgico;
Colocar o Pro-pé sob o calçado fechado;
Colocar a touca;
Colocar a máscara;
Lavar as mãos normalmente.
Quando o cirurgião vai iniciar a cirurgia, o que fazer?
Assepsia e antissepsia das mãos com as técnicas necessárias;
Vestir o capote estéril;
Calça as luvas estéreis;
Coloca os óculos antes de fazer a assepsia e antissepsia das mãos ou pede alguém para coloca-lo.
*O Lavatório + produtos de assepsia e antissepsia estão fora da sala de cirurgia. 
Do que é composto o ambiente cirúrgico/ a sala de cirúrgica?
Mesa de instrumentação;
Mesa cirúrgica com braçadeira (um braço fica para sentir o pulso, ver a perfusão do dedo e colocar o aparelho de pressão; o outro fica para o acesso venoso – dependendo da cirurgia precisa de fazer acessos);
Mesa de Mayo = mesa auxiliar/ mesa suporte;
Aparelho de anestesia (carrinho de anestesia) = composto por 3 partes: anestésico inalatório + sistema de condução de gases (O2, oxido nitroso) + ventilador/respirador (aparelho de ventilação profunda – coloca os parâmetros: frequência respiratória, pressão respiratória... )
Instrumentais cirúrgicos;
Torpeto (tubo de oxigênio) ou rede de gases por tubos e canalizações OBRIGATÓRIO
Aparelho de monitorização – monitor = faz as avaliações
Desfibrilador;
Foco cirúrgico;
Estetoscópio;
Ar condicionado = ambiente precisa ser climatizado, pois o ambiente cirúrgico precisa ficar em uma determinada temperatura para evitar a proliferação de microrganismos e reduzir as chances de infecções cirúrgicas;
Descarpack = local apropriado para o descarte de materiais supérfluos e cortantes;
Hamper = local apropriado para o descarte das roupas/ tecidos (capote), compressas (algumas, mesmo que misturadas com algumas secreções, podem ser reesterializadas) – joga aquilo que é reesterializado;
**No vestiário tem outro hamper que é usado para colocar as demais roupas de tecido: calça e blusa cirúrgicas
Lixo comum = local de descarte de luvas;
Lixo contaminado = local de descarte das compressas que se misturam com secreções que não podem ser reesterializadas;
Aparelho de vídeo (se for cirurgia por vídeo); aparelho de raio-x móvel ou intensificador de imagens (se for cirurgia ortopédica);
Suporte de soro; 
Relógio de parede;
Escada pequena;
Bisturi elétrico = cirurgião usa para fazer homeostasia e cauterizar 
O que é fundamental ter na sala de cirurgia para fazer uma anestesia? (Tudo isso é obrigatório ter na sala antes de começar uma anestesia).
Aparelho de anestesia;
Medicações - anestésicos;
Monitores;
Desfibrilador;
Oxigênio;
Material de via aérea – intubação;
Aspirador (portátil ou na rede de gases) = varre e faz sucção
Exemplo: situação em que seda o paciente = está dormindo e logo começa secretar coisas, salivar, não responder, fez sedativo, relaxa os esfíncteres, se não tiver de jejum começa a regurgitar, nesse caso precisa aspirar à secreção para ele não engolir, porque pode causar hipóxia, para de respirar e morrer. É necessária uma intervenção para não levar o óbito do paciente.
*A principal causa de morte nas anestesias é a respiratória, sendo a hipóxia a principal delas. 
Como é formada uma equipe cirúrgica?
Cada tipo de cirurgia exige uma equipe cirúrgica. 
Em uma cesárea:
Anestesista;
Obstetra = primeiro cirurgião
Auxiliar = às vezes está presente para auxiliar na cirurgia (segundo cirurgião – mais comum em grandes hospitais);
Pediatra = faz a recepção da criança
Instrumentador = presente dentro da sala; pode ser enfermeiro ou técnico de enfermagem especializado na área cirúrgica;
Circulante = responsável por pegar os materiais (luva, gaze, fio), geralmente é um técnico de enfermagem;
Enfermeiro = gerencia a equipe (o instrumentador, o circulante);
*Em cidades menores a maioria dos cirurgiões faz a cirurgia sozinhos, com o auxilio, apenas, de outro que auxilia e instrumenta ao mesmo tempo. 
Em uma cirurgia cardíaca:
Anestesista;
2 a 3 cirurgiões;
Enfermeiro;
Instrumentador;
Circulante;
Perfusionista = está envolvido com a margem extracorpórea
Como é a distribuição dos equipamentos dentro de uma sala de cirurgia?
Mesa cirúrgica no centro
Anestesista na cabeceira do paciente
Cirurgião 
Auxiliar
Instrumentador
Mesa de instrumentação
Suporte de soro ao lado do paciente
Aparelho de anestesia
Aparelho de monitor em cima do aparelho de anestesia (no monitor tem o aparelho de pressão com a braçadeira, eletro, oxímetro, anestesia geral com paciente entubado, do monitor sai as traqueia para fazer a ventilação mecânica);
Enfermeiro – fora ou dentro da sala;
Escada
Hamper (na sala de cirurgia – capote e no vestiário – pro pé, touca, mascara)
Lixos (comum e contaminado) 
Mesa de Mayo
Ar condicionado ou climatizador
Foco cirúrgico
Oxigênio na rede (ar comprimido) ou por um cilindro
Aspirador
Bisturi elétrico