Enterococcus

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Enterococcus
 “Cocos entéricos” – 1899 - Thiercelin
 diplococos Gram +, de origem intestinal
Streptococcus faecalis. Andrewes and Horder 1906.
 Possuem o antígeno do Grupo D - ácido teicóico
glicerol
 Schleifer and Kilpper-Bälz (1984) – Gênero
Enterococcus.
 38 espécies – E. faecalis e E. faecium
 Crescem na presença de elevadas concentrações de
NaCl e sais biliares.
Ambiente; microbiota de mamíferos e aves: TGI; TU e
cavidade oral.
Enterococcus
Enterococcus
Colônias não-hemolíticas (g), a ou raramente b
Enterococcus faecalis
FATORES DE VIRULÊNCIA
 Citolisina (60% das amostras) 
 Substância Agregativa
 Proteína de superfície celular que propicia a
agregação das células (conjugação),
aderência às células do hospedeiro.
Enterococcus faecalis
PATOGENICIDADE
10 a 12 % das infecções hospitalares
• Infecções do trato urinário (15%)
• Infecções intra-abdominais - pós-cirúrgicas (46%)
• Bacteremias (7%) 
• Endocardites (15-20 %) 
Patógeno hospitalar oportunista emergente
Em animais: 
• Cães, gatos, suínos, bovinos
• Diarréia, ITU, otites, mastites.
Enterococcus faecalis
Riscos de aquisição de infecção enterocócica
Fatores relacionados com o hospedeiro
• doença de base grave
• hospitalização prolongada (UTI, Unidades oncológicas)
• cirurgia (cardiovascular, abdominal)
• cateterização (urinária, venosa)
• terapia antimicrobiana prolongada
• emprego de antibióticos de amplo espectro
Fatores Relacionados com o Ambiente Hospitalar
• transmissibilidade
• pressão seletiva pelo uso de antimicrobianos
Enterococcus faecalis
DIAGNÓSTICO
 Bacterioscopia: Método de Gram
Enterococcus faecalis
DIAGNÓSTICO
 Isolamento 
Enterococcus faecalis
DIAGNÓSTICO
 Identificação 
Crescimento em 6,5% de NaCl Prova da bile esculina positiva
TRATAMENTO
• Ampicilina
• Ampicilina + Aminoglicosídeo – gentamicina ou 
estreptomicina
•Vancomicina
• Linezolida
• Quinupristina/Dalfopristina
•Tigeciclina
TRATAMENTO
• Enterococcus Resistente à Vancomicina –VRE 
VRE- primeiros relatos em 1986 França e Inglaterra 
e 1987 nos EUA. 
• Brasil, foi descrito pela primeira vez em 1996, em
Curitiba.
• Estudos recentes já mostram mais de 15% de
resistência à vancomicina em alguns hospitais
brasileiros.
Epidemiologia
 Infecções causadas pela disseminação de amostras 
hospitalares
Transmitida pelas mãos dos funcionários, roupas, 
objetos, ambiente.
Enterococcus faecium
E. faecium é o menos prevalente, de 5 a 10%,
mas apresenta maior propensão ao
desenvolvimento de resistência.