LESÕES DE FURCA

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Lesões de Furca 
• complexo radicular: tronco radicular e cone radicular; 
• furca, entrada da furca e fórnix da furca; 
• raízes: grau de separação, divergência e o coeficiente 
de separação; 
TERMINOLOGIA 
Cone radicular: porção do 
complexo radicular que se divide 
Tronco radicular: acima da área 
de furca, da JCE a linha de 
separação dos cone radicular 
Complexo radicular: porção do 
dente localizada apical a JCE 
FURCA: ÁREA LOCALIZADA ENTRE OS 
CONES RADICULARES 
Entrada da furca: área de 
transição entre a porção inteira e 
dividida da raiz 
Fórnix da furca: 
é o teto da furca 
Molares superiores 
Aspecto 
palatino 
Meio da face 
distal 
Pré-molares superiores 
• 40%: 1o. Pm superior – 1raiz V e 1raiz palatina; 
• 1/3 médio ou apical da raiz (média 8mm da JCE a 
entrada da furca); 
• Largura da entrada da furca = 0.7mm 
 
• Concavidade (0.5mm prof.) na área de furca 
 
Molares inferiores 
•GRAU I: perda horizontal dos tecidos de suporte 
não excedendo 1/3 da largura do dente; 
 
DIAGNÓSTICO 
•GRAU II: perda horizontal dos tecidos de suporte 
excedendo 1/3 da largura do dente, mas não 
envolvendo totalmente a área de furca; 
•GRAU III: destruição horizontal dos tecidos de 
suporte da furca de “lado a lado” do dente; 
 
Cada entrada de furca deve ser 
examinada e classificada 
Furcas vestibulares 
Furca proximal 
MOLAR SUPERIOR 
• furca vestibular: mais coronal das 3; 
• furca Mesial: mais para palatina e mais coronal; 
• furca Distal: meio da face distal e mais apical; 
PRÉ-MOLAR SUPERIOR 
• grande variação anatômica; 
• difícil diagnóstico; 
MOLAR INFERIOR 
• furca vestibular: mais coronal que a lingual; 
RADIOGRAFIAS 
• complementares (periapical e bitewing); 
• localização da altura óssea proximal; 
• não usar para diagnóstico grau de furca 
(sobreposições) diagnóstico clínico (sondagem); 
• condição anatômica radicular; 
• fundamental tratamento e prognóstico; 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
• PATOLOGIAS ENDODÔNTICA 
• TRAUMA OCLUSAL 
Teste: vitalidade dentária 
Endodontia SEMPRE precede a periodontia 
TRAUMA OCLUSAL 
• área radiolúcida na furca (periapical); 
• mobilidade aumentada; 
• sondagem: não há lesão; 
• ajuste oclusal; 
TRATAMENTO 
OBJETIVOS 
• remoção do agente etiológico da DP (placa 
microbiana) das superfícies expostas da raiz; 
• permitir um adequado controle de placa pelo 
paciente; 
RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR 
• terapia para controle da causa da DP; 
• sempre realizada (somente grau I é resolutiva 
sem complementação); 
• curetas, curetas PL e limas 
PLASTIA DA FURCA: 
• furcas V e L; 
• substância dentária é removida (odontoplastia) 
e a crista óssea é remodelada (osteoplastia) na 
área de furca; 
• sensibilidade em dentes vitais; 
TUNELIZAÇÃO DA FURCA: 
• grau II profundo e grau III 
• molares inferiores: tronco curto, ângulo de 
separação largo e longa divergência entre as 
raízes mesial e distal; 
• sensibilidade radicular em dentes vitais; 
• lesões de cárie na raiz exposta (verniz de flúor); 
TUNELIZAÇÃO 
HEMISSECÇÃO E RESSECÇÃO RADICULAR: 
• hemissecção: seccionamento do complexo 
radicular e a manutenção de todas as raízes; 
• ressecção: secção ou remoção de uma ou duas 
raízes de um dente multirradicular; 
• grau II avançado e grau III em molares; 
• lesões de cárie na raiz exposta (verniz de flúor); 
HEMISSECÇÃO 
RADICULAR 
RESSECÇÃO 
RADICULAR 
RESSECÇÃO 
RADICULAR 
HEMISSECÇÃO E RESSECÇÃO RADICULAR: 
• endodontia prévia; 
• comprimento do tronco radicular: CURTO 
• divergência entre as raízes: AMPLA 
• comprimento e forma das raízes: LONGAS e LARGAS 
(curtas e pequenas – contra-indicado); 
• raízes fusionadas: contra-indicado; 
• suporte ósseo das raízes: toda a circunferência; 
• estabilidade das raízes: mobilidade; 
• acesso higiene bucal pelo paciente; 
REGENERAÇAÕ TECIDUAL GUIADA (RTG): 
• regenerar os tecidos e fechar o defeito de furca; 
•grau II em molares inferiores (redução PS); 
• osso proximal próximo a JCE; 
• raspagem furca (ultra-som, brocas); 
• “espaço” entre membrana e raízes; 
• programa de controle de placa; 
REGENERAÇÃO 
(RTG) 
EXTRAÇÃO DENTÁRIA: 
• perda de inserção tão extensa que nenhuma 
das raízes poderá ser mantida; 
• tratamento não resultará em anatomia 
dentária/gengival que permita controle de placa 
pelo paciente; 
• longo prazo do plano de tratamento como um 
todo; 
• substituição por implante: cautela; 
TRATAMENTO 
FURCA GRAU I: 
• raspagem e alisamento radicular (RAR); 
• plastia na área de furca; 
TRATAMENTO 
FURCA GRAU II: 
• raspagem e alisamento radicular (RAR); 
• plastia na área de furca; 
• tunelização; 
• hemissecção radicular; 
• ressecção radicular; 
• regeneração tecidual guiada (molares Inferiores); 
• extração dentária; 
TRATAMENTO 
FURCA GRAU III: 
• raspagem e alisamento radicular (RAR); 
• tunelização; 
• hemissecção radicular; 
• ressecção radicular; 
• extração dentária; 
PROGNÓSTICO: 
• longevidade ao longo do tempo; 
• adequado diagnóstico e tratamento; 
• MANUTENÇÃO periódica preventiva; 
OBRIGADA