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QUESTÕES DE SAÚDE PUBLICA unip

Conjunto de questões sobre Saúde Pública: processo histórico e atual dos programas de alimentação e nutrição no Brasil, abordando INAMPS/SAPS, PNAN (1999), evolução da obesidade, envelhecimento populacional, urbanização, DCNT, indicadores de fome e desnutrição e metas dos Objetivos do Desenvolvimento do Milênio.

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Questões resolvidas

As políticas e programas de alimentação e nutrição no Brasil tiveram início na década de 1930, quando ficou definido que o alimento essencial deveria ser um dos itens garantidos pelo salário mínimo (instituído em 1940). No entanto, o salário mínimo não era suficiente para fornecer uma alimentação adequada para os trabalhadores. Esta situação levou a criação, em 1940, do Serviço de Alimentação e Previdência Social (SAPS) cujos objetivos principais eram baratear o preço dos alimentos, criar restaurantes para os trabalhadores e fazer com que as empresas fornecessem alimentos para seus trabalhadores em seus próprios refeitórios.
Levando em conta o processo histórico das políticas e programas de alimentação e nutrição no Brasil e seus objetivos, leia atentamente as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA:
A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) foi elaborada sob coordenação da CGPAN e foi aprovada no ano de 1999, firmando o compromisso do Ministério da Saúde no combate aos males relacionados a escassez alimentar e a pobreza, assim como aos causados pela alimentação inadequada e nesse momento não contemplando ações de combate aos excessos, como o sobrepeso e a obesidade.

"O pior cenário é uma tragédia, sombria como Blade Runner. Os sinais dela são visíveis hoje. Nas grandes cidades, ela está matando jovens brasileiros como se estivessem na guerra. No Rio de Janeiro, são 87 homens para cada 100 mulheres. No Brasil, essa relação é de 95/100. A diferença é dada pela violência, que atinge os homens de 15 a 40 anos." (Revista Veja, p.75, 11/08/2004), ou seja:
As causas externas são a principal causa de morte entre adolescentes e adultos.

A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), aprovada no ano de 1999, integra os esforços do Estado Brasileiro que por meio de um conjunto de políticas públicas propõe respeitar, proteger, promover e prover os direitos humanos à saúde e à alimentação.
Sobre essa política, analise as afirmativas abaixo: Apenas 1 alternativa é verdadeira.
O Brasil e outros 189 países são signatários dos Objetivos do Desenvolvimento do Milênio que tem como referencial o alcance de um processo de desenvolvimento inclusivo e justo como prioridade para a eliminação da pobreza.
Foram determinados oito objetivos, 18 metas e 48 indicadores.
No Brasil essas metas foram redimensionadas a fim de acelerar os esforços do governo e da sociedade na reversão do quadro da pobreza e fome.
É também importante ressaltar que as metas brasileiras são mais ambiciosas do que as metas propostas pela Organização das Nações Unidas (ONU).

O órgão responsável por elaborar, a partir das considerações das Conferências de Segurança alimentar e nutricional e do CONSEA, a Política e Plano de Segurança Alimentar e Nutricional, metas, recursos, monitoramento e avaliação de ações que promovam a segurança alimentar e nutricional é:
Ministério de Desenvolvimento Social.

O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) tem por objetivo contribuir para o crescimento e o desenvolvimento biopsicossocial, a aprendizagem, o rendimento escolar e a formação de práticas alimentares saudáveis dos alunos, por meio de ações de educação alimentar e nutricional e de a oferta de refeições que cubram as suas necessidades nutricionais durante o período letivo.
Sobre o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), é correto afirmar: A aquisição dos gêneros alimentícios é da responsabilidade dos estados e municípios.

O Programa Saúde na Escola (PSE) visa à integração e articulação 'educação e saúde', proporcionando melhoria da qualidade de vida da população escolar brasileira, considerando a escola espaço privilegiado para a promoção da saúde e prevenção de doenças.
Os principais objetivos do PSE incluem, dentre outros, os seguintes, EXCETO: Promover a comunicação entre escolas e unidades de saúde, assegurando a troca de informações sobre as condições de saúde dos estudantes.

Você está trabalhando em uma Secretaria Municipal de Saúde e há 5 anos implementou um programa de intervenção para recuperação do estado nutricional das crianças do município. O número total de crianças desnutridas no município em agosto de 2002 era de 1515 e atualmente (agosto de 2007), após a reavaliação com as mesmas referências, foram encontradas 1510 crianças.
Com estes dados, o que você pode concluir?
A avaliação do programa deve ser realizada a partir do estabelecimento de um indicador.
Os dados em valores absolutos não são suficientes para avaliar o programa.

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Questões resolvidas

As políticas e programas de alimentação e nutrição no Brasil tiveram início na década de 1930, quando ficou definido que o alimento essencial deveria ser um dos itens garantidos pelo salário mínimo (instituído em 1940). No entanto, o salário mínimo não era suficiente para fornecer uma alimentação adequada para os trabalhadores. Esta situação levou a criação, em 1940, do Serviço de Alimentação e Previdência Social (SAPS) cujos objetivos principais eram baratear o preço dos alimentos, criar restaurantes para os trabalhadores e fazer com que as empresas fornecessem alimentos para seus trabalhadores em seus próprios refeitórios.
Levando em conta o processo histórico das políticas e programas de alimentação e nutrição no Brasil e seus objetivos, leia atentamente as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA:
A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) foi elaborada sob coordenação da CGPAN e foi aprovada no ano de 1999, firmando o compromisso do Ministério da Saúde no combate aos males relacionados a escassez alimentar e a pobreza, assim como aos causados pela alimentação inadequada e nesse momento não contemplando ações de combate aos excessos, como o sobrepeso e a obesidade.

"O pior cenário é uma tragédia, sombria como Blade Runner. Os sinais dela são visíveis hoje. Nas grandes cidades, ela está matando jovens brasileiros como se estivessem na guerra. No Rio de Janeiro, são 87 homens para cada 100 mulheres. No Brasil, essa relação é de 95/100. A diferença é dada pela violência, que atinge os homens de 15 a 40 anos." (Revista Veja, p.75, 11/08/2004), ou seja:
As causas externas são a principal causa de morte entre adolescentes e adultos.

A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), aprovada no ano de 1999, integra os esforços do Estado Brasileiro que por meio de um conjunto de políticas públicas propõe respeitar, proteger, promover e prover os direitos humanos à saúde e à alimentação.
Sobre essa política, analise as afirmativas abaixo: Apenas 1 alternativa é verdadeira.
O Brasil e outros 189 países são signatários dos Objetivos do Desenvolvimento do Milênio que tem como referencial o alcance de um processo de desenvolvimento inclusivo e justo como prioridade para a eliminação da pobreza.
Foram determinados oito objetivos, 18 metas e 48 indicadores.
No Brasil essas metas foram redimensionadas a fim de acelerar os esforços do governo e da sociedade na reversão do quadro da pobreza e fome.
É também importante ressaltar que as metas brasileiras são mais ambiciosas do que as metas propostas pela Organização das Nações Unidas (ONU).

O órgão responsável por elaborar, a partir das considerações das Conferências de Segurança alimentar e nutricional e do CONSEA, a Política e Plano de Segurança Alimentar e Nutricional, metas, recursos, monitoramento e avaliação de ações que promovam a segurança alimentar e nutricional é:
Ministério de Desenvolvimento Social.

O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) tem por objetivo contribuir para o crescimento e o desenvolvimento biopsicossocial, a aprendizagem, o rendimento escolar e a formação de práticas alimentares saudáveis dos alunos, por meio de ações de educação alimentar e nutricional e de a oferta de refeições que cubram as suas necessidades nutricionais durante o período letivo.
Sobre o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), é correto afirmar: A aquisição dos gêneros alimentícios é da responsabilidade dos estados e municípios.

O Programa Saúde na Escola (PSE) visa à integração e articulação 'educação e saúde', proporcionando melhoria da qualidade de vida da população escolar brasileira, considerando a escola espaço privilegiado para a promoção da saúde e prevenção de doenças.
Os principais objetivos do PSE incluem, dentre outros, os seguintes, EXCETO: Promover a comunicação entre escolas e unidades de saúde, assegurando a troca de informações sobre as condições de saúde dos estudantes.

Você está trabalhando em uma Secretaria Municipal de Saúde e há 5 anos implementou um programa de intervenção para recuperação do estado nutricional das crianças do município. O número total de crianças desnutridas no município em agosto de 2002 era de 1515 e atualmente (agosto de 2007), após a reavaliação com as mesmas referências, foram encontradas 1510 crianças.
Com estes dados, o que você pode concluir?
A avaliação do programa deve ser realizada a partir do estabelecimento de um indicador.
Os dados em valores absolutos não são suficientes para avaliar o programa.

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QUESTÕES DE SAÚDE PUBLICA - SISTEMA 
PROCESSO HISTÓRICO DOS PROGRAMAS DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO NO BRASIL.
Como evoluiu a Obesidade na população adulta brasileira entre as décadas de 80 e 90? Na população feminina a obesidade aumentou expressivamente na Região Nordeste e declinou de forma ligeira na região Sudeste, principalmente nas classes mais altas.
Sobre o INAMPS (Instituto Nacional de Assistência e Previdência Social) é incorreto afirmar que: Estados e municípios ofereciam serviços básicos, serviços hospitalares e exames aos não contribuintes do INAMPS.
As políticas e programas de alimentação e nutrição no Brasil tiveram início na década de 1930, quando ficou definido que o alimento essencial deveria ser um dos itens garantidos pelo salário mínimo (instituído em 1940). No entanto, o salário mínimo não era suficiente para fornecer uma alimentação adequada para os trabalhadores. Esta situação levou a criação, em 1940, do Serviço de Alimentação e Previdência Social (SAPS) cujos objetivos principais eram baratear o preço dos alimentos, criar restaurantes para os trabalhadores e fazer com que as empresas fornecessem alimentos para seus trabalhadores em seus próprios refeitórios. Levando em conta o processo histórico das políticas e programas de alimentação e nutrição no Brasil e seus objetivos, leia atentamente as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA: A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) foi elaborada sob coordenação da CGPAN e foi aprovada no ano de 1999, firmando o compromisso do Ministério da Saúde no combate aos males relacionados a escassez alimentar e a pobreza, assim como aos causados pela alimentação inadequada e nesse momento não contemplando ações de combate aos excessos, como o sobrepeso e a obesidade.
Qual dos itens não pode ser considerado como motivo de fracasso de Programas de alimentação e nutrição: Participação dos beneficiários na adequação dos programas às suas necessidades.
CENÁRIO ATUAL DOS PROGRAMAS DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO NO BRASIL.
A população idosa no Brasil tem aumentado em números absolutos e proporcionalmente também. Vários são os fatores que têm contribuído, entre eles podemos citar: 1. aumento da esperança de vida ao nascer; 3. desenvolvimento de novas tecnologias de assistência à saúde; 4. assistência à saúde preventiva; 5. maior acesso da população aos serviços de saúde. 
Em relação à evolução no tempo da composição urbana e rural da população brasileira, pode-se afirmar que: ocorreu um aumento da proporção da população urbana em relação à população rural.
"O pior cenário é uma tragédia, sombria como Blade Runner. Os sinais dela são visíveis hoje. Nas grandes cidades, ela está matando jovens brasileiros como se estivessem na guerra. No Rio de Janeiro, são 87 homens para cada 100 mulheres. No Brasil, essa relação é de 95/100. A diferença é dada pela violência, que atinge os homens de 15 a 40 anos." (Revista Veja, p.75, 11/08/2004), ou seja: As causas externas são a principal causa de morte entre adolescentes e adultos. Nesta faixa etária são altas as taxas de mortalidade por homicídios e acidentes, principalmente entre os homens. 
Quais são as principais consequências das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT)? Mortalidade precoce, diminuição da produtividade (perda de anos produtivos), aposentadoria precoce por incapacidade.
A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), aprovada no ano de 1999, integra os esforços do Estado Brasileiro que por meio de um conjunto de políticas públicas propõe respeitar, proteger, promover e prover os direitos humanos à saúde e à alimentação. Sobre essa política, analise as afirmativas abaixo: Apenas 1 alternativa é verdadeira.
O Brasil e outros 189 países são signatários dos Objetivos do Desenvolvimento do Milênio que tem como referencial o alcance de um processo de desenvolvimento inclusivo e justo como prioridade para a eliminação da pobreza. Foram determinados oito objetivos, 18 metas e 48 indicadores. No Brasil essas metas foram redimensionadas a fim de acelerar os esforços do governo e da sociedade na reversão do quadro da pobreza e fome. É também importante ressaltar que as metas brasileiras são mais ambiciosas do que as metas propostas pela Organização das Nações Unidas (ONU). Dos itens apresentados abaixo, o único que não representa um dos oitos Objetivos do Desenvolvimento do Milênio é: Acesso aos serviços de saúde de boa qualidade para todos. 
Quanto às diretrizes da PNAN é correto afirmar que há, garantia da segurança e da qualidade dos alimentos e da prestação de serviços neste contexto; monitoramento da situação alimentar e nutricional; promoção de práticas alimentares e estilos de vida saudáveis; prevenção e controle dos distúrbios nutricionais e de doenças associadas à alimentação e nutrição: Todas as alternativas estão corretas.
PANORAMA, INDICADORES E CONCEITOS DE FOME, DESNUTRIÇÃO E POBREZA.
Nessa rápida mudança do modelo de morbimortalidade, caracterizando a transição epidemiológica no âmbito mundial, o componente nutricional tem um papel de fundamental importância Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta: Atividades de lazer que necessitam de alto gasto energético têm aumentado entre os indivíduos, contribuindo para o aumento dos níveis de atividade física nas populações e da obesidade.
A vulnerabilidade é a qualidade de vulnerável (que é susceptível de ser exposto a danos físicos ou morais devido à sua fragilidade). O conceito pode ser aplicado a uma pessoa ou a um grupo social conforme a sua capacidade de prevenir, de resistir e de contornar potenciais impactos. As pessoas vulneráveis são aquelas que, por diversas razões, não têm essa capacidade desenvolvida ou diminuída e que, por conseguinte, se encontram em situação de risco. De acordo com esse conceito, os grupos considerados mais vulneráveis à desnutrição são: Crianças até 2 anos de idade e idosos.
Quando crianças sofrem de desnutrição grave, seus sistemas imunológicos ficam tão debilitados que se amplia imensamente o risco de morte. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a desnutrição é a maior ameaça ao sistema de saúde público mundial, com mais de 178 milhões de crianças desnutridas no mundo. Segundo a classificação de desnutrição, o que é desnutrição secundária?Carência nutricional decorrente de problemas digestivos ou de absorção, ou ainda, por demanda aumentada.
A transição epidemiológica é geralmente acompanhada pela transição demográfica e nutricional. No Brasil, as principais alterações no padrão de consumo alimentar que caracterizaram a transição nutricional foram: Aumento do consumo de açúcares, carnes, leites e derivados em detrimento do consumo de leguminosas, frutas e verduras.
As consequências das deficiências nutricionais para a saúde do indivíduo são: Maior morbidade, maior mortalidade, menor resistência às infecções, redução da capacidade intelectual. 
Assinale a alternativa incorreta: Atividades de lazer que necessitam de alto gasto energético têm aumentado entre os indivíduos, contribuindo para o aumento dos níveis de atividade física nas populações e da obesidade. 
A deficiência de vitamina A pode ser causada por: Falta de amamentação ou desmame precoce, consumo insuficiente de alimentos que contenham gordura e infecções frequentes. 
SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL.
A insegurança alimentar e nutricional reflete a negação aos direitos elementares da pessoa, como os de estar vivo e sem doença, estar bem nutrido, assim como de ter garantido o seu direito ao respeito próprio e o de ser respeitado como cidadão. Sabe-se que as possíveis consequências das deficiências nutricionais para a saúde do indivíduo são: Maior morbidade, maior mortalidade, menor resistência às infecções, redução da capacidade intelectual.
O Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional (CONSEA) é um colegiado deliberativo e autônomo composto por representantes do governo e da sociedade civil organizada, com mandato de quatro anos, podendo ser reconduzidos conforme indicaçãodos seus respectivos segmentos. O principal objetivo do CONSEA é assessorar o governo na formulação, implementação, avaliação e monitoramento de ações para promover a segurança alimentar e nutricional, de acordo com as diretrizes e prioridades aprovadas nas conferências. Desta maneira, o CONSEA garante a: participação social.
O órgão responsável por elaborar, a partir das considerações das Conferências de Segurança alimentar e nutricional e do CONSEA, a Política e Plano de Segurança Alimentar e Nutricional, metas, recursos, monitoramento e avaliação de ações que promovam a segurança alimentar e nutricional é: Ministério de Desenvolvimento Social.
Segurança Alimentar é definido como: “Garantia do acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidades suficientes, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, com base em práticas alimentares saudáveis, contribuindo para uma existência digna em um contexto de desenvolvimento integral do ser humano.” Das ações citadas a seguir, qual delas NÃO é considerada uma ação de segurança alimentar de acordo com a definição acima: Doações esporádicas de cestas básicas.
Em relação ao Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA), a obrigação apresenta-se em diferentes níveis: obrigação de respeitar, de proteger, de promover e de prover. Analise as afirmativas abaixo e assinale aquela que tem a obrigação como papel importante no cumprimento do DHAA: Obrigação de prover – o Estado deve prover alimentos diretamente a indivíduos ou grupos incapazes de obtê-los por conta própria, até que alcancem condições de fazê-lo. Por exemplo: o Estado deve prover o DHAA em forma de transferência de renda ou renda básica, da entrega de alimentos em conformidade com as especificidades de cada grupo, população ou comunidade ou outros esquemas de seguridade social, e, paralelamente a essas ações, definir planos e estratégias para garantir o respeito, a proteção e a promoção do DHAA. / Obrigação de promover – o Estado deve agir para impedir que terceiros (indivíduos, grupos, empresas e outras entidades) interfiram na realização ou atuem no sentido da violação do DHAA das pessoas ou grupos populacionais. Por exemplo: assegurar que o alimento colocado no mercado seja de preço baixo.
Em julho de 1994, durante a I Conferência Nacional de Segurança Alimentar, o Brasil elaborou o seu próprio conceito de segurança alimentar. Entre as ações propostas, estão a atenção à criança desnutrida, a merenda escolar, a alimentação do trabalhador, o assentamento rural e a distribuição emergencial de alimentos. A esse respeito, marque a alternativa INCORRETA: Um sistema de segurança alimentar incentiva a produção de alimentos; entretanto, as questões relativas ao fornecimento desses alimentos é de responsabilidade da Agência Rural ligada ao Ministério da Saúde.
ESTRATÉGIAS DE COMBATE À INSEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL.
Um dos graves problemas que muitos brasileiros estão enfrentando é a subnutrição e, até mesmo, a fome. Apesar das medidas já tomadas, o atual governo, acena com um ataque direto e frontal para acabar com a fome. Medida altamente louvável, que poderá ter como conseqüência a: Diminuição da ocorrência de certas doenças; Melhora dos rendimentos de muitos dos alunos; Melhoria da saúde de parte da população.
Independente das causas do fenômeno da transição nutricional, é consenso entre os profissionais de saúde que suas consequências nã tem apenas caráter político, econômico ou social. Minimizar o impacto na saúde da população tem se tornado tarefa árdua e primordial para as equipes de saúde. O restabelecimento de a segurança alimentar e nutricional passou a ser requisito básico para a afirmação plena do potencial de desenvolvimento físico, mental e social de todo ser humano. Sobre a situação alimentar e nutricional no Brasil podemos afirmar que: A deficiência de vitamina A se comporta como um problema carencial endêmico e abrange uma grande área de pobreza, principalmente nas regiões Norte e Nordeste.
"Existem duas maneiras de morrer de fome: não comer nada e definhar de maneira vertiginosa até o fim..." Josué de Castro foi um médico com convicções muito diferenciadas para sua época sobre a fome. Lendo o texto acima é possível concluir que Josué de Castro propunha para o combate a fome: Reforma agrária.
Um dos graves problemas que muitos brasileiros estão enfrentando é a subnutrição e, até mesmo, a fome. Apesar das medidas já tomadas, o atual governo, acena com um ataque direto e frontal para acabar com a fome. Entre as estratégias, destaca-se o programa Bolsa Familia, que consiste em um programa de transferência de renda associado com algumas condicionalidades que garantem o acesso a: Saúde e educação.
Sobre o Programa Bolsa-Família, selecione a alternativa correta: O objetivo é aprimorar as ações de combate às carências nutricionais, reduzindo a prevalência de desnutrição e mortalidade infantil em todo o território nacional.
O Programa Fome Zero consolida ações de resgate da cidadania e projetos integrados que não tutelam a população, mas geram oportunidades para o seu próprio sustento. Qual das seguintes manchetes não reflete essa lógica? Ação social - A empresa RIVER oferece 100 cestas de alimentos todos os meses à famílias carentes. A procura por essa benefício é muito grande e, segundo o responsável pela distribuição, está cada vez mais difícil selecionar as famílias mais necessitadas. No mês passado, 1853 pessoas aguardavam na fila da entrega. 
"O Programa Bolsa Família foi responsável por 28% da queda da extrema pobreza na última década. É o que aponta o estudo Macroeconômicos do Programa Bolsa Família..."Depreende-se da leitura texto que: A proporção de brasileiros em extrema pobreza caiu para menos da metade entre 2002 e 2012.
PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTAÇÃO DO ESCOLAR - PNAE.
O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) tem por objetivo contribuir para o crescimento e o desenvolvimento biopsicossocial, a aprendizagem, o rendimento escolar e a formação de práticas alimentares saudáveis dos alunos, por meio de ações de educação alimentar e nutricional e de a oferta de refeições que cubram as suas necessidades nutricionais durante o período letivo. Sobre esse programa, assinale a alternativa correta: O mínimo de 30% do total dos recursos financeiros repassados pelo FNDE, no âmbito do PNAE, deverá ser utilizado para a aquisição de gêneros alimentícios diretamente da Agricultura Familiar e do Empreendedor Familiar Rural ou suas organizações, podendo essa aquisição ser realizada dispensando-se o procedimento licitatório. 
Sobre o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), é correto afirmar: A aquisição dos gêneros alimentícios é da responsabilidade dos estados e municípios.
O Conselho de Alimentação Escolar (CAE) é um colegiado deliberativo e autônomo composto por representantes do Executivo, do Legislativo e da sociedade, professores e pais de alunos, com mandato de quatro anos, podendo ser reconduzidos conforme indicação dos seus respectivos segmentos. O principal objetivo do CAE é fiscalizar a aplicação dos recursos transferidos e zelar pela qualidade dos produtos, desde a compra até a distribuição nas escolas, prestando sempre atenção às boas práticas sanitárias e de higiene (FUNDO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO DA EDUCAÇÃO, 2011). Assim como o CAE, existem outros conselhos tais como o Conselho Nacional de Saúde e o Conselho Nacional de Segurança Alimentar. Estes colegiados garantem a: Participação social. 
O Programa de Alimentação Escolar no Brasil passou por diversas alterações desde sua criação na década de 1950. Uma das mais recentes modificações é a descentralização do programa, ou seja, os recursos financeiros do âmbito federal são repassados diretamente para os municípios que devem ter condições operacionais e estruturais para gerenciarem os recursos. A tira abaixo revela uma situação que pode ser aplicada a esta nova estratégia adotada: A experiência de um município pode não ser adequada para outro, as ações devem serde acordo com a realidade observada.
O PNAE é o Programa Nacional de Alimentação Escolar que foi implantado em 1955. Através da transferência de recursos financeiros, o programa garante a alimentação escolar dos alunos da educação básica (educação infantil, ensino fundamental, ensino médio e educação de jovens e adultos) matriculados em escolas públicas e filantrópicas em todo o país. O PNAE tem por objetivo contribuir para o crescimento e o desenvolvimento biopsicossocial, a aprendizagem, o rendimento escolar e a formação de práticas alimentares saudáveis dos alunos, por meio de ações de educação alimentar e nutricional e da oferta de refeições que cubram as suas necessidades nutricionais durante o período letivo. O PNAE apresenta ações intersetoriais com outros programas governamentais tal como: Programa Nacional da Agricultura Familiar.
O Programa Nacional de Alimentação do Escolar (PNAE), que visa à segurança alimentar e nutricional dos escolares, tem apresentado avanços em relação a seus objetivos, gestão e execução. Acerca do que o nutricionista responsável técnico pelo programa deve considerar ao realizar o planejamento de suas atividades, avalie as afirmações a seguir: Devem ser observados o perfil epidemiológico da população atendida e a vocação agrícola da região ao se realizar o planejamento do cardápio; Pelo menos 30% dos gêneros alimentícios do cardápio devem ser provenientes da agricultura familiar; O uso de bebidas açucaradas de baixo teor nutricional é permitido na alimentação, desde que, no máximo, ocorra duas vezes por semana.
Quem é beneficiário do Programa Nacional de Alimentação do Escolar? Alunos de creche, pré-escola, ensino fundamental e ensino médio das escolas públicas.
PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA - PSE.
"A alimentação saudável é um dos principais determinantes das condições de saúde da população, tanto para a reversão do quadro das deficiências nutricionais...". Nas atividades listadas abaixo, desenvolvidas pelo nutricionista na área de alimentação do escolar, identifique o tipo de ação - Planejamento de cardápios balanceados, diversificados e com alimentos in natura, para crianças saudáveis; Avaliação do estado nutricional por meio da antropometria; Ministrar palestra sobre os riscos de obesidade no consumo de fastfoods; Verificar os alimentos vendidos na cantina escolar; De acordo com as funções do nutricionista estabeleça a relação com as ações listadas: I= promoção da saúde; II= diagnóstico precoce; III= prevenção de doenças específicas; IV= vigilância dos fatores de risco.
As transições epidemiológica, nutricional e demográfica vêm sendo experimentadas de forma correlacionada em todas as partes do mundo e por todos os grupos etários. Analise o gráfico abaixo com informações sobre o consumo dos itens selecionados, avaliado pela Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008-2009 e leia as afirmações sobre a relação entre o consumo alimentar desses grupos e a situação atual das transições: O grupo etário que mais caracteriza o consumo alimentar associado a transição epidemiológica é o de adolescentes, como pode ser visto pelo alto consumo de biscoitos recheados; O grupo etário que mais caracteriza o consumo alimentar associado a transição nutricional é o de adolescentes, como pode ser visto pelo alto consumo de sanduíches, considerando terem sido coletadas informações sobre sanduíches não saudáveis; Observa-se uma diminuição gradual do consumo de biscoitos recheados e sanduíches com a evolução da idade, passando do grupo etário de adolescentes, para adultos e idosos, podendo inferir que o impacto das transições epidemiológica e nutricional, será ainda maior nas novas gerações.
O Programa Saúde na Escola (PSE) visa à integração e articulação “educação e saúde”, proporcionando melhoria da qualidade de vida da população escolar brasileira, considerando a escola espaço privilegiado para a promoção da saúde e prevenção de doenças. Para o alcance de seus objetivos, constituíram-se cinco componentes prioritários para o programa. Dadas as afirmativas abaixo, quanto aos “componentes” do PSE: Avaliação das condições básicas de saúde das crianças, adolescentes e jovens da rede pública de ensino; Promoção da saúde e de ações de prevenção de doenças; Monitoramento da saúde dos estudantes e avaliação do programa.
Os principais objetivos do PSE incluem, dentre outros, os seguintes, EXCETO: Promover a comunicação entre escolas e unidades de saúde, assegurando a troca de informações sobre as condições de saúde dos estudantes.
Em relação ao papel do médico, do enfermeiro, do odontólogo, dos técnicos de enfermagem e odontologia, do auxiliar de enfermagem e de consultório dentário, do agente comunitário de saúde, equipe do NASF, na avaliação clínica, no âmbito do PSE, as seguintes afirmativas estão corretas, EXCETO: O ideal é que as avaliações clínicas preconizadas pelo PSE envolvam toda a equipe de saúde (médico, enfermeiro, odontólogo, técnicos de enfermagem e odontologia, auxiliar de enfermagem, agente comunitário de saúde e, inclusive, os profissionais dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família, se possível e necessário).
Avalie se os objetivos do Programa Saúde na Escola (PSE) incluem: I - Promover a saúde e a cultura da paz, reforçando a prevenção de agravos à saúde, bem como fortalecer a relação entre as redes públicas de saúde e de educação; II - Articular as ações do Sistema Único de Saúde - SUS às ações das redes de educação básica pública, de forma a ampliar o alcance e o impacto de suas ações relativas aos estudantes e suas famílias, otimizando a utilização dos espaços, equipamentos e recursos disponíveis; III - Contribuir para a constituição de condições para a formação integral de educandos.
"Cantinas escolares são estabelecimentos de comercialização de alimentos e/ou refeições, cuja administração pode ser da própria escola ou terceirizada...": As mudanças propostas são gradativas, que inicia com a conscientização de gestores, funcionários, alunos e familiares; A avaliação é necessária e deve iniciar a partir do quarto mês de implantação; A higiene dos alimentos é abordada no projeto como um dos capítulos do manual de implantação de cantinas saudáveis.
O NUTRICIONISTA NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA.
As ações de alimentação e nutrição no âmbito da Atenção Básica visam a ampliação da qualidade dos planos de intervenção, em especial às doenças e agravos não-transmissíveis, no crescimento e desenvolvimento na infância, na gestação e no período de amamentação, evidenciando que a promoção de práticas alimentares saudáveis constitui-se em um item importante em todas as fases da vida.. Marque a alternativa que corresponde ao nível da atenção básica em saúde: Unidade de Saúde da Família e Unidade Básica de Saúde.
Considerando a saúde como produção social de múltiplos condicionantes, a participação ativa de todos os sujeitos envolvidos em sua produção se torna indispensável para conquistar melhorias na qualidade de vida. Partindo desse pressuposto, a assistência humanizada exige a criação de uma rede de diálogos entre o profissional e o usuário em que ambos tenham espaço de atuação. Embora a decisão de amamentar ou não o filho seja da própria mãe, esta, por sua vez, sofre influências de uma série de fatores. Portanto, a promoção do aleitamento materno deve incluir diferentes ações. Com base nesse pressuposto, são feitas as afirmativas a seguir: Compete ao profissional da saúde o papel de liderança na promoção do aleitamento materno e todas as categorias devem estar envolvidas nas diversas atividades; É recomendada a inclusão do tópico "Aleitamento Materno" nos currículos escolares não só dos cursos da área de saúde, como também no ensino fundamental; Cabe ao município criar um centro de referência para lactação e grupos de apoio na comunidade que sirvam de suporte para as mães durante o aleitamento.
O principal objetivo da Estratégia Saúde da Família (ESF) é: Reorganizar a prática de atenção à saúde substituindo o modelo assistencial tradicional.
A Estratégia Saúde da Famíliaratifica os princípios do SUS, entre eles, a hierarquização do sistema de saúde. O que quer dizer um sistema hierarquizado: Os serviços devem ser organizados segundo graus de complexidade, do mais simples ao mais sofisticado, ou seja, do primário ao quaternário. 
Embora a decisão de amamentar ou não o filho seja da própria mãe, esta, por sua vez, sofre influências de uma série de fatores. Portanto, a promoção do aleitamento materno deve incluir diferentes ações. Com base nesse pressuposto, são feitas as afirmativas a seguir: Compete ao profissional da saúde o papel de liderança na promoção do aleitamento materno e todas as categorias devem estar envolvidas nas diversas atividades; É recomendada a inclusão do tópico "Aleitamento Materno" nos currículos escolares não só dos cursos da área de saúde, como também no ensino fundamental; Cabe ao município criar um centro de referência para lactação e grupos de apoio na comunidade que sirvam de suporte para as mães durante o aleitamento.
O principal objetivo da Estratégia Saúde da Família (ESF) é: Reorganizar a prática de atenção à saúde substituindo o modelo assistencial tradicional.
“Na Estratégia Saúde da Família (ESF) o atendimento é prestado na unidade básica de saúde ou no domicílio pelos profissionais que compõem as equipes de Saúde da Família. Assim, criam-se vínculos de corresponsabilidade entre os profissionais e a população acompanhada, facilitando a identificação e o atendimento aos problemas de saúde da comunidade. Neste contexto a definição mais adequada para a estratégia saúde da família é: Propõe-se a trabalhar com o princípio da vigilância à saúde, com responsabilidade integral sobre a população da área de abrangência.
ED'S
O termo "Segurança Alimentar" surge, pela primeira vez, logo após o fim da I Guerra Mundial. Percebia-se que um país poderia dominar outro, se tivesse o controle sobre seu fornecimento de alimentos. Esta era uma arma poderosa, principalmente se aplicada por uma potência sobre um país mais fraco no plano militar e, também, incapaz de produzir suficientemente seus alimentos. Portanto, o termo "Segurança Alimentar" é, de fato, em sua origem, um termo militar. Tratava-se da Soberania Alimentar do país, uma questão de segurança nacional. Apontava para a exigência de formação de estoques "estratégicos" de alimentos e fortalecia a visão sobre a necessidade de busca de autossuficiência por cada país. Sobre a produção de alimentos e a soberania alimentar, podemos dizer que: A produção de grande quantidade de alimentos em um país não é condição suficiente nem necessária para evitar que parte da população passe fome; O problema da fome no Brasil não se deve à pouca disponibilidade global de alimentos, mas sim à pobreza de grande parte da população.
Na Emenda constitucional 64, publicada em Diário Oficial no dia 05/02/2010 sobre o Capítulo II, Art. 6º está previsto que: Famílias tenham dinheiro suficiente para comprar os alimentos saudáveis que fazem parte de seus hábitos alimentares e em quantidades adequadas para que todos os seus membros possam satisfazer o apetite continuamente.
“Não é novidade, na nossa realidade social, a identificação de que parcela expressiva da população brasileira vive em condição de insegurança alimentar ou fome, do mesmo modo que não surpreende a sua distribuição desigual nos diferentes estratos sociais. A iniquidade é relatada como originária do processo de colonização e vem se retroalimentando, de forma ininterrupta, até os dias de hoje. Assim, esse problema, vem se mostrando como uma manifestação persistente do quadro de desigualdade ao longo de nossa história, ainda que, nas últimas décadas, em patamares mais baixos. A renda tem sido descrita como o determinante mais importante da insegurança alimentar e da fome, porém, não é um indicador suficiente, pois não considera muitas das diferenças existentes entre as famílias, nem os problemas particulares ou singulares próprios de cada família. Muitas famílias que se encontram acima da linha de pobreza podem apresentar insegurança alimentar, dependendo de outras condições que competem com o acesso aos alimentos.”: Utilização da terra para uma agricultura comercial de exportação, em detrimento da agricultura de produtos alimentares; Difícil acesso dos trabalhadores rurais e dos pequenos agricultores aos meios de produção; Avanço do capitalismo no campo, gerando a proletarização do trabalhador rural.
Sobre a Segurança alimentar e nutricional no Brasil, definida como a garantia, a todos, condições de acesso a alimentos básicos de qualidade, em quantidade suficiente, de modo permanente e sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, com base em práticas alimentares saudáveis, contribuindo, assim, para uma existência digna, em um contexto de desenvolvimento integral da pessoa humana, podemos afirmar que: O atual perfil da Saúde Pública, no Brasil, demonstra crescimento da incidência de sobrepeso e obesidade, bem como de doenças crônicas não transmissíveis também em populações de baixa renda, devido ao padrão globalizante de oferta de alimentos com baixo custo, mas deficientes em qualidade nutricional; Diversos fatores têm contribuído para a redução do déficit ponderal entre as crianças brasileiras nos últimos anos. Além dos ganhos econômicos, houve uma grande expansão dos serviços públicos de saneamento e programas de saúde, gerando uma ampliação da cobertura da assistência à saúde na população brasileira. 
Em 2 de junho de 2011, o Governo Federal lançou, por meio do Decreto nº 7.492, o Plano Brasil Sem Miséria (BSM) com o objetivo de superar a extrema pobreza até o final de 2014. O Plano se organiza em três eixos: Um de garantia de renda, outro de garantia de acesso a serviços públicos, e um terceiro de inclusão produtiva, para aumentar as capacidades e as oportunidades de trabalho e geração de renda entre as famílias mais pobres do campo e das cidades: A garantia de renda por meio de transferências às famílias cadastradas se caracteriza como uma política emergencial e tem como objetivo o alívio imediato da situação de extrema pobreza; A garantia de acesso à serviços públicos tem como principais objetivos a melhoria das condições de educação, saúde e cidadania das famílias; Embora a renda seja uma variável importante para definir pobreza, não é a única condição que caracteriza as famílias pobres do Brasil. A pobreza também pode ser definida pela insegurança alimentar e nutricional, baixa escolaridade, pouca qualificação profissional, fragilidade de inserção no mundo do trabalho, acesso precário à água, à energia elétrica, à saúde e à moradia. 
Um dos graves problemas que alguns brasileiros estão enfrentando é a subnutrição e, até mesmo, a fome. Apesar das medidas já tomadas, ainda é preciso que o governo mantenha o foco nas populações mais vulveráveis. A vigilância e o apoio aos excluídos, por meio de políticas públicas emergenciais e estruturantes, poderão ter como consequência a: Diminuição da ocorrência de certas doenças; Melhora dos rendimentos de muitos alunos; Melhoria da saúde de parte da população.
Vários casos de desnutrição chegaram à Unidade de Saúde do município X, em um intervalo de três meses. Crianças menores de 5 anos eram particularmente afetadas pela doença. O relato dos cuidadores tinha em comum a falta de alimento, de saneamento e de trabalho. Com a finalidade de estabelecer as estratégias de ação, a equipe local da Unidade Básica de Saúde (médico clínico geral, enfermeiro e nutricionista) definiu apropriadamente, como parte do protocolo de atendimento aos desnutridos, as seguintes ações: Uma intervenção que leve em conta os fatores biológicos, econômicos e sociais que determinam a desnutrição.
É incontestável que o Brasil e diversos países da América Latina estão experimentando nos últimos vinte anos uma rápida transição demográfica, epidemiológica e nutricional. Qual das afirmações abaixo não está diretamente relacionada à transição demográfica, epidemiológica e/ou nutricional: A ação do Estado no períodomilitar privilegiou a grande propriedade enquanto geradora de divisas pela exportação de produtos agrícolas e enquanto mercado consumidor de produtos de origem industrial destinados à agricultura, como máquinas e insumos, consolidando os chamados complexos agroindustriais.
Definição de Segurança Alimentar e Nutricional aprovada na II Conferência Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional realizada em Olinda, de 17 a 20 de março de 2004: “É a realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde, que respeitem a diversidade cultural e que sejam social, econômica e ambientalmente sustentáveis”. Qual das seguintes declarações abaixo não se encaixa em uma proposta de segurança alimentar e nutricional como definida acima: A rede de restaurantes fast-food GULAS prepara uma campanha de segurança alimentar para crianças carentes moradoras da cidade do Rio de Janeiro. Todas as quintas-feiras do mês de julho a rede distribuirá lanches e refrigerantes em bairros da periferia. Está previsto que mais de 5 mil crianças serão alimentadas em tal campanha.
A desnutrição ou a subnutrição infantil é um grave problema de saúde pública, principalmente em países subdesenvolvidos, porque ela provoca carência de algumas substâncias que são essenciais ao organismo humano. O estado nutricional exerce influência decisiva nos riscos de morbimortalidade e no crescimento e desenvolvimento infantil, o que torna importante uma avaliação nutricional dessa população mediante procedimentos diagnósticos que possibilitem precisar a magnitude, o comportamento e os determinantes dos agravos nutricionais, assim como identificar os grupos de risco e as intervenções adequadas. Você está trabalhando em uma Secretaria Municipal de Saúde e há 5 anos implementou um programa de intervenção para recuperação do estado nutricional das crianças do município. O número total de crianças desnutridas no município em agosto de 2002 era de 1515 e atualmente (agosto de 2007), após a reavaliação com as mesmas referências, foram encontradas 1510 crianças. Com estes dados, o que você pode concluir: A avaliação do programa deve ser realizada a partir do estabelecimento de um indicador; Os dados em valores absolutos não são suficientes para avaliar o programa.

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