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1a Questão (Ref.:201701412023) Acerto: 0,2 / 0,2 Na Unidade Hospitalar X, o nutricionista prescreveu uma dieta restrita em resíduo. Aponte o principal alimento que deve ser retirado. Caldo de carne; Chá; Gelatina; Leite; Água de coco; 2a Questão (Ref.:201701413675) Acerto: 0,2 / 0,2 A respeita da Inanição, avalie as alternativa e assinale a alternativa CORRETA. I.Na inanição, os adultos podem perder mais de metade do peso do seu corpo e as crianças ainda mais. II.A perda de peso proporcional é maior no fígado e nos intestinos, moderado no coração e nos rins e menor no sistema nervoso. III.Os sinais mais óbvios de emagrecimento extremo são o desgaste das áreas onde o corpo de forma normal armazena gordura, a redução do volume muscular e a constatação de ossos protuberantes. IV.A pele torna-se delgada, seca, pouco elástica, pálida e fria. O cabelo fica ressequido, empobrece e cai com facilidade. A maioria dos sistemas do organismo vê-se afetados. A inanição total é mortal em 8 a 12 semanas. ( ) Todas as alternativas são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas I, II e IV são verdadeiras 3a Questão (Ref.:201702472701) Acerto: 0,2 / 0,2 Kwashiorkor é um tipo de doença decorrente da falta de proteína e vitaminas, geralmente associado com elevado consumo de carboidratos. São alterações compatíveis com o Kwashiorkor: Edema, dermatose, albumina baixa, lipoproteína diminuída Deficiência de peso, anemia, albumina alta, lipoproteína alta Peso normal, albumina normal, lipoproteína baixa e lesões no couro cabeludo Edema, anemia, albumina alta, lipoproteína diminuída Deficiência de peso, dermatose, albumina alta, lipoproteína alta 4a Questão (Ref.:201701408482) Acerto: 0,2 / 0,2 O início tardio da terapia nutricional é uma prática equivocada, porém comum na unidade hospitalar. Pacientes que permaneceram um longo tempo sem receber aporte calórico adequado podem apresentar: Síndrome da realimentação. Administração de energia e substratos em excesso, ou seja, além daquele valor determinado para manter a homeostase metabólica. Pode ocorrer falência múltipla de órgãos. Não há possibilidade do paciente apresentar síndrome da realimentação e/ ou overfeeding. Todas as afirmativas estão corretas Overfeeding. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. Síndrome da realimentação. Esta é potencialmente uma condição letal definida como uma alteração hidroeletrolítica grave associada com anormalidades metabólicas em pacientes que voltaram a se alimentar via oral, TNE ou TNP, após importante privação. 5a Questão (Ref.:201701413994) Acerto: 0,2 / 0,2 Pacientes com febre tem um aumento das necessidades de nutrientes causado pelo estado hipermetabólico do paciente, principalmente necessidades calóricas. Com relação as recomendações energéticas na febre é correto afirmar: Crianças precisam de uma quantidade de 20 kcal por kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. Adultos precisam de uma quantidade adicional de 20 kcal por kg de peso corporal para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 16% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. Adultos precisam de uma quantidade adicional de 50 kcal/kg para cada 0,550 C de elevação, o que representa um acréscimo de 10% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. Adultos necessitam de uma quantidade estimada em 500-600 kcal para cada 0,550C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. Lactentes necessitam de 30-40 kcal por Kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que corresponde a aproximadamente mais 12% das calorias totais. 6a Questão (Ref.:201701557567) Acerto: 0,2 / 0,2 A triagem nutricional é o processo de identificação das características associadas com problemas nutricionais ou dietéticos, com o objetivo de identificar indivíduos desnutridos ou em risco de desnutrição. Um dos tipos de triagem é a Avaliação Subjetiva Global (ASG) que inclui, dentre outros, os seguintes itens: Alteração na ingestão alimentar e avaliação bioquímica. Capacidade funcional e registro de consumo alimentar. Alteração poderal e exame físico. Exame físico e recordatório de 24 horas. Presença de sintomas gastrointestinais e IMC. 7a Questão (Ref.:201701412563) Acerto: 0,2 / 0,2 Um dos métodos para avaliação do percentual de gordura corporal é a avaliação das dobras cutânea, porém a precisão desse método: Aumenta com a diminuição da obesidade; Diminui com o aumento da obesidade; Aumenta com o aumento da obesidade; É fidedigno nos casos de obesidade; Diminui com a diminuição da obesidade; 8a Questão (Ref.:201701409769) Acerto: 0,2 / 0,2 A avaliação é o primeiro passao da conduta dietoterápica. Com relação os parâmentros antropométricos, a medida da dobra cutânea triciptal e da circunferência muscular do braço indicam, respectivamente: reserva adiposa e reserva de proteica visceral reserva proteica visceral e obesidade reserva protéica somática e reserva adiposa reserva adiposa e reserva proteica somática obesidade e desnutrição 9a Questão (Ref.:201701412029) Acerto: 0,2 / 0,2 Com relação às modificações físicas e químicas da dieta normal para atendimento ao enfermo, pode-se afirmar: O cálculo da oferta hídrica de um indivíduo adulto hospitalizado é de 20 mL/ kg/ dia. Os ácidos graxos de cadeia curta são substratos energéticos preferenciais dos enterócitos. Deve haver uma correção de 15% das calorias totais naquele paciente que apresenta (>24 h) febre de 38,5º C. A fibra solúvel é degradada pelas bactérias do intestino delgado, gerando ácidos graxos essenciais. É impossível oferecer uma dieta branda laxativa sem resíduo. 10a Questão (Ref.:201702128949) Acerto: 0,2 / 0,2 Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas referentes aos métodos de avaliação do estado nutricional. A albumina sérica é utilizada como padrão-ouro de avaliação do estado nutricional em pacientes politraumatizados (na primeira semana pós- traumatismo), uma vez que possui meia-vida de aproximadamente 20 dias. Os testes cutâneos não permitem avaliar a imunidade celular por meio da hipersensibilidade cutânea tardia a antígenos específicos e ao índice prognóstico nutricional. A Proteína C Reativa é uma das principais ptn de fase aguda, tendo sua concentração diminuída rapidamente no estresse agudo (4 a 6h depois do trauma). As medidas das dobras cutâneas podem ser úteis para avaliar mudanças a longo prazo, nas reservas de tecidoadiposo subcutâneo, em pacientes que recebem terapia nutricional A utilização das medidas das dobras cutâneas é bastante confiável como método de avaliação do estado nutricional em pacientes graves internados em unidade de terapia intensiva (UTI).
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