Aula+necrose+e+apoptose

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Necrose E apoptose 
Aula 3
Características da necrose e apoptose
Características
Necrose
Apoptose
Tamanho celular
Aumento (tumefação)
Redução (retração)
Núcleo
Fragmentação
Membrana plasmática
Rompida
Intacta, estrutura alterada, especialmente os lipídeos.
Conteúdos celulares
Digestãoenzimáticas, podem extravasar da célula.
Intactos, podem ser liberados em corposapoptóticos.
Inflamaçãoadjacente
Frequente
Nenhuma
Papel fisiológicoou patológico.
Patológico
Fisiológico
Patológico: lesão de DNA
Necrose 
O aspecto morfológico da necrose resulta da:
Desnaturação de proteínas intracelulares. 
Digestão enzimática das células lesadas. 
As células necróticas são incapazes de manter a integridade da membrana e o conteúdo celular extravasa.
 Morfologia da tecido necrótico 
Eosinofilia: é o aumento da concentração de eosinófilos no sangue.
Morfologia da célula necrótica 
Aparência homogênea mais vítrea , do que as células normais, devido a perda do glicogênio.
As células mortas podem ser substituídas por massa fosfolípidicas grandes e espiraladas, chamadas de figuras de mielina. 
Microscopia eletrônica 
As células necróticas apresentam descontinuidades da membrana plasmática e organelas.
Microscopia eletrônica 
Dilatação da mitocôndrias e formação de bolha liberadas no lúmen. 
Microscopia eletrônica 
A - Observam-se as células normais que compõem o baço;
B - Núcleo em picnose, com aumento de volume (tumefação).
C - Cariorrexe, distribuição irregular da cromatina, a qual se acumula na membrana nuclear; 
D - Nessa fase, o núcleo pode se fragmentar; 
E - Dissolução da cromatina e desaparecimento da estrutura nuclear. 
Causas da necrose 
Distúrbio local de circulação: oclusão arterial e venosa. 
Hipoxemias redução de oxigênio no sangue.
Bloqueio da respiração celular: causa cianeto.
Agentes mecânicos: traumas
Agentes físicos; calor, frio, raio x.
Vírus, bactérias e distúrbio de metabolismo (Por exemplo, o excesso de colesterol predispõe a aterosclerose). 
Necrose de coagulação e gangrenosa 
Necrose de coagulação e gangrenosa 
Polpa vermelha (baço)
Necrose gangrenosa 
Não é um padrão específico de morte celular.
Mas o termo é usado em prática clínica.
Em geral é aplicado a um membro, que perdeu o suprimento sanguíneo (necrose de coagulação). 
Necrose coagulação 
Necrose liquefativa 
Após a digestão das células mortas o tecido se torna uma massa viscosa e líquida.
Observada em infecções bacterianas. 
O material necrótico é amarelo devido a presença de leucócitos. 
Liquefativa 
Necrose caseosa 
Encontrada em foco de infecção tuberculosa.
O termo caseoso semelhante a queijo. 
Observa-se no tecido uma aparência esbranquiçada da área necrosada.
Há um acúmulo de células rompidas e células granulares. 
Granuloma: foco de inflamação. 
Necrose caseosa em tuberculose pulmonar
Os contornos celulares praticamente não são visíveis ou apresentam-se extremamente irregulares, com o citoplasma exibindo vacuolizações.
Exibe coleção de células rompidas ou fragmentada. 
Presença de granuloma. 
Necrose fibrinóide
O tecido necrótico adquire uma aspecto hialino, acidófilo, semelhante a fibrina. 
Aparece em reações imunes que envolvem vasos sanguíneos. 
Calcificação distrófica: acúmulo de cálcio atraídos pela não eliminação de células necróticas. 
Necrose fibrinóide
Necrose fibrinóide (NF) em úlcera péptica (estomacal). 
O tecido necrosado apresenta um aspecto hialino e está rodeado por infiltrado inflamatório (IC) .
Necrose enzimática ou gordurosa 
Ocorre quando há liberação de enzimas nos tecidos; 
A forma mais observada é a do tipo gordurosa, principalmente no pâncreas, quando pode ocorrer liberação de lipases, as quais desintegram a gordura neutra dos adipócitos desse órgão.
Necrose enzimática gordurosa 
Necrose enzimática (NE) em pâncreas. 
É evidente a perda de estrutura tecidual do parênquima do órgão, decorrente da lise de adipócitos. 
Observe o material amorfo amarelado (NE), o qual se forma devido à liberação anormal de lipases no órgão. 
Note a desorganização do tecido adiposo (NE)
Necrose Gordurosa 
Ilhotas de langerhans
Células centroacinosas
O que acontece com o tecido necrosado? 
O produto necrótico é eliminado, ou permanece no local e se calcifica.
A eliminação pode ser:
A) Direta (necrose da pele), levando à formação de uma úlcera;
B) Através de condutos naturais. (a necrose caseosa de uma região do pulmão na tuberculose, seguida por eliminação por via brônquica. 
C) Através de trajetos neoformados, chamados fístulas, geralmente de causa infecciosa. Um abscesso (coleção de pus) no subcutâneo provoca a formação de um trato fistuloso que se abre na pele. 
D) Através de fagocitose, frequentemente a partir da periferia. As células fagocitárias por sua vez são eliminadas por vasos linfáticos ou sanguíneos (no cérebro, onde não há linfáticos.) 
Formação de úlcera – necrose 
Eliminação por via bronquial 
Fístulas 
O que é um furúnculo? 
Um furúnculo é uma infecção cutânea causada por bactéria que envolve um folículo piloso, a glândula sebácea e o tecido subcutâneo próximo a ele. 
Sua principal característica é a formação de um nódulo avermelhado, doloroso, endurecido e quente, com uma área amarelada na parte central indicativa da presença de pus
Furúnculo 
Obrigada!