Radiologia TC

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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC)
É um exame realizado com o auxílio de um computador;
Uso de um tubo de raios X, contudo, esse se movimenta ao redor do paciente;
Radiação é captada por detectores de raios X;
Computador decodifica a captação dos raios X, transformando-a em valores numéricos, que é convertida em uma escala de cor, que varia do preto ao branco.
Incidências na TC
É mais comum o estudo em cortes axiais e coronais. Sendo que os axiais são feitos de rotina, ou seja, em todos os exames. Os coronais são obtidos para estudo de algumas regiões, adequando o posicionamento do paciente dentro do aparelho de TC.
Devido à disposição dos tubos de raios X, é difícil a obtenção dos cortes sagitais, mas o computador oferece a reconstrução da imagem no plano de escolha do operador do aparelho, mas essa não possui a mesma qualidade de imagem obtida nos cortes diretos, contudo é útil para obter uma visão panorâmica da estrutura/ lesão.
Documentação feita em filmes especiais, os quais são mais sensíveis do que os utilizados na radiologia convencional, podendo ser armazenados em dispositivos de armazenamento de dados para nova análise ou comparação futura.
Nesse exame, a movimentação da mesa e a espessura do corte é definida a partir do computador e depende especialmente da região a ser estudada.
Identificação das Imagens
Os valores numéricos de absorção dos diversos tecidos são calculados em relação ao coeficiente linear da água, ao qual é atribuído o valor zero. Esses valores são denominados UH (Unidades Hounsfield) ou valores de atenuação.
A definição da imagem na TC, assim como nos exames de radiografia tradicional, depende da densidade do tecido, conseqüente do grau de absorção de raios X em cada um, e como o computador consegue ter maior sensibilidade na detecção da radiação, há uma maior quantidade de tons intermediários possibilitando uma melhor interpretação.
	Densidade na TC
	Valores de Atenuação
	Imagem no Filme
	Meio de Contraste
	+100 a 1000
	Branco Brilhante
	Osso
	100
	Branco
	Água (partes moles)
	0 a 100
	Cinza Médio
	Gordura
	-60 a -100
	Cinza Escuro
	Ar
	-120 a -1000
	Preto
Densidade
Em geral é referenciada às partes moles, valor variável entre 0 a 100 UH. Fala-se em imagens hipodensas ou hiperdensas em relação às partes moles. Ou seja, uma estrutura é hipodensa/hiperdensa em relação à outra.
Imagens Hipodensas seus valores de atenuação são baixos, ou seja, menores que o da água.
Imagens Hiperdensas seus valores de atenuação são altos, ou seja, maiores que o da água.
Imagens Isodensas há uma mistura entre as densidades hiperdensa e hipodensa.
Contornos
Podem ser regulares ou irregulares.
Limites
Podem ser precisos ou imprecisos.
Uso do Meio de Contraste
Na TC usamos meio de contraste à base de iodo, hidrossolúvel, cuja densidade metálica permite dissociar vasos e também demonstrar processos dinâmicos de funcionamento dos órgãos estudados, devido à quantidade de cortes tirados na TC de forma seriada, mostrando o trajeto do contraste desde sua administração até sua excreção.
Quando ocorre a injeção endovenosa do meio de contraste, as lesões podem ou não captar o iodo, assim podemos classificar as lesões baseando-se no grau de captação de contraste.
Lesão Hipercaptante: lesão que capta muito o contraste.
Lesão Hipocaptante: lesão que capta pouco o contraste. 
Lesão Não Captante: lesão que não capta contraste.
Lesão Espontaneamente Densa: Lesão com alta densidade sem a injeção do meio de contraste.
Lesão Isodensa: Lesão que capta o meio de contraste e torna-se de igual densidade às estruturas vizinhas.
Artefatos na TC
Podem ser:
Metálicos: não pertencem à lesão e que tiveram origem a partir de corpos estranhos, como de próteses.
De Movimento: em decorrência de movimentos voluntários ou não do paciente, as imagens ficam sem nitidez.
	Vantagens TC
	Desvantagens TC
	Obtenção de imagens em cortes sem sobreposição
	Utiliza radiação ionizante
	Detecta diferenças de densidade tecidual de ordens de 0,5% ou menos
	Uso de meio de contraste iodado
	Capaz de analisar por meio dos coeficientes de adsorção
	Limitação dos planos de corte em equipamentos antigos
	Identifica os componentes dominantes das estruturas
	Custo maior que o exame de RX
	Pode processar a imagem a qualquer momento por ser armazenada em discos magnéticos
	
Eduarda Hadassa Paiva Matozinho
Faculdade de Medicina 2019/1	Página 1