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exames complementares para odontologia HEMATÓLOGICOS SANGUE FUNÇÃO: Transportar para o organismo nutrientes, oxigênio, gás carbônico, imunoglobulinas e toxina COMPOSIÇÃO PARTE SÓLIDA: 45% Série vermelha – eritrócitos- transporte Série branca- leucócitos- defesa Plaquetas- trombócitos – coagulação PARTE FLUIDA 55% PLASMA 92% água Proteínas- fribrinogêncio, globulinas e albumuna Eletrólitos(potássio, sódio, cálcio, magnésio) Anticorpos, colesterol, hormônio, bactérias ou vírus hemograma ERITROGRAMA HÉMACIAS, ERITROCITOS OU GLÓBILOS VERMELHOS são compostos de globulina e hemoglobina Produzidas na medula e destruídas no baço Vivem de 90 a 120 dias Transportam 02 e CO2 pelo sangue HEMOGLOBINA- uma metaloproteína que contém ferro que carreia oxigênio pelo sistema circulatório Hemácias – milhões/mm3 Hematócrito (Ht) – volume relativo de hemácias em relação ao volume sanguíneo Volume corpuscular médio (HCM) – Médias da quantidade de HB por hémacia Hemoglobinas (HB) PRINCIPAIS DOENÇAS RELACIONADAS das hemácias—policetemia (trombose, AVC) – Muitas hemácias tonam o sangue muito espesso, atrapalha o fluxo e favorece a formação de coágulo das hemácias, HB e HT – anemia, sobrecarga líquida ou hemorragia prolongada O VCM e HCM ajudam a diferenciar os tipos de anemias anemia ANEMIA FERROPRIVA- hemácias pequenas, há uma queda na produção de HB – VCM baixo ANEMIA FALCIFORME- hemácias em formato de foice velocidade de hemocedimentação Taxa na qual eritrócitos precipitam em um período de uma hora. Indiado para avaliação não específica de inflamação leucograma Quantifica a quantidade de cada tipo de leucócito presente, o que pode possibilitar interpretações diagnósticas Entre 4500 a 11500 leucócitos/mm3 LEUCÓCITOS São células brancas que tem por função o combate e a eliminação de microorganismos e estruturas químicas estranhas ao organismo por meio de sua captura ou produção de anticorpos, sejam eles patogênicoos ou não LEUCOPENIA- da quantidade de leucócitos para menos de 4000 céls/mm3 – imunodepressão LEUCOCITOSE- de quantidade de leucócitos, pode ser resposta a infecções ou substancias estranhas, ou ser resultante do estresse ou de determinadas drogas Os leucócitos compreendem um grande grupo de células com várias formas, tamanhos, números e funções específica Tem capacidade de atravessar as paredes dos capilares (diapedese), passando a se deslocar nos tecidos conjutivos MIELÓIDE Os granulócitos ou polimorfonucleares (50 a 60%) de todos os leucócitos. Contém grânulos com diferentes substâncias químicas. NEUTRÓFILO, EOSINÓFILO e BASÓFILO LINFÓIDE Os agranulócitos (30 a 40%) de todos os leucócitos e são: LINFÓCITOS (células B e T) E MONÓCITOS que se transformam em macrófagos NEUTRÓFILOS: Os primeiros a chegar ás áreas de infecção bacteriana, imobiliza, fagocita e mata microrganismos, originados na medula óssea NEUTROFILIA: aumento nas infecções, necroses teciduais, neoplasia de todos os tipos hemorragias, corticoterapia e leucemia mielóide NEUTROPENIA: diminuição do numero absoluto de neutrófilos, e resultado da produção inadequada da produção da medula óssea ou então devido a uma elevada destruição de glónulos brancos Na neutropenia aguda pode ocorrer febre e feridas dolorosas (úlceras) á volta da boca e do ânus EOSINÓFILO Granulócito responsável pelo combate aos parasitas e helmintos, junto com os mátocitos controlam mecanismos associados a alergia e removem a fibrina durante a inflamação EOSINOFILIA; BASÓFILOS Granulócitos que participam de processos alérgicos (choque abafilático) produzem histamina e heparina Atuam na liberação dos produtos da cascata do ácidp araquidônico: leucotrienos, tromboxanos e prostaglandinas MONÓCITOS São ativados tantos em processos virais quanto bacterianos Transforma-se em macrófagos tissulares e são enviados ao local enviado para fagocitar o organismo invasor MONOCITOSE: infecção virais, leucemia e após quimioterapia LINFÓCITOS Responsável pela produção dos anticorpos. Principal linha de defesa contra infecções por vírus e contra o surgimento de tumores LINFICITOSE: infecção viral aguda, rejeição e transplante LINFOCITOPENIA: depressão, estress, baixa imunidade LINFÓCITO T- responsável pela chamada imunidade celular, estimula o linfócito B a produzir anticorpos (t helper) Age sobre os antígenos ou células corporais infectados por esses, dentruindos-os (t Killer) Os linfócitos B quando sensibilizados, passam a reproduzir-se de forma intensa, diferenciando-se em plásmocitos. REAÇÃO LEUCEMÓIDE Dipirona, AINE, cloranfenicol, sulfas, cefalosporina, anticonvulsivante---LEUCOPENIA Corticosteroide- LEUCOCITOSE PLAQUETAS Tem origem na fragmentação do citoplasma na medula óssea Tem importâvcia na fase inicial da hesmotasia promovem adesão plaquetária á superfícies lesada, formando um tampão plaquetário para controlar a saída de sangue O valor normal varia de 150.000 a 450.000 Até 50.000 não há alteração no ínicio da coagulação Menos de 10.000 Há risco eminente de morte devido ao sangramento espontâneo TROMBOCITOPENIA; ocorre nas doenças infiltrativas da leucemias, aplasia medular, déficit de ácido fólico e vit B12, destruição por doenças auto-imunes ou por drogas TROMBOCITOSE: ocorre hemorragia, doenças infecciosas e inflamatórias, anemia ferropriva, câncer, cirrurgia recente e gravidez A avaliação das plaquetas é feita quatitatiivamente e qualitativa ( função e agregamento pelo tempo de sangramento) Heparina, fenotiazia, sulfas, cefaloporinas, oenicilina – PLAQUETOPENIA Aspirina e AINE- diminui a agregação COAGULOGRAMA: TEMPO DE SANGRAMENTO: Tempo que ocorreu o sangramento após uma perfuração de 2mm sem constricçaõ local Indicador quantitativo e qualitativo das plaquetas TEMPO DE COAGULAÇÃO: Indicador de alterações na via intrínseca da coagulação 5- 10 min TEMPO DE PROTOMBINA: Medida laboratorial que avalia a via extrínseca e a via comum da coagulação Avalia fatores VII,V, X, protombina ou fibrinogênio TEMPO DE PROTOMBINA PARCIAL ATIVADA: Medida laboratorial que avalia via intrínseca e aa via comum da cascata de coagulação HEMOGLOBINA GLICADA: Concentração de HbA1c depende da concentração de glicose disponível noa últimos 60 dias A via de hemoglobina é de 60 a 90 dias URÉIA Principal metabólito nitrogenado derivado da degradação de proteínas pelo organsmo 90% excretado pelos rins Indivíduo saudável, sua concentração varia: conteúdo de protéinas da dieta e a hidratação Valores - insulficiencia renal (falência aguda ou crónica dos rins) Dieta rica em proteínas, tumores, infarto do miocárdio, traúma, infecções, uso de corticosteroide Valores - desnutrição, dieta pobre em proteínas, insuficiência hepática, gestação CREATININA: Excretada pelos rins Valores - insulficiencia renal, doenças musculares, antibióticos, aas, dieta rica em carne vermelha Valores - gestação e nas doenças hepáticas