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Transtornos Afetivos ou de HumorEriane VasquesKellen Viana Lorena Cassia Luana Azevedo Rafaela Henrique Wener Figueiredo História ● Rei Saul : descreve uma síndrome depressiva; ● Hipócrates 400 a.C criou o termo mania e melancolia para descrever os distúrbios mentais; ● Jules Falret escreveu folie circulaire que é o estado de humor alterado de depressão; ● Kraepelin com base nos conhecimentos franceses e Alemães escreveu a psicose maníaco-depressiva. O que é transtorno afetivo ou humor ? Os transtornos do humor são transtornos de saúde mental nos quais as alterações emocionais consistem de períodos prolongados de tristeza excessiva , de exaltação excessiva ou de euforia ou ambos. Causas ● Fatores biológicos; ● Psicológicos; ● Sociais; ● Culturais. Tipos de transtornos ● Episódio maníaco; ● Transtorno Afetivo bipolar; ● Episódio depressivo. Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) ● Antigamente conhecido como “psicose maníaco depressiva”; ● Diagnóstico feito pelo psiquiatra; ● Oscilação extrema de humor entre mania(euforia, compulsão, etc) e depressão; ● Assintomático entre os extremos, leve, moderado (danos leves) e grave (internações); ● Sintomas mania: distração, redução de sono, compulsão, pensamentos acelerados, libido aumentada; ● Sintomas depressão: desânimo, tristeza, fadiga, inutilidade, excesso de sono; ● Não tem cura; ● Tratamento demorado; ● Estabilizadores de humor. Transtornos Depressivos Depressão ● Síndromes depressivas são atualmente reconhecidas como um problema prioritário de Saúde Pública; ● A Depressão tem como elementos mais salientes o humor triste e o desânimo; ● É considerada a primeira causa de incapacitação entre os indivíduos. Causas ● A Depressão não tem causa específica: ○ Questões genéticas; ○ Condições Físicas ; ○ Aspectos da história de vida da pessoa; ○ Situações Sociais , econômicas e/ou políticas. Principais sintomas ● Tristeza, sentimento de melancolia; ● Choro fácil; ● Apatia; ● Sentimento de tédio e de aborrecimento; ● Irritabilidade aumentada; ● Comportamentos compulsivos; ● Angústia ou ansiedade; ● Baixa autoestima; ● Desespero. Tipos de Depressão Depressão agitada ou ansiosa ● É a depressão com forte componente de ansiedade e inquietação psicomotora; ● O paciente queixa-se de angústia interna associada aos sintomas depressivos; ● Em casos graves, há sério risco de suicídio. Distimia ● Depressão crônica; ● Maioria dos casos entes de 25 anos; ● Pacientes com esse tipo de transtorno são frequentemente: ○ Sarcásticos ; ○ Rabugentos; ○ Exigentes; ○ Queixosos. ● Presente em 3 a 6% da população; ● Mais comum em mulheres. ● Etiologia: ○ Complexa e multifatorial. Depressão atípica ● Subtipo de depressão. ● Sintomas específicos: ○ Aumento do apetite; ○ Aumento do peso; ○ Hipersomnia; ○ Sensação do corpo pesado; ○ Reatividade do humor aumentado; ○ Fobias. Episódios Depressivos ● Classificação; ● Sintomas; ● Duração. Transtorno Depressivo Recorrente ● O que é transtorno depressivo? ● Porque recorrente? ● Classificação; ● Sintomas; ● Riscos. Depressão Secundária ou Orgânica ● Induzida: ○ Drogas; ○ Metabólica; ○ Infecciosa; ○ Neurológica/ Cerebrovascular. Depressão melancólica ou endógena ● Sintomas endógenos: ○ Lentificação psicomotora, anedonia, alterações do sono e apetite, piora dos sintomas no período da manhã e Idéias de culpa. ● Natureza neurobiológica, ou seja, independente de fatores psicológicos; Depressão psicótica ● Depressão grave: ○ Um ou mais sintomas psicóticos associados aos sintomas depressivos; ■ Delírio de ruína ou culpa, delírio hipocondríaco ou negação de órgãos ou alucinações com conteúdos depressivos. ● Sintoma psicóticos de conteúdo negativo: humor congruentes (culpa, doença, morte, punição); ● Sintoma psicótico de conteúdo não negativo: humor incongruentes (delírios de perseguição, de inserção de pensamentos, auto-referentes); Estupor depressivo ● Depressão grave: ○ Permanece dias na cama ou sentado em estado de catalepsia: ■ Estado de mutismo, recusando alimentação, urinando e defecando no leito. ● Podem ocorrer complicações como desidratação e morte do paciente devido a problemas como: ○ pneumonia, insuficiência pré-renal, desequilíbrio hidro eletrostático. Tratamento ● Fármacos; ● Terapia Ocupacional; ● Cuidados. Depressão na infância e adolescência ● Pode ter uma continuidade, com depressão ou outra morbidade psiquiátrica na vida adulta; ● Associação com problemas educacionais, de relacionamento com colegas, auto-imagem negativa, uso de substâncias e hospitalização psiquiátrica; ● Vários sintomas depressivos podem ter outras apresentações nas crianças: ○ Pode passar despercebida ou ser confundida com uma fase de temperamento difícil ou retraído da criança; ○ Condutas de oposição, a hostilidade, a instabilidade de humor, crises de raiva. Depressão na infância e adolescência ● A depressão, quando comparada com outros tipos de transtornos psiquiátricos, é um fator de risco importante para suicídio em pacientes adolescentes e adultos; ● Suicídio é a terceira causa de morte em adolescentes entre 15 e 19 anos: ○ No sexo masculino (9,5%) só é precedido por mortes em assalto e por meios de transportes e outros acidentes; ○ No feminino (8,2%) é precedido por morte decorrente de neoplasmas e por meios de transportes e outros acidentes. Depressão na infância e adolescência ● Tratamento: ○ Farmacoterapia; ■ Medicação deve ser individualizada. ○ Psicoterapia e a orientação para pais e professores. ● A opção por um agente terapêutico deve estar baseada no perfil dos sintomas, no diagnóstico, e nas co-morbidades associadas, além disso, a idade, as condições de saúde geral da criança e o uso concomitante de outros medicamentos também influenciam. Obrigado(a)!
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