Sumário de Urina

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Sumário de Urina
Vanda Baqueiro
Proporciona informações importantes;
Baixo custo e fácil execução;
Exame físico, químico e avaliação microscópica, que é a sedimentoscopia.
Sumário de Urina
Tipo de Coleta;
Tempo entre coleta X entrega material biológico X realização do exame;
Acondicionamento da amostra;
Realização do exame;
Qualidade dos insumos usados;
Padronização para liberação do 
 resultado.
QUALIDADE EM SUMÁRIO DE URINA
 Avaliação
Físico
Cor 
Aspecto
Volume
Ph
Densidade
Químico
Proteínas-albumina
Glicose
Bilirrubinas
Urobilinogênio
Leucócitos
Hemácias
Nitrito
Cetonas
 Vn: 1005 a 1035
Densidade alta sugere desidratação, diarreia, vômitos, febre, diabetes mellitus, glomerulonefrites, insuficiência cardíaca congestiva etc.
Densidade baixa ocorre quando há uso excessivo de líquidos por via intravenosa, insuficiência renal crônica, hipotermia, aumento da pressão intracraniana e hipertensão arterial.
DENSIDADE
VN: 5,5 a 7,0
O pH da urina revela a capacidade ou incapacidade dos rins de secretar ou reabsorver ácidos ou bases;
Urina acida: ajuda a microrganismo não se desenvolverem;
Valores altos podem indicar presença de cálculos renais e infecção das vias urinárias. Valores baixos indicam perda de potássio, dieta rica em proteínas, infecção das vias urinárias, diarreias severas ou o uso de anestésicos.
Ph
Ácido ascórbico (vitamina C) na urina: a presença de ácido ascórbico na urina pode alterar os resultados de detecção de hemoglobina, glicose, nitritos, bilirrubina e cetonas
Fitas de urina eliminam a VITAMINA C 
 Leucócitos (piúria): Esterase. 
Infecção das vias urinárias ou apenas da vagina.
2. Hemácias (hematúria): Hemácia integra ou lisada.
Normal de 3 a 5 hem. por campo ou 10.000 cl por mililitros.
Aumento: Em infeções do trato urinário, tumores, calculo renal, menstruação...
SEDIMENTOSCOPIA
3. Proteínas (Proteinúria): Albumina 
Diversas doenças renais, diabetes mellitus, Lúpus.
Pequenas quantidades ou vestígios em grávidas, febre, exercício físico. 
4. Glicose (Glicosúria):
Doença dos túbulos renais, diabetes.
5. Urobilinogênio:
- Doença no fígado, doenças hemolíticas e porfirinúria. 
SEDIMENTOSCOPIA
6. Bilirrubinas: 
Doenças hepáticas, biliares e neoplásicas aparecem quando nível sanguíneo ultrapassa 1,5mg/dl.
7. Nitrito: Transforma NITRATO EM NITRITO
Infecção – Gram positivas na sua maioria, havendo também nitrito positivo em BGP.
SEDIMENTOSCOPIA
8. Cetonas ou corpos cetônicos:
Produto metabolismo das gorduras;
São produzidos quando o corpo tem dificuldade em utilizar a glicose como fonte de energia;
Encontramos em diabéticos ou crianças com jejum prolongado, dietas rigorosas;
Alguns medicamentos como captopril, ácido valproico, vitamina C (ácido ascórbico) e levodopa podem causar falso positivos.
SEDIMENTOSCOPIA
Leucócitos
Hemácias
Bactérias
Cristais
Filamentos de muco
Células epitelial 
Leveduras
O QUE VISUALIZAMOS?
Orientações desde a assepsia, centrifugação, acondicionamento, padronização para elementos figurados.
1. Raras = Até 3 por campo
2. Algumas = De 4 a 10 por campo
3. Numerosas = Acima de 10 por campo
NORMAS ABNT
– Cilindros hemáticos: Indicam glomerulonefrite.
– Cilindros leucocitários: Indicam inflamação dos rins.
– Cilindros epiteliais: Indicam lesão dos túbulos.
– Cilindros Cereos: Indicam proteinúria, mais graves. 
– Cilindros granulosos: Indicam proteinúria. 
– Cilindros Hialinos: Indicam proteinúria. 
CILINDROS
CILINDROIDES 
Cristais 
Montar um quadro clinico com exames laboratoriais:
Doença renal crônica;
Glomerulonefrites;
Infecção urinaria importante;
Diabético com comprometimento renal.