TRABALHO GH2 - SISTEMA DE SAÚDE DA FRANÇA

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FACULDADE LS EDUCACIONAL 
 
 
GEYCE ANNE LIMA SALES 
JULIANO DA SILVA BATISTA 
MARIA INÊS SANTOS DA SILVA 
 
 
 
 
 
 
SISTEMA DE SAÚDE FRANCÊS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Brasília - DF 
2019 
GEYCE ANNE LIMA SALES 
JULIANO DA SILVA BATISTA 
MARIA INÊS SANTOS DA SILVA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SISTEMA DE SAÚDE FRANCÊS 
 
 
 
Trabalho apresentado à Faculdade LS 
Educacional como parte das exigências de 
avaliação do primeiro bimestre da disciplina: 
Gestão do Serviço de Saúde II - Curso de 
Gestão Hospitalar. Turma: GH2N12019/1. 
 
Prof. RUYBLAS GOMES PEREIRA. 
Disciplina: Gestão do Serviço de Saúde II 
 
 
 
 
 
 
Brasília - DF 
2019 
SISTEMA DE SAÚDE FRANCÊS 
 
 
 
RESUMO 
 
Este trabalho tem como objetivo apresentar informações sobre o sistema de saúde da 
França. Bem como as formas de acesso, organização, forma de financiamento e as 
características principais da saúde francesa. 
 
Palavras-chave: sécurité sociele, assurance maladie, seguro saúde. 
. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sumário 
1. – INTRODUÇÃO ................................................................................................................ 5 
2. - DESENVOLVIMENTO. .................................................................................................. 5 
2.1. – Contexto Histórico.................................................................................................... 5 
2.2. – Tipos de Regimes:..................................................................................................... 5 
2.3. – Securité Sociele: ........................................................................................................ 6 
2.3.1. – Estrutura Organizacional da Securité Sociele: .............................................. 6 
2.3.2. – Financiamento: ................................................................................................. 6 
2.3.3. – Âmbito e Cobertura: ........................................................................................ 7 
2.3.4. - Assurance Maladie: .......................................................................................... 8 
2.3.5. - Seguro Saúde Particular (Mutuelle). ............................................................... 8 
2.3.6. – Reembolsos: ...................................................................................................... 9 
2.3.7. – Carte Vitalie: .................................................................................................... 9 
2.4. – França – FR: ........................................................................................................... 10 
2.5. – Mortalidade: ........................................................................................................... 11 
2.6. – Imunização: ............................................................................................................ 11 
2.7. – Saúde para Turistas: .............................................................................................. 12 
2.8. – Assistência médica estatal e cuidados urgentes para imigrantes ilegais: .......... 12 
3. - CONCLUSÃO ................................................................................................................. 13 
4. - REFERENCIAS .............................................................................................................. 14 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. – INTRODUÇÃO 
 
De acordo com Barbier e Théret (2009) a França possui um sistema de Seguridade 
Social que, no decorrer de sua história passou por reformas evolutivas contemplando 
desde a criação de lei de seguridade para acidentes de trabalho aos assalariados, até 
evoluir a um sistema mais completo e universal, onde oferece a sua população acesso à 
saúde, auxílio moradia e auxílio financeiro. 
Esse sistema tem por característica um financiamento contributivo. Ou seja, 
basicamente coberto pela contribuição em forma de impostos oriundos dos trabalhadores 
e empregadores. Esses recursos são geridos pelo Estado e retornado à população em 
forma de subsídios e serviços de saúde de grande qualidade. 
 
 
 
 
 
2. - DESENVOLVIMENTO. 
 
2.1. – Contexto Histórico 
Na França, a Seguridade Social foi criada em 1945 e institucionalizada na 
Constituição de 1946, acompanhou a onda de criação dos Estados de Bem-Estar em 
diversos países da Europa no pós-Segunda Guerra (CORDILHA E LAVINAS, 2018). 
Nesse período o pais conviveu com o pleno emprego fordista-keynesiano (Harvey, 1993) 
e desenvolveu um Estado Social com ampla cobertura e direitos. 
2.2. – Tipos de Regimes: 
O sistema de Seguridade francês divide-se em três regimes principais: I - Regime 
Geral; II - dos trabalhadores agrícolas; III - independentes. Cada qual com “caixas” 
próprias de financiamento, divididas em instâncias nacionais e locais (CORDILHA E 
LAVINAS, 2018). 
2.3. – Securité Sociele: 
Segundo Barbier e Théret (2009), a Sécurité Sociale é dividida em quatro grandes 
ramos (branches): família, envolvendo as prestações familiares; seguro-doença (saúde); 
acidentes de trabalho; e seguro-velhice, relacionado às aposentadorias e pensões. 
Além da Sécurité Sociale e da ajuda e ação social, há sistemas mutuais e de 
previdência privada facultativos e voluntários e, a princípio, com fins não lucrativos. São 
herdeiros das estruturas mutualistas do século XIX e assumem um papel crescentemente 
importante no campo da saúde. 
A Saúde na França articula-se a uma lógica contributiva, sendo, portanto, muito 
sensível à dinâmica do trabalho. Nesse sentido, a Saúde é a política que mais requisita a 
expansão de mecanismos fiscais de financiamento, bem como recebe pressões para a 
universalização da oferta, sobretudo das baixas rendas, que resultaram na criação da 
Coverture Maladie Universelle (CMU), assegurando acesso à saúde aos que não podem 
de fato pagar uma Assurance Maladie, e da Coverture Maladie Universelle 
Complementaire (CMU-C) aos que tem menores condições de contratar a assurance, 
assegurando reembolsos de cuidados médicos. Barbier e Théret (2009, p. 66) 
caracterizam que a Saúde oscila entre a privatização limitada e a cobertura universal, 
sendo que o Regime General assume cerca de 82% das suas despesas. 
 
2.3.1. – Estrutura Organizacional da Securité Sociele: 
 
De acordo com O portal oficial CLEISS.FR, os ministérios responsáveis da 
seguridade social (o Ministério da Solidariedade e Saúde e o Ministério da Saúde). 
Economia e Finanças) supervisionam a estrutura geral que é administrada por uma rede 
de instituições nacionais, regionais e locais por representantes de empregadores e 
empregados e são organizadas por risco. 
 
2.3.2. – Financiamento: 
 
Aproximadamente 80% da receita total do regime geral é proveniente de 
contribuições e impostos deduzidos dos ganhos. 
 
2.3.3. – Âmbito e Cobertura: 
 
O regime geral obrigatório e abrange todos os assalariados nos setores privado da 
indústria, comercio e serviço. A partir de 2018, seu escopo foi ampliado para incluir os 
trabalhadores autônomos e as profissões privadas (para o seguro de saúde). Cleiss.fr < 
https://www.cleiss.fr/docs/regimes/regime_france/an_0.html> acessado em 05.05.2019 
 
Dois critérios devem ser cumpridos para a participação compulsória no 
sistema de trabalhadores assalariados: 
 O pagamento de qualquer tipo de compensação sobre a qual as contribuições 
devem ser pagas, 
 A existência de um elo desubordinação entre o trabalhador e um ou mais 
empregadores. 
De acordo com CLEISS.FR , na França, todos os empregadores que contratam 
um empregado são obrigados, em primeiro lugar, a apresentar uma declaração pré-
contratação à instituição responsável pela cobrança de contribuições para a segurança 
social (URSSAF). A declaração possibilita o registro, para fins de previdência social, 
de empregados sem o número do INSS, bem como registro para fins de seguro-
desemprego. Para planos de previdência complementar, os empregados são 
registrados no esquema ao qual o empregador pertence, o que dependerá da 
localização da empresa ou do campo de atividade. 
As agências da URSSAF coletam e distribuem contribuições da Previdência 
Social. Financiam o reembolso dos benefícios de assistência médica, licença médica, 
maternidade e acidentes industriais, e financiam pensões básicas e benefícios 
familiares para aqueles cobertos pelo plano geral da Previdência Social. 
2.3.4. - Assurance Maladie: 
Permite que qualquer pessoa francesa ou estrangeira que resida na França por 
mais de 3 meses, de maneira estável e regular, tenha acesso à assistência (desde que 
não esteja coberta por um plano de previdência social). 
2.3.5. - Seguro Saúde Particular (Mutuelle). 
Apesar de ter maior parte financiada pelo Estado, a saúde na França não é 
totalmente gratuita. Isto é, será necessário pagar por uma consulta e depois o governo 
reembolsa boa parte das despesas. O reembolso varia entre 70% e 100% dos gastos. 
Nesse contexto, a maioria da população contrata seguro saúde particulares (mutuelle) 
que cobrirá as despesas não reembolsadas pelo governo. Na França, muitas empresas 
oferecem seguro saúde como benefício aos seus funcionários. 
2.3.6. – Reembolsos: 
O Seguro de Saúde (Seguridade Social) reembolsa o segurado parte das despesas 
de com cuidados com a saúde sob certas condições. 
 
2.3.7. – Carte Vitalie: 
Cartão Vitalie é um cartão inteligente concedido a todos os beneficiários de 
seguro de saúde de forma gratuita e que contém as informações administrativas 
necessárias para cuidar do seu atendimento e possibilita os profissionais de saúde 
inserir todas as informações necessárias para o reembolso no caso de possuir seguro 
saúde particular. Essas informações são transmitidas automaticamente para a 
organização do seguro de saúde e dessa forma o reembolso das despesas serão feitos 
em até 7 dias uteis. Disponivel em < https://assurance-maladie.ameli.fr/qui-sommes-
nous/histoire/histoire>. Acessado em: 03.05.2019. 
 
 
2.4. – França – FR: 
De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), dados entre 2013 e 2016, 
a França possui uma população de 64.721.000 milhões de pessoas (dado atual em 2019 
66,99 milhões de pessoas), renda per capta bruta de aproximadamente 38 mil USD, 
expectativa de vida entre 80 e 86 anos e com um dos melhores investimentos em saúde 
com aproximadamente 12% do PIB. 
 
 
 
2.5. – Mortalidade: 
De acordo com informações do governo Frances, doenças relacionadas ao 
consumo do álcool (cerca de 41 mil portes por ano), poluição (44 mil mortes por ano) e 
tabagismo (78 mil mortes por ano), correspondem as 3 maiores causas de morte dentre 
as, aproximadamente 9 mortes por mil habitantes na França nos últimos anos. 
 
 
 
2.6.– Imunização: 
O governo francês incentiva a cobertura vacinal 100% de algumas doenças, que o 
pais considera mais importante, como por exemplo a DTP1 e 3 contra difteria, tétano e 
coqueluche, HIB3 contra Hepatite 3, POL3 contra poliomielite. 
Contudo, apenas recomendar a vacinação contra o sarampo, como por exemplo, 
colocou o pais em situação de surto da doença nos últimos anos. Fato que, fez com que o 
governo tomasse medidas e a vacina contra o sarampo tornou-se obrigatória para as 
crianças francesas em janeiro de 2018. Segundo o infectologista François Bricaire, do 
hospital Pitié Salpetrière, em entrevista ao portal rfi.fr, “a baixa cobertura vacinal é um 
dos fatores que contribuiu para a aparição de surtos da doença, que mesmo sendo benigna, 
pode trazer complicações. Neste contexto, é provável que ocorram outros surtos. ” 
<http://br.rfi.fr/franca/20180227-falta-de-vacinacao-provocou-epidemia-de-sarampo-na-
franca-diz-infectologista> acessado em 04.05.2019. 
 
 
 
2.7. – Saúde para Turistas: 
Para viajar para França, ou para qualquer pais da Europa, o turista deve ter 
um seguro viagem com cobertura mínima de 30.000 euros (ou este valor em dólares), que 
abranja acidentes, doenças e repatriação. Essa regra faz parte do Tratado de Schengen, 
que é uma convenção entre países europeus sobre uma política de abertura das fronteiras 
e livre circulação de pessoas entre os países signatários. (Turista profissional) 
<https://turistaprofissional.com/tratado-de-schengen-seguro-viagem-europa/> acessado 
em 03.05.2019. 
2.8.– Assistência médica estatal e cuidados urgentes para imigrantes ilegais: 
De acordo com informações oficiais do Portal Ameli.fr, responsável pela 
assurance maladie do governo da França, imigrantes ilegais residentes na França a mais 
de 3 meses tem direito de participar do programa do governo de assistência médica. Os 
mesmos deverão se cadastrar no programa com direito a 100% da cobertura a atendimento 
médico e odontológico; medicamentos reembolsados a 100%, 65% ou 30%; 
hospitalização e despesas cirúrgicas; os custos relacionados a certas vacinas, bem como 
os relacionados a certas triagens; despesas relacionadas com contracepção, aborto, etc. 
Em caso de situação de residência ilegal a menos de 3 meses e/ou não participante 
do programa de assistência médica, terá direito a cuidados urgentes nos hospitais públicos 
em caso de risco de morte, ou agravo a saúde ou de um feto; cuidados para prevenir a 
propagação da doença para a comunidade ou para a comunidade (por exemplo, 
tuberculose); todos os cuidados de uma mulher grávida e um recém-nascido: exames de 
prevenção realizados durante e após a gravidez, o parto; interrupção da gravidez 
(voluntária ou por razões médicas); cuidados prestados a menores. 
 
3. - CONCLUSÃO 
A França é conhecida por ofertar aos cidadãos, seja ele francês ou não, um dos 
mais completos sistemas sociais do mundo. O sistema social engloba o auxílio financeiro, 
auxílio moradia e o sistema de saúde público; Através do sistema nacional de saúde 
francês: Sécurité Sociale. 
No que diz respeito a saúde, a França, como um dos países mais desenvolvido no 
mundo, também possui um sistema de cobertura de assistência à saúde pública igualmente 
desenvolvido. Oferecendo a sua população de forma universal, acesso a bons médicos e 
procedimentos de referência em todos os aspectos assistenciais, curativos, preventivos e 
promocionais à saúde, de forma acessível ao custo de vida ou por meio de programas 
inclusivos para parte da população de baixa renda. 
 
 
 
 
 
 
 
4. - REFERENCIAS 
 
BARBIER, Jean Claude; THÉRET, Bruno. Le Système Français de Protection 
Sociale. Paris: La Découverte, nouvelle édition, 2009. 
CORDILHA E LAVINAS, 2018. Transformações dos sistemas de saúde na era da financeirização. 
Lições da França e do Brasil http://www.scielo.br/pdf/csc/v23n7/1413-8123-csc-23-07-
2147.pdf 
Cleiss.fr. Disponivel em <https://www.cleiss.fr/presentation/index.html>. 
EURODICAS. Disponivel em <https://www.eurodicas.com.br/saude-na-franca/#>. 
HARVEY, D. Condição pós-moderna: uma pesquisa sobre as origens da mudança cultural. São 
Paulo: Loyola, 1993. 
OMS. Organização Mundial da saúde. Dados imunização da frança: 
http://apps.who.int/gho/data/node.wrapper.immunization-cov?x-country=FRA 
OMS. Organização Mundial da saúde. Disponível em<http://www.euro.who.int/en/countries/france>. 
RFI.fr. Disponivel em <http://br.rfi.fr/franca/20180227-falta-de-vacinacao-provocou-epidemia-
de-sarampo-na-franca-diz-infectologista>. Acessado em 
Service-public.fr disponível em: <https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/N434>.