Estudo de Introdução ao sistema Circulatório

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Estudo de Introdução ao sistema Circulatório – Coração 
Referências bibliográficas:
Dangelo, José Geraldo; Fattini, Carlo Américo, Anatomia humana sistêmica e segmentar. Editora(s) Atheneu
Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F., Anatomia Orientada para a Clínica. Editora Guanabara Koogan
Netter, Frank H., Atlas de anatomia humana. Editora(s) Saunders Elsevier
Snell, Richard S.; Werneck, Alexandre Lins; Werneck, Wilma Lins, Anatomia clínica para estudantes de medicina. Editora(s) Guanabara Koogan
*pode usar também o livro de sua preferência.
Questões para pesquisa
Introdução ao sistema Circulatório 
1-Cite os componentes do sistema circulatório.
Os componentes do sistema circulatório são os vasos linfáticos, vasos sanguíneos, coração, capilares, linfonodos, sangue e linfa.
2- Defina sistema cardiovascular.
É o sistema composto pelo coração, vasos sanguíneos, capilares sanguíneos e o sangue. Tem a função de circular o sangue, o qual contém oxigênio, nutrientes e também transporta resíduos metabólicos para que possam ser eliminados.
3- Cite e explique 7 diferenças entre artérias e veias.
Pressão: a pressão sanguínea nas artérias é maior, pois depende do movimento de sístole e diástole do coração, enquanto que a circulação venosa circula através de espaços delimitados por válvulas, que impedem do sangue ir na direção oposta quando está inerte ou quando os mecanismos de circulação venosa atuam – a exemplo da bomba musculovenosa.
Túnica adventícia: Tecido Conjuntivo Denso não Modelado rico em fibras colágenas e, em alguns casos, fibras elásticas. Nas artérias, a túnica adventícia é mais espessa quando comparada com a veia.
Enquanto que as artérias saem do coração, as veias vão em direção ao coração.
Geralmente, as artérias carregam sangue arterial (rico em oxigênio e nutrientes) e as veias carregam sangue venoso (pobre em nutrientes e oxigênio, possui substâncias residuais para serem eliminadas). A exceção são as artérias e veias pulmonares, que invertem o sentido.
Túnica Média: composta principalmente de Tecido Muscular Liso, fibras colágenas e lâminas elásticas. É mais espessa nas artérias quando comparadas às veias.
Lâmina Elástica Interna: só está presente nas artérias.*
Vasa vasorum: são vasos que irrigam as túnicas adventícia (maioria das vezes) e média. Estão presentes em maior quantidade nas veias.
4- Justifique a presença de válvulas em algumas veias.*
As válvulas impedem de que o sangue vá na direção contrária da circulação.
5- Cite a importância dos capilares.*
Nos capilares ocorrem trocas gasosas, eliminação de resíduos, inserção de hormônios na corrente sanguínea, drenagem e trocas metabólicas. São formados apenas pelas túnicas íntimas (lâmina basal e endotélio).
6- Defina anastomose.
É uma conexão entre dois vasos sanguíneos, a fim de se formar novas vias de circulação – para aumentar a circulação sanguínea ou para formar novas vias de circulação quando uma veia é rompida.
7- Explique e faça um esquema da pequena circulação. 
Esquema: Ventrículo Direito → Artérias Pulmonares → Arteríolas Pulmonares → Capilares Pulmonares (onde ocorre a hematose) → Vênulas Pulmonares → Veias Pulmonares → Átrio 
Esquerdo.
Função: Promover a oxigenação do sangue (hematose), para que este seja lançado para o corpo.
8- Explique e faça um esquema da grande circulação. 
Esquema: Ventrículo Esquerdo → Artéria Aorta → Demais Artérias → Arteríolas → Capilares → Vênulas → Demais Veias → Veias Cava Superior e Inferior→ Átrio Direito
Função: Transportar o sangue rico em oxigênio e nutrientes para os diversos tecidos, a fim de nutri-los e mantê-los vivos e funcionando corretamente.
9- Conclua o tipo de sangue encontrado nos lados direito e esquerdo do coração. 
No lado direito o átrio é irrigado pelas veias cavas – com sangue pobre em oxigênio – e o esquerdo é irrigado pela veia pulmonar – com sangue rico em oxigênio -, sendo assim, o lado direito possui sangue venoso e o esquerdo sangue arterial.
Coração
1- Cite e localize anatomicamente as camadas do coração. Faça um esquema.
Pelo fato de ser formado originalmente de um vaso sanguíneo, o coração também é constituído de três túnicas equivalentes às túnicas dos vasos sanguíneos: epicárdio, miocárdio e endocárdio.
Epicárdio – Camada mais externa do coração, composta por Tecido Epitelial Simples Pavimentoso, T. C. Frouxo e T. Adiposo.
Miocárdio – Camada média do coração, composta por Tecido Muscular Estriado Cardíaco e tem função de contração.
Endocárdio – Camada interna do coração, composta no lúmen pelo mesmo que o endotélio (Ep. Simples Pavimentoso) e com função anti-coagulante e outra camada de T. Conjuntivo Frouxo (com Fibras de Purkinje).
Pericárdio→Cavidade Pericárdica→Epicárdio→Miocárdio→Endocárdio→Sangue
2- Defina pericárdio, funções, tipos e disposição. Faça um esquema. Explique o líquido encontrado entre as partes do pericárdio.
Pericárdio: membrana fibrosserosa que cobre o coração e o início do seus grandes vasos. É um saco composto por duas camadas.
Função: Proteger, impedir a hiperdistensão e manter o coração no mediastino.
Tipos:Pericárdio Fibroso: T. Conjuntivo Denso não Modelado, envolve todo o coração sem estar aderido a ele. Fixa-se com o manúbrio – L. esternopericárdico superior -, com o processo xifoide – L. esternopericárdico inferior, com a coluna vertebral – L. pericardicovertebral e com o centro do diafragma – L. pericárdicofrênico.
Pericárdio seroso: forma as lâminas parietal e visceral. A Parietal é o mesotélio (Ep. Simples Pavimentoso com T. C. Frouxo) e a Visceral é o Epicárdio (Ep. S. P. e T.C.F.). É uma membrana fina e delicada.
Na cavidade pericárdica, há um líquido que permite a movimentação do coração sem atrito.
3- Cite as partes do septo cardíaco e sua função. 
Septo interventricular: local que separa os dois ventrículos. É côncavo para o lado do ventrículo esquerdo, já que o esquerdo suporta uma pressão muito maior que o direito. Na parte superior é fibroso e inferiormente é muscular.
4- Observe as figuras abaixo.
 
Vista anterior do coração.
Cite e explique as estruturas observadas nesta vista. Cite os vasos que saem do coração e sua disposição.
Veia Cava Superior: leva sangue pouco oxigenado ao átrio direito. Contém todo o sangue proveniente da cabeça e do pescoço.
Artéria Pulmonar: leva sangue pouco oxigenado ao pulmão para a hematose.
Artéria Aorta: sai do ventrículo esquerdo e leva sangue oxigenado aos tecidos.
Veias Pulmonares: trazem sangue oxigenado do pulmão ao átrio esquerdo.
As artérias coronárias fazem a irrigação e nutrição do coração.
Artéria Coronária Esquerda: origina-se no serio aórtico esquerdo, posteriormente à artéria pulmonar e divide-se principalmente em ramo circunflexo (esquerda), ramo interventricular anterior e ramo do nó sinoatrial.
Artéria Coronária Direita: origina-se no seio aórtico esquerdo e dirige-se inferiormente e para a direita, divide-se principalmente em ramo marginal, ramo do nó sinoatrial, ramo interventricular posterior e ramo do nó atrioventricular.
Veia Interventricular Anterior: proveniente do seio coronário, afluentes: vv. do septo interventricular, vv. atriais esquerdas, vv. ventriculares esquerdas e vv. da parede anterior do ventrículo esquerdo e direito.
Veia Cardíaca Parva: Nasce na margem direita do coração e corre até o sulco coronário.
Os vasos que saem do coração são a Aorta Descendente – passando pelo hiato aórtico do diafragma e irrigando a parte inferior do corpo -, Aorta Ascendente – onde surge as a. Coronárias Direita e Esquerda - e o Arco da Aorta – onde surge a a. Braquiocefálica (divide-se em a. Subclávia Direita e a. Carótida Comum Direita), a a. Carótida Comum Esquerda e a a. Subclávia Esquerda.
Há também as Artérias Pulmonares Direita e Esquerda que saem do Ventrículo Direito.
5- Observe a figura abaixo.
 Vista posterior do coração.
Cite e explique as estruturas observadas nesta vista. Cite os vasos que chegam ao coração e suadisposição.
Veia Cava Inferior: traz o sangue pouco oxigenado proveniente da porção inferior do corpo (tudo abaixo do diafragma).
Veia Cava Superior
Artéria Pulmonar
Artéria Aorta
Veias Pulmonares
Seio Coronário: principal estrutura de drenagem sanguínea do coração. Em seu trajeto, bifurca-se principalmente em v. interventricular anterior, v. interventricular posterior e v. cardíaca parva.
Os vasos que chegam ao coração são a Veia Cava Superior e Inferior, Veia Coronária e as Veias Pulmonares.
6- Observe as figuras abaixo.
Defina e cite a função da cruz venosa do coração.
7- Observe a figura abaixo.
 Vista interna do coração.
Cite as câmaras cardíacas e localize-as.
Átrio Direito: Por onde entra sangue pouco oxigenado, é irrigada por 3 principais veias – vv. cavas superior e inferior, vv, cardíacas mínimas e v. do seio coronário – e o sangue sai pela válvula tricúspide. A parede septal é lisa (sem músculos pectíneos) e apresenta a fossa oval – local que no feto comunica o átrio esquerdo com o direito e em 20% dos casos persiste no adulto, constituindo-se de uma anomalia cardíaca. O átrio direito comunica-se com o ventrículo direito através do óstio atrioventricular direito (buraco), guarnecido pela valva atrioventricular direita ou tricúspide.
Átrio Esquerdo: onde chega as veias pulmonares ricas em sangue oxigenado. Na parede posterior, onde chegam as veias pulmonares, é lisa e na parede anterior, que é contínua com a aurícula esquerda, possui músculos pectíneos. O átrio esquerdo comunica-se com o ventrículo esquerdo através do óstio atrioventricular esquerdo, guarnecido pela valva atrioventricular esquerda ou valva mitral ou valva bicúspide.
Ventrículo Direito: é marcado por feixes musculares irregulares em forma de cristas, pontes e pilares cônicos (músculos papilares). Os músculos papilares são fixados por cordas tendíneas (T.C.Fibroso) e no VD, geralmente, apresenta-se 3: anterior, posterior e septal. O sangue sai através do tronco pulmonar.
Ventrículo Esquerdo: é marcado por feixes musculares irregulares em forma de cristas, pontes e pilares cônicos (músculos papilares). Os músculos papilares são geralmente 2: anterior e posterior. O sangue sai através da a. aorta.
8- Cite e localize as valvas cardíacas. 
Valvas de Entrada: Possuem estrutura adicional (cordas tendíneas) fixadas às margens de suas cúspides (espécie de parede de tecido fibroso revestido por endocárdio que vai delimitar a passagem do sangue). As cordas tendíneas evitam a eversão das cúspides na sístole ventricular. São elas a mitral e a tricúspide.
Valva Atrioventricular Direita ou tricúspide: localiza-se no óstio atrioventricular direito, entre o átrio e o ventrículo esquerdo; possui três cúspides; alterna-se com a valva do tronco pulmonar.
Valva Atrioventricular Esquerda ou bicúspide: localiza-se entre om átrio e o ventrículo esquerdo; a única que possui duas cúspides; alterna-se com a valva aórtica.
9- Observe a figura abaixo.
 Vista interna do Ventrículo direito
Estudando o ventrículo direito, explique, localize e dê a função:
Trabéculas Cárneas* 
mm. Papilares: anterior, posterior e septal; tem função de controle da valva atrioventricular direita ou tricúspide.
Cordas tendíneas: origem e fixação dos mm. Papilares.
Trabécula septomarginal: sai do septo interventricular e vai até a base do m. papilar anterior; é um fascículo muscular que contém o ramo direito do fascículo atrioventricular, uma parte do complexo estimulante do coração que atua no m. papilar anterior.
Valva tricúspide ou atrioventricular direita: controla a passagem do sangue do átrio direito ao ventrículo direito; alterna-se com a valva do tronco pulmonar.
-Óstio pulmonar (valva semilunar pulmonar): local onde o sangue passa indo em direção ao pulmão para a hematose; possui o seio do tronco pulmonar, que não permite a eversão do sangue
10- Observe a figura abaixo.
 Vista interna do Ventrículo esquerdo
Estudando o ventrículo esquerdo, explique, localize e dê a função:
Valva bicúspide ou mitral ou atrioventricular esquerda: faz a passagem do sangue do átrio ao ventrículo esquerdo; alterna-se com a valva aórtica.
Óstio da aorta (valva semilunar aórtica): local onde o sangue passa em direção aos tecidos do corpo; alterna-se com a valva atrioventricular esquerda ou mitral;
11- Observe as figuras abaixo.
Explique a diferença de espessura do miocárdio do ventrículo esquerdo em relação ao ventrículo direito. Justifique sua resposta. 
A parede do ventrículo direito é, pelo menos, duas vezes mais espessa que a do ventrículo direito. Isso porque o ventrículo esquerdo tem de bombear sangue pela a. abdominal pelo corpo inteiro, enquanto que o caminho do sangue até o pulmão é muito mais curto. Com isso, além das fibras em espiral comuns aos ventrículos, o ventrículo esquerdo também possui fibras musculares em conformidade concêntrica, sendo ao mesmo tempo origem e inserção, dando a ele um maior poder de contração.