Aula Resumo

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27/06/2019
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Prof. Dr. Marcelo Lourenço da Silva
1-Promover facilitação circulatória,(Teoria de 
Cooper 1950); 
2-Promover e ativa a Ação Linfática;
3-Promove efeito analgésico - sedativo -
diminuição da isquemia e ativação da teoria e 
Melzack e Wall;
4-Favorece o efeito de defesa tecidual;
5-Provoca Relaxamento; 
6-Promove a drenagem do edema; 
Munro et al., 2009
7-Provoca Hiperemia tecidual;
8-Melhora e Facilita a Flexibilidade (articular e muscular-
tendinea);
9-Favorece a nutrição tecidual;
10-Aumenta o metabolismo celular e facilita a 
permeabilidade das membranas, 13 % a cada 1grau C;
11-Acelera a retirada de substâncias nocivas e 
inflamatórias;
12-Possibilita a descarga de leucócitos e que ajudam na 
destruição das bactérias infecciosas; 
13-Acelera a fagocitose residuais; 
14-Aumenta a VHS;
15-Reduz o tempo de coagulação; 
16-Provoca alteração dos níveis de distribuições de 
glicose;
17-Ativa o sistema nervoso central provocando ação 
inibitória do quadro doloroso;
18-Efeito controlador do Processo Inflamação pela ação 
circulatória;
19-Estimula o controle do sistema simpático e 
parassimpático; 
20-Acelera o processo de cicatrização tecidual;
21-Facilita a mobilização articular; 
22-Estimula a absorção das mensagens 
proprioceptivas; 
24- Ativação Enzimática
23-Promove a síntese de colágeno; 
24-Estimula a formação e absorção de cálcio;
25- Facilita o equilíbrio de PH celular; 
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Superficiais: 1- Compressas/ Parafina;
2- Forno de Bier;
3- Infravermelho;
4- Aplicações Diretas;
5- Formas de Imersão;
6- Turbilhão; 
7- Ultravioleta.
Profundos “Diatermia”:
1- Ultrassom;
2- Microondas;
3- Ondas Curtas; 
 Espectro eletromagnético cujas ondas 
produzem aquecimento ao serem absorvidas 
pela matéria. 
 Comprimentos de onda de 760 – 1400nm. 
 A RIV é produzida em todas as matérias pelos
vários tipos de vibração molecular
 Paciente - posição; explicação e teste.
 Aparelhos - 5` de funcionamento prévio.
 Ajuste
- Lâmpada grande - 60 à 75cm (750 ou 1000W)
- Lâmpada pequena - 45 à 50cm.
- Posicionar formando um ângulo de 90
 Checar o aquecimento após 5 a 8 minutos
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 Fusão = 54C
 Temperatura mantida entre 42 a 52C;
 Cera mantida em um recipiente de inoxidável ou 
esmaltado aquecida eletricamente e temperatura 
controlada por um termostato.
 7:1 – 7 = Parafina/ 1 = Óleo mineral 
Parafina
Óleo
Mineral
Parfina
Líquida
 Imergir a parte por 1 segundo;
 Retirar e permitir o resfriamente;
 Promover novamente a inclusão;
 Repetir por 6 a 12 vezes até produzir uma camada de 
2 a 3mm de espessura.
 Envolver com um saco plástico + toalha.
 Se possuir edema – manter o membro acima do nível
do coração.
Manter por 20’
Consiste na utilização de:
 Bolsas de tecido de algodão ou borracha com 
sílica gel ou substância semelhante capaz de 
absorver grande número de moléculas de água;
 Mantém a temp. terapêutica por 30 a 45 min. 
 Modalidade de termoterapia superficial, por meio 
de condução;
 Categorias: Reutilizável e descartável
Bolsas Quentes
Reutilizável
Hydrocollator
Seca
Parafina
Úmida
Gel de 
silicato
Microagitáveis
Gel e Trigo
Descartável
Exotérmicas
 Direta; 
 Utilização de protetores entre as bolsas;
 Cuidados ao deitar sobre as bolsas;
 Utilização de tamanhos variáveis de bolsas;
 Cuidados quanto a queimaduras;
 Eficácia desta forma de tratamento? Relativa.
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 Método efetivo de aplicação de calor ou frio 
em áreas de contornos irregulares. 
 Energia é transferida para dentro e para fora 
do corpo por meio de convecção. 
 Instrua seu paciente a não ligar ou desligar o 
turbilhão ou até mesmo tocar quaisquer junção 
elétrica;
 Encha o turbilhão a uma profundidade suficiente 
para cobrir a área a ser tratada;
 Ajuste a temperatura para o tipo de efeito 
desejado;
 Posicione seu paciente de maneira confortável 
para receber o tratamento;
 Ligue a turbina e ajuste a turbulência;
 Monitorize seu paciente com cuidados e atenção;
“Aplicação de qualquer substância que 
resulta em remoção do calor corporal, 
diminuindo assim a temperatura dos 
tecidos”
 Crioterapia = Terapia com frio.
 As modalidades de Crioterapia apresentam 
uma variação de temperatura entre 0 a 18 
graus C; 
 Redução da Temperatura
 Redução do Metabolismo
 Diminuição da Dor
 Diminuição do espasmo muscular
 Aumento da rigidez tecidual (tec. Conjuntivo)
 Efeitos inflamatórios
 Efeitos circulatórios
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Hemorragia
Vasos
Coagulação
Cessação de 
fluxo
Diminuição da liberação de 
O2 para as células adjacentes
que não fazem parte da lesão
Lesão Hipóxica secundária: danos em
músculos e tecido conjuntivo como
resultado de falta de O2.
Músculos e tecido conjuntivo
Formação de 
hematoma
Resposta
inflamatória
Desaceleração do fluxo
sanguíneo em vasos distintos
Edema
Dor
Espasmo
Inibição neural de força
amplitude de movimento e 
outros atributos funcionais
Leucócitos Liberados
no tecido
Resolução do 
hemantoma
Reparação do ferimento
 Reduz Transmissão nervosa da dor de algumas 
fibras
 Reduz a excitabilidade de terminações nervosas 
livres
 Reduz metabolismo – neutraliza efeitos deletérios
 Frio libera endorfinas
 Redução da formação do edema:
 GELO, ELEVAÇÃO, COMPRESSÃO (ICE) ➔GCE
 + REPOUSO (RICE) ➔RGCE
 + PROTEÇÃO (PRICE) ➔PRGCE
 Lesões agudas
 Lesões crônicas
 Dor 
 Cryostretching
 Definição:
 Vibrações mecânicas que são
essencialmente as mesmas das ondas
sonoras, porém de alta frequência.
 Quando as ondas sonoras estão além da
faixa audível do homem, podem assim ser
chamadas de ondas ultra-sônicas.
Audível
20 Hz 20 KHz
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 Diagnósticos variam entre 5 a 20 Mhz;
 Terapêuticos de 0,5 a 5 Mhz, sendo o mais 
utilizado 1 a 3 Mhz;
<Espessura / > F de emissão.
> Espessura / < F de emissão.
Lembrete:
1 Hz = 1 ciclo/s
1 Khz = 1.000 ciclos/s
1 Mhz = 1.000.000 ciclos/s
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Tipos de Cristais:
Cristal de Quartzo; Cristais de Cerâmicas Sintéticos; 
PZT (titanato zirconato de chumbo e titanato de bário);
Ou até mesmo a mescla (zirconato e titanato) que atualmente estão sendo 
muito utilizado.
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Como a onda sonora se move através dos 
tecidos, ele pode ser:
 Refletida
 Absorvida
 Refratada
 Transmitida
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E o grau de reflexão das ondas ultra-sônicas 
ao atravessarem um meio com diferentes 
coeficientes de impedâncias acústicas; 
A energia refletida é sempre menor que a 
energia incidente. 
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Variabilidade da Reflexão a 
Serem Considerados: 
•Maior frequência maior 
reflexão;
•Variabilidade com a 
Espessura do tecido; 
•Ângulo de incidência da 
onda do ultra-som.
Interface %Reflexão
Água/Tecido Mole 0,2
Tecido mole/Gordura 1
Tecido mole/osso 15-40
Tecido mole/pulmão 53
Água/ Vidro 63,7
Água/ aço inoxidável 87,7
Tecido mole/ar 99,9
PZT/ ar 99,99
Meio Coeficiente de Absorção
1.0 MHz 3.0 MHz
Sangue 0,028 0,084
Vasos Sanguíneos 0,4 1,2
Osso 3,22
Pele 0,62 1,86
Cartilagem 1,16 3,48
Ar (20C) 2,76 8,28
Tendão 1,12 3,36
Tecido Muscular
(Feixe perpendicular)
0,76 2,28
Tecido Muscular
(Feixe paralelo)
0,28 0,84
Gordura 0,14 0,42
Água (20C) 0,0006 0,0018
Tecido Nervosos 0,2 0,6
 Impedância acústicado tecido 
 Densidade do tecido e suas interfaces
 Frequência do ultra-som
 Quantidade de proteína do tecido
 Quantidade de água e gordura
 Ângulo de incidência
 Viscosidade do fluido
 Reflexão
 Refração
 Ondas transversais
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UST
Liberação de 
histamina
pelos
mastócitos
Aumento no 
transporte de 
Ca++
Atração de 
polimorfonu-
cleares
Liberação de 
quimiotáticos
e fatores de 
crescimentos
Estimulação
de 
fibroblastos
Aumento de 
colágeno
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USTp
0,5 W/cm2 
20%
USTc
0,1W/cm2
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 Ondas pulsadas;
 Modulação em amplitude com frequência 
em 16, 48 e 100 Hz;
 Efeito não térmico;
 Calor pode produzir dores;
 Diminuição da condução das fibras 
nervosas e raízes nervosas;
 Regeneração Tecidual;
 Processo inflamatórios Agudos e Sub-
agudos.
Continuo UST: 
Pulsado UST:
 Ondas Continuas;
 Sem Modulação;
 Efeito Térmico;
 Alteração da Pressão interna; 
 Micro-massagem (diatermia).
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Intensidade
Agudo
0.1-0.3 
W/cm2
Sub
0.2-0.5 
W/cm2
Crônico
0.3-0.8 
W/cm2
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39 40
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Estruturas Intensidade (W/cm2)
Nervos 0.8 a 1.2
Músculos 0.7 a 0.9
Tendões 0.4 a 0.7
Cápsulas 0.5 a 0.7
Ligamentos 0.3 a 0.6
Bursas 0.3 a 0.5
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