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Fibromialgia Não tem cura. Difícil de ser dado diagnostico, não inflamatória e de origem desconhecida. Epidemiologia Frequente síndrome reumatologica Frequente em mulheres – 35/50 anos Critérios diagnósticos Histórico: dor continua – 3 meses; 4 quadrantes corporais Exame físico – palpação de tender points – 11 de 18 pontos investigados Manifestações clínicas Fadiga Distúrbios do sono e do humor Ansiedade Dor pélvica Disfunção de atm Rigidez articular – sobretudo pela manhã (curta duração mais ou menos 15 minutos) Edema articular Parestesias Cefaleia Depressão Zumbido e tonteira Constipação Diarreia O paciente pode não apresentar os pontos de gatilhos, nesses casos há dor muscular difusa a palpação dos vários grupos musculares Dor difusa Patofisiologia Problema no sistema endógeno descendente Modulador de dor Etiologia Fatores genéticos – sem relação HLA - Personalidade perfeccionista e detalhista - Gatilhos: estresses emocionais, processos infecciosos, traumas, alterações imunológica - Alteração na aquisição, percepção e interpretação na dor Fatores periféricos - Na medula - Receptores passam qualquer estimulo como doloroso - Na fibromialgia não há evidencia de lesão periférica comprovada Fatores centrais - Diminuição da serotonina -> aumento da substancia P -> aumento da dor -> aumento da fadiga e lesões -> distúrbios do sono Tratamento Terapia medicamentosa e não medicamentosa Atividade física Tratamento farmacológico isolado é pouco eficiente Paciente deve ter comunicação ativa no seu tratamento Pontos chaves do tratamento Diagnostico Boa relação médico – paciente Oferecer várias opções de tratamento Educação e informação Avaliação na fisioterapia Avaliação de dor e de flexibilidade Cadeias musculares Do impacto da fibromialgia Objetivo Eliminar ou diminuir quadros álgicos Restauras adm e flexibilidade Prevenir e lidar com as possíveis crises Melhoras a qualidade de vida Não há alterações histológicas convincentes nos órgãos acometidos, como as Bursas, tendões e músculos.
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